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广汉市疾病预防控制中心
为掌握我市血吸虫病的流行现状，疫情动态和流行趋势的变化，为国家在制定血防规划和防治策略上提供科学依据。我市按照全国血吸虫病疫情监测方案，对我市双泉乡从2000—2004年疫情监测点进行了连续5年的监测，现将结果报告如下。
广汉市地处成都平原东北边缘，属四川盆地亚热带湿润气候，年均气温16℃，年均降雨量1000mm左右，海拔550m。该监测点位于广汉市双泉乡龙泉村，属浅丘和平原的交界处。全村土地75.47hm 2 ，耕地52.07hm 2 。其中稻田24.67hm 2 .主要农作物为水稻、小麦和油菜，浅丘种植少量经济果林。全点共5个村民组，总人口890人，2004年人均收入2980元。
每年于9月底采用Kato-Katz法（3片）普查监测点内5～65岁居民，了解居民感染率和感染度。
分别于2001年和2003年对监测点内5～65岁居民用B超检查肝、脾情况，同时询问血吸虫病史及有关症状。
用顶管孵化法（一送三检）普查点内全部耕牛，与人群查病同步。
于每年5月采用环境机械抽样，间隔5～10m，设框普查钉螺。捕获框内全部钉螺，用压碎法检查有无血吸虫尾蚴。
人畜采用对象治疗，用吡喹酮治疗所查出的患者和病牛。对阳性钉螺环境和易感染环境用氯硝柳胺喷洒灭螺，用药量2g/m 2 。
各项监测技术严格按《血吸虫病防治手册》和《四川省血吸虫病疫情监测实施方案》进行操作。省监测技术指导组对监测方案、资料采集、调查方法、数据报表工作进行监管和督导。且组织全省各监测点技术人员对Kato-Katz法标本片进行集中镜检。
通过5年的监测观察，点内的人群感染率，患者EPG几何均数均呈不规则的上下波动（表1）。
表1 2000—2004年广汉市人群感染率和感染度情况
血吸虫病感染的年龄和性别分布；经5年监测观察，点内15～60岁间年龄段感染率为高，但无明显的高峰年龄段，男女感染分别占43.47%和56.52%（30∶39），女性稍高于男性（表2）。
表2 广汉市2000—2004年不同年龄人群血吸虫病感染率（%）
血吸虫病职业分布；点内经5年监测观察，感染率最高为农民，占91.30%，学生7.25%，学前儿童最低，仅2000年发现1例感染（表3）。
表3 广汉市2000—2004年不同职业血吸虫病感染情况
点内2001年B超查病657人，肝纤维化分级1级201人，2级49人，3级1人，脾脏＞0cm者6人。2003年B超查病672人，新查出脾脏＞0cm者1人（2001年查出脾脏＞0cm的6人中，2人脾脏继续增大0.3～3cm，1人已缩至正常范围。一人外迁，2人外出未查）。2001年查出的脾大晚血患者黄代茂已于2004年6月进行了脾脏切除手术，病人康复较好。
因点内的耕牛交易频繁，流动量大，5年的监测结果显示：耕牛的感染率仍然较高（表4）。
表4 广汉市2000—2004年耕牛监测结果
监测点在5年内共捕获活螺21 857只，阳性钉螺114只，全部分布在沟渠中，其他环境未发现阳性钉螺（表5）。
表5 广汉市2000—2004年钉螺监测情况
该监测点属我市的重流行区之一，曾于1996年暴发急性血吸虫病45例，后经3年的人畜普治、灭螺和主要灌溉渠的硬化处理后，1998年控制了急性血吸虫病的发生。从建点监测的5年结果来看，易感地带灭螺对有螺面积和钉螺密度无抑制作用，相反，有螺面积还有逐年增高之势，阳性钉螺每年都有，阳性钉螺密度波动不一。坚持2～3年的对象治疗后，人群感染率可有明显下降。感染者的职业以农民为最高，占91.3%，学生次之，占7.25%，学前儿童最低，占1.45%。5年无急性感染病例发生。查出的6例脾脏大患者，经治疗后有一人脾脏已缩至正常大小，一例已作脾脏切除断流术。说明早期治疗对脾脏大患者有明显的作用，巨脾切除对治疗病人、改善其生活质量很有必要。耕牛的感染波动不一，原因在于耕牛的频繁交易和治疗的不同步。所以，要阻断血吸虫病的传播，还必须在大面积改造钉螺孳生环境，加大治疗力度上下功夫，彻底杜绝传染源的存在。