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患者一般情况：张某，42岁女性，已婚，育有一子（大一学生），家庭主妇。
主诉：担心紧张1年余，发现患乳腺癌后加重2个月。
现病史：患者1年余前（2013年）因担心儿子高考，整天处于紧张状态，整夜不眠，在安定医院诊断为“抑郁症”，给予米氮平及安定类药物（具体不详）治疗后逐渐缓解，服药3个月左右，病情缓解后停药。停药期间病情平稳。2个月前即2014年9月自检发现乳房肿块，2014年9月29日经空芯针穿刺诊断为：右乳腺黏液腺癌，同侧腋窝淋巴结针吸未见癌转移。行术前化疗。再次出现担心、紧张，整夜无法入睡；伴有烦躁，动不动就发脾气，周围声音一大就烦躁不安，照顾者只要有一句话让患者觉得不顺心，患者就控制不住发脾气，晚上不许照顾者看电视，嫌吵，因此给照顾者带来很多麻烦，频繁更换照顾者。患者为此也很苦恼，希望能改善情绪及睡眠，但对药物治疗顾虑重重，担心会终身依赖药物，更多的是担心儿子和丈夫，但对自身的疾病并不担心。
精神检查：神清，定向力完整，未查出幻觉妄想等精神病性症状。未查出明显抑郁体验。可查出神经紧张、担心、忐忑不安，伴有心悸、胸闷、头痛，注意力不集中，无法放松。入睡困难，睡眠浅。食欲欠佳，需家属鼓励进食，二便正常。自知力良好。
既往史：6年前因右乳腺增生行“右乳腺区段切除术”。
家族史阳性：二姐、三姐均患乳腺癌。
心理测试：严重焦虑
诊断：符合ICD-10广泛焦虑障碍诊断。
治疗：1.药物治疗：米氮平15mg睡前口服，劳拉西泮0.5mg睡前口服。
2.音乐治疗：放松，减轻焦虑。
3.心理治疗：支持及认知治疗，帮助患者正确应对疾病及患病后的调试。
治疗效果：治疗2周后，患者焦虑症状改善，睡眠改善，治疗一个月后，患者焦虑症状明显改善。