医学诊断及治疗过程中的微创技术是现代医学发展的主流趋势,而各种内镜的发明及应用则是微创技术的卓越代表。在耳鼻咽喉科学领域中,耳内镜技术在最近数十年间得到了极大的发展,尤其是耳内镜在耳科手术上的运用。随着耳内镜技术在耳科疾病手术治疗中的应用逐渐受到重视,各国学者不断致力于推动耳内镜技术的发展和应用。由于耳内镜具备成像清晰、分辨力高、视野宽阔、易于操作、使用安全等优点,其在耳科疾病的诊断和治疗中均发挥出巨大的作用,是现代用于耳科疾病辅助治疗及诊断的工具,成为耳科医生青睐的诊疗利器。
中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科在国内较早引进并开展耳内镜技术,于2005年开办了全国首届耳内镜技术学习班,至今累计完成耳内镜下诊疗操作达十余万例,积累了较为丰富的临床经验。在耳内镜应用过程中,我们发现耳内镜不但可以提供清晰的诊断视野,而且可以在内镜的指引下进行精细的治疗操作,一方面利用耳内镜精细诊断的优势,筛选出能从既定治疗方案中获益的疾病亚群,提高疾病的治疗效果;另一方面通过实时观察耳部病变的进展、变化以及对手术或药物治疗的反应,调整治疗方案并动态监控治疗效果,进行个体化治疗。鉴于耳内镜具备治疗与诊断同步的特点,我们把本书命名为《耳内镜治疗诊断学》( Theranostics of Otoendoscopy ),通过总结介绍我们在耳内镜临床工作中的经验,包括已发表和正在总结准备发表的数据和病例,以期提高耳科疾病诊断与治疗的水平,促进精确医疗(precision medicine)和个体化医疗(personalized medicine)的发展。
本书还针对目前各种教科书及工具书缺乏详实内容介绍的常见耳科疾病(如肉芽性鼓膜炎、上鼓室内陷袋等)进行探讨,补充了这些疾病的临床特征及治疗方法。此外,许多耳科疾病的诊断标准缺乏耳内镜下的依据,本书通过大量精美、清晰的图片展现了常见耳科疾病在耳内镜下的特征,以及在治疗过程中疾病的演变转归过程,为疾病的诊治提供了直接依据。
我们乐于与广大耳科同行分享我们在耳内镜技术方面的经验,同时也盼望与各位同道一起,为提高我国耳内镜技术不断添砖加瓦。
郑亿庆 张志钢 杨海弟