2000—2004年四川省蒲江县血吸虫病监测点疫情报告

蒲江县疾病预防控制中心

为系统掌握山区血吸虫病流行动态，探索流行规律，拟订防制对策和考核防制效果。按照《全国血吸虫病疫情监测技术方案》的要求，在省技术组的指导下，我们于2000—2004年对长秋乡三合村监测点进行了连续5年的监测，现将结果报告如下。

一、基本情况

蒲江县长秋乡三合村地处长丘山中段，海拔高度500～717m，平均气温15.4～16℃，年降雨量1100～1150mm，无自然灌溉水系，主要以塘库提灌为主，主产水稻、油菜、柑橘。全村10个村民小组，2004年全村常住人口936人，人均年收入2400元。全村历史有螺面积923 434m ² ，1999年人群血吸虫感染率16.04%，是我县血吸虫病重流行疫区。

二、内容与方法

1.螺情调查

每年于4月下旬至5月上旬对监测点内各类环境按5～10m设框系统抽样调查，捕获框内全部钉螺，活螺进行压片镜检，了解血吸虫感染情况。

2.病情调查

每年9月下旬，对5～65岁村民采用Kato-Katz法（3张/人）进行粪检，2001年和2003年分别对点内人群进行B超检查一次。耕牛则由畜牧部门采用顶管孵化法一送三检查病，人畜查病同步进行。

三、防治措施

1.结合当地调整产业结构，实施山区退耕还林、水改旱、沟渠硬化等血吸虫病综合治理，2000—2003年对阳性螺点进行药物喷洒灭螺，2004年对查出的有螺环境全部进行药物喷洒或泥糊灭螺。

2.治疗患者病畜，2004年5月对点内5～65岁人群采用吡喹酮（40mg/kg）全民化疗，服药率占80%以上。

3.开展健康教育和微水工程建设，改善人畜饮水条件。

四、结果

1.居民病情

（1）受检率：

监测点内5～65岁常住人口为粪检对象，2000—2001年人群受检率在70%以下，2002—2004年受检率达到90%以上（表1）。

（2）感染率：

2000年居民感染率为15.01%，以后逐年下降，2001—2004年分别为10.00%、6.61%、5.46%、0.95%（表2）。

（3）不同年龄组人群感染率：

受检者中，2000年10～59岁年龄段感染率在10%以上，其中40—49岁年龄段最高，为23.42%，2003年5～19岁青少年及儿童无感染。2004年，9岁以下、60岁以上无病例，除50～59岁组2例病例外，其余各年龄组均仅有1例病例（表3）。

（4）不同性别人群感染率：

男、女感染率2000年为15.85%、14.13%，2004年为1.25%和0.64%。病人感染度男、女无明显差异（表4、表5）。

（5）不同职业人群感染率：

2000年—2004年受检者中农民感染率明显高于学生和学前儿童（见表6）。

（6）B超检查：

2001年居民B超检查513人肝肋下大于2cm者34例，剑下大于4cm者50例，脾脏肋下大于4cm者6例，分别占检查人数的6.63%、9.75%和1.17%；2003年检查356人，肝肋下大于2cm者5例，剑下大于4cm者30例，脾脏肋下大于4cm者2例，分别占检查人数的1.40%、8.43%和0.56%，受检者中，肝脾损害情况今年明显好于2001年（表7、表8）。

2.耕牛病情

2000—2004年，耕牛血吸虫病感染率分别为5.19%、8.59%、11.76%、7.20%和1.37%（见表9）。

3.钉螺调查

4年监测，共查出感染螺11只，其中稻田7只，果园4只（见表10）。

五、分析

1.连续5年的观察结果显示，三合村人群感染率有较大幅度下降，由监测初期（2000年）15.01%降至今年的0.95%；耕牛感染率由5.19%降至1.37%，人畜感染率分别下降了93.7%和75.19%。

2.对不同年龄组不同性别人群感染率进行比较，青少年感染率明显降低，5～19岁年龄组，2003年无病人，2004年仅1例；男女感染率虽然呈逐年下降，但每年男、女之间无明显差异。

3.螺情调查显示，虽然有螺面积减少，但感染螺仍有发现，并主要分布在稻田，这与农业生产直接施用人畜粪便有关。

4.监测结果显示，在山丘型血吸虫病流行区，实施下湿田改造、退耕还林、水改旱、沟渠硬化、微水工程建设、易感地带灭螺、查治患者、病畜等血防综合治理，是控制血吸虫病感染，巩固防治成果的一条有效措施。 2SD1c5i7hSfHcLb66t2LbTOUW4iVUS/Q5g6fYRdYyaUzI+hbxFZZWIyMBABoqwqO