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手背皮肤较薄，有毛和皮脂腺，富有弹性，由于与浅筋膜结合疏松，故易移动。握拳时皮肤紧张，伸指时也不显得过于松弛，因此外伤易导致皮肤撕裂。其内布满浅静脉、浅淋巴管和皮神经。
浅筋膜内丰富的浅静脉相互吻合形成手背静脉网 （图1-2-30） ，可分为5种类型 （图1-2-31） 。位于皮神经的浅面，它接受手指和手掌浅层以及手深部来的静脉。手背静脉支数多，口径粗，汇集手大部分静脉回流至前臂。每一指背两侧分布有指桡侧静脉和指尺侧静脉，它们除汇集指掌面的小支外，并互相吻合成指静脉弓。指静脉弓通常有三排，列于各节指骨的背面，有单弓及复弓存在。
图1-2-30 手背静脉网
A.实物标本 B.铸型标本
1.手背静脉网 2.指背静脉 3.头静脉 4.贵要静脉
图1-2-31 手背静脉的主要类型
Ⅰ.弓型：掌背静脉于手背形成一大静脉弓
Ⅱ.弓型：掌背静脉于腕背面形成一较大静脉弓，有时于手背形成二、三级静脉弓
Ⅲ.网型：第2～4掌背静脉较粗，向近侧逐渐汇合，形成一粗静脉干
Ⅳ.网型：第2～3掌背静脉较粗，形成一粗静脉干，其余静脉较细，呈网状
Ⅴ.网型：第3～4掌背静脉较粗，向近侧合成一条粗静脉干，其余静脉较细
相邻指的指桡侧、尺侧静脉于掌指关节处彼此汇合，合成第2～4掌背静脉，在汇合处有掌骨头间静脉汇入其中。第2掌背静脉接受示指尺侧和中指桡侧的静脉，各掌背静脉沿掌骨间隙向近侧走行，于手背形成静脉弓或静脉网。至腕背时，弓或网的桡、尺侧端分别延续为头静脉和贵要静脉的起始部。
手的血液回流，以手背静脉为主，当腕部以下断离再植时，必须仔细接通手背静脉，才能保证断手的存活。
（1）手背皮神经分支（图1-2-32）
图1-2-32 手背皮神经
1.桡神经浅支 2.尺神经手背支 3.头静脉 4.贵要静脉 5.手背静脉网
1）桡神经浅支：
在腕上方3横指处穿出深筋膜，下行越过拇长展肌和拇短伸肌浅面至手背，分布于手背桡侧半皮肤，并分出5条指背皮神经分布于拇指、示指和中指近节相对缘的皮肤。
2）尺神经手背支：
于腕上方4～5cm处穿出深筋膜，分布于手背尺侧半皮肤，再分出5条指背皮神经分布于小指、环指和中指相对缘的皮肤。
3）指掌侧固有神经（正中神经）：
发出背侧支分布于桡侧3个半指背面远侧位的皮肤。
4）前臂外侧皮神经：
分布于腕背面桡侧的皮肤。
（2）手背皮神经分布分型（图1-2-33）
图1-2-33 手背皮神经分布分型
1.桡神经浅支 2.尺神经手背支 3.前臂后侧皮神经 4.前臂外侧皮神经
1）Ⅰ型：
桡神经浅支和尺神经手背支各分布于桡尺侧两个半指，占60.92%。
2）Ⅱ型：
分布同前，两神经间有粗大吻合支相连，占2.46%。
3）Ⅲ型：
尺神经手背支大于桡神经浅支分布区域，占3.28%。
4）Ⅳ型：
桡神经浅支大于尺神经手背支分布区域，占28.69%。
5）Ⅴ型：
桡神经浅支分布于全部手背，尺神经手背支仅残留一小支或缺如，占1.92%。
6）Ⅵ型：
前臂外侧皮神经取代桡神经浅支分布于手背，桡神经浅支仅存一小支或缺如，占2.73%。
为前臂深筋膜在腕背侧增厚所形成，亦称为腕背侧韧带 （图1-2-34） 。宽2～3cm，纤维横行和斜行，在桡侧附着于桡骨下端外侧缘及桡骨茎突，在尺侧绕过尺骨茎突及其远侧与屈肌支持带延续，并附着于豌豆骨及三角骨。
图1-2-34 手背筋膜
1.伸肌支持带 2.伸指肌腱 3.骨间背侧筋膜 4.第2掌背动脉
手背深筋膜可分浅、深两层。浅层较厚，是腕背侧韧带（伸肌支持带）的延续部分，它与伸指肌腱结合，共同形成手背腱膜。其两侧分别附着第2、第5掌骨。深层覆盖于第2至第5掌骨和第2至第4骨间背侧肌的背面，称为骨间背侧筋膜。其在掌骨近端以纤维格与手背筋膜相连接，远端在指蹼处两层筋膜彼此结合。
由于手背筋膜在掌骨的近远端彼此结合，因此在浅筋膜、手背腱膜和骨间背侧筋膜之间形成手背皮下间隙和腱膜下间隙。前者为浅筋膜与手背腱膜之间的间隙；后者为手背腱膜与骨间背侧筋膜之间的间隙。两间隙之间相互交通，当手背感染时整个手背肿胀明显。
指伸肌腱可分为桡侧组和尺侧组 （图1-2-35） 。①桡侧组：包括拇长伸肌腱和拇短伸肌腱，与拇指运动有关；②尺侧组：包括指伸肌腱、示指伸肌腱和小指伸肌腱，与第2～4指的伸指运动有关。在接近掌骨头处，4条伸肌腱之间被3束不同类型的腱纤维束连接，称腱间结合。腱间结合具有加强指伸展运动的稳定性和限制各指单独活动的功能，尤以中、环、小指的腱间结合更为明显，当某一伸指肌腱在腱间结合的近侧断裂时，并无明显伸指功能障碍。除中指和环指为一条伸肌腱，其他指均为两条。除拇指的2条伸肌腱走行方向不同外，示指和小指伸肌腱与至该两指的指伸肌腱合并，其止点和形成结构没有明显的区别。
图1-2-35 指伸肌腱
1.拇长伸肌腱 2.拇短伸肌腱 3.指伸肌腱 4.示指伸肌腱 5.小指伸肌腱 6.腱间结合 7.桡动脉
掌背动脉有4支，位于相应的掌骨间隙内，行于指伸肌腱与骨间背侧肌之间 （图1-2-36） 。
图1-2-36 掌背动脉的起源、走行与分布
A.实物标本 B.铸型标本
1.第1掌背动脉 2.第2掌背动脉 3.第3掌背动脉 4.第4掌背动脉 5.桡动脉
第1掌背动脉由桡动脉直接发出，发出后分为3个终末支 （图1-2-37） 。①桡侧支，沿第1掌骨背侧走行，延续为拇指尺侧指背动脉，有桡神经浅支发出的同名皮神经伴行；②尺侧支，沿第2掌骨背桡侧走行，延续为示指桡侧指背动脉，有桡神经浅支发出的同名指背皮神经伴行；③中间支，沿第1骨间背侧肌的筋膜表面走行至第1指蹼间隙，并分布于此区，有桡神经浅支的同名第1指蹼间皮神经伴行分布。
图1-2-37 第1掌背动脉的起源、走行与分布
1.第1掌背动脉 2.桡动脉 3.桡侧支 4.中间支 5.尺侧支 6.桡神经浅支 7.指伸肌（腱） 8.骨间背侧肌 9.第2掌背动脉
第2掌背动脉通常发育较好，其来源有三处，即掌深弓（占40%）、腕背网（占30%）或桡动脉主干（占30%） （图1-2-38） 。从后二者发出的第2掌背动脉在第2掌骨间隙处常通过一近侧穿支（上穿动脉）与掌深弓相连，其出现率为52%。第3、第4掌背动脉常从两个部位发出，即由腕背网发出或由掌深弓在第3、第4掌骨间隙发出的近侧穿支形成。第4掌背动脉缺如率为30%。
图1-2-38 第2掌背动脉的起源、走行与分布
A.掌深弓型（占40%） B.腕背网型（占30%） C.桡动脉主干（占30%） D.分支与吻合
1.第2掌背动脉 2.掌深弓 3.指伸肌（腱） 4.桡动脉 5.腕背网 6.指背动脉 7.交通支
掌背动脉通常在掌指关节处分成3条终末支（达各指近节毗邻缘背侧的2条指背动脉和与指掌侧总动脉相通的交通支）。掌背动脉起始处外径约为0.8mm。掌背动脉的管径和数目与远侧穿支的大小和数目成反比，即掌背动脉愈少、愈细，则穿支的数目愈多，管径愈大，而与近侧穿支的大小和数目成正比。掌背动脉一般都较细，但它与掌侧动脉相通连，形成完整统一的手部立体动脉结构。