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四川省血吸虫病监测技术指导组
为了掌握血吸虫病流行趋势和疫情变化规律，为制订和调整血吸虫病防治策略和评价防治效果提供科学依据。根据《全国血吸虫病监测方案》（2000年）精神，结合四川省血吸虫病流行的状况，2000年原卫生部在四川省设立了4个血吸虫病疫情监测点，到目前已连续开展了5年的监测工作，现将2000—2004年四川省血吸虫病监测结果报告如下。
原卫生部委托上海医科大学（现复旦大学）公共卫生学院负责技术指导，四川省血防办、四川省寄生虫病防治研究所，根据四川省血吸虫病流行区类型、人群感染情况及疫区分层的原则，选择有代表性的流行村作为监测点。监测点的设立以县为单位，一个县设立监测点不超过2个，原则上5年内不变动。
每年春季（4～5月）采用系统抽样和环境抽样方法调查监测点内全部现有钉螺环境（含易感环境和其他有螺环境）、可疑环境。捕获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。
（1）每年秋季（10～12月）对监测点5～65周岁人群用Kato-Katz法（一粪三片）普查，所有涂片由省技术指导组组织集中镜检，以保证质量。
（2）对监测点内当年发生的急性血吸虫病患者进行个案调查。
（3）2005年进行晚期血吸虫病普查，对新发现的和现存的晚期血吸虫病患者进行个案调查。
每年用顶管孵化法一送三检，普查监测点内耕牛，与人群查病同步进行。
按照监测方案，每年对查出的患者和病牛用吡喹酮60mg/kg体重进行对象治疗；对阳性螺点和易感地带用氯硝柳胺2g/m 2 于查螺后灭螺1次。
根据我省流行区的地型和疫情状况，确定广汉，蒲江、丹棱、西昌4个县（市、区）为血吸虫病监测点，4个监测点历史上均为血吸虫病重流行区。平坝和丘陵亚型的点地处成都平原及其周边的丘陵区，海拔在400～550m之间；高山亚型的点地处川西南的大凉山区，海拔约1500m。监测点内气候温暖湿润，雨量充沛，年平均气温17℃左右，降雨量约1000mm。监测点内钉螺分布环境复杂，特别是丘陵和高山亚型。监测点以牛耕作土地为主，以水稻种植或其他作物混种为主。
2000—2004年我省4个血吸虫病监测点总有螺面积呈逐年下降趋势，活螺密度总体变化不大，时有反复。除丹棱外，其他3个点各年度都查到感染性钉螺（表1）。
表1 2000—2004年四川省血吸虫病观测点钉螺感染情况
各类环境均有钉螺分布，主要分布在沟渠、稻田和旱地等环境。感染性钉螺分布主要分布在沟渠、水田等环境。沟渠是我省的主要感染场所，也是最重要的易感环境。
2000—2004年各监测点居民血吸虫感染率均呈下降趋势，西昌点从29.95%下降答9.04%，蒲江点从15.01%下降到0.95%，丹棱点从13.46%下降到3.19%，广汉点从3.87%下降到1.09%（表2）。
表2 2000—2004年四川省血吸虫病监测点人群感染情况
监测点内家畜以水牛和黄牛为主，2000—2004年各监测点耕牛数量逐年下降，血吸虫感染率也逐年下降趋势，蒲江点从5.19%下降到1.37%，广汉点从8.33%下降到6.90%，丹棱点从13.48%下降到8.82%，西昌点后两年未查到病牛，总体看耕牛感染情况较为严重。
连续5年的观察，人群感染率有较大幅度下降，部分点下降后维持一定水平，各点耕牛感染严重，螺情指标变化不大。为了使血吸虫感染率降到更低水平，建议加大防治力度，扩大化疗覆盖面，增加药物灭螺次数，开展形式多样的健康教育；同时结合农田基本建设彻底改造钉螺孳生环境，进一步减轻血吸虫病疫情。