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“平叔，听说你家的新房子装修好了！恭喜恭喜！”忙了两个月，恩伯终于有点空闲到市场挑条好鱼回去做个好菜了。
“呵呵，新房子住着就是舒坦。”平叔一边和恩伯打招呼，一边捞起鲩鱼，麻利地处理起来。
“那还吃‘鱼生’么？”恩伯笑着故意问。
“那小虫子还真不好惹，再也不敢贪嘴了。”平叔想起上次的病痛，微微蹙了下眉头，仍心有余悸。“经过上次教训，再加上前段时间你们到村里宣传、查病，现在我们都知道，吃鱼一定要蒸熟，‘鱼生’碰不得。健康第一，不要追求一时口福。”
“好，今后搞宣传，再请你给大伙现身说法！”恩伯不禁脱口称赞平叔，心想，看来健康教育效果还不错。
“下月初一我家新居入住，到时来我家喝两杯，吃蒸鱼！不吃‘鱼生’！哈哈哈……”平叔把处理好的鱼递给恩伯，热情地发出邀请。恩伯也开心大笑，爽朗的笑声传出好远好远……
经过许多像恩伯这样的健康教育人员的不懈努力，连续多年采取以健康教育为先导的综合干预措施，顺德地区的群众对肝吸虫病防控的认识、态度、行为逐渐改观，居民健康素养水平逐年提升。
2008年起，顺德区实施肝吸虫病综合防治干预，完成了全区各镇（街道）人群感染率的基线调查，掌握了全区各镇（街道）人群感染状况，调查资料显示，人群肝吸虫感染率在43.1%～67.5%之间。2010年与中国寄生虫研究所合作，开展了肝吸虫疾病负担调查，用大量数据证实了人群感染肝吸虫后所带来的经济与社会负担以及对感染者生活质量的影响；同时以健康教育为先导，综合运用健康促进策略，通过多种形式组织与发动，引导群众自愿购药驱虫，采取改水、改厕及改善生产生活环境等相结合的综合措施，在降低人群肝吸虫感染率，减轻民众肝吸虫病疾病负担方面，取得了一定成效。2014年健康知识知晓率达到76.4%，比2010年高出3.6个百分点；2015年居民健康素养水平达到18.22%，居全省前列，与其他发达省份相当。
但是，多年的防治经验也表明，除健康教育与健康促进外，想要从源头上解决问题，还应采取多种措施，如通过改良淡水鱼的养殖技术、生产不含囊蚴的无公害鱼等。
（黄财彬 谭 覃 欧阳锦恩 汤 捷）
本案例通过一位普通的健康教育工作人员开展肝吸虫病健康教育行为干预的亲身经历，描述了以恩伯为代表的顺德健康教育人心系百姓健康，忘我工作的情景。他们依托“亿万农民健康促进行动”的平台，建立了“政府主导、部门配合、群众参与”的工作机制，并以开展健康教育、改水改厕、预防性服药等综合措施，有效地改变了当地居民吃鱼生的习惯，降低了肝吸虫病的感染率。案例坚持健康优先、健康教育先行理念，将肝吸虫病防控融入各项健康促进工作中，取得了较好的成效。
（李小宁 江苏省疾病预防控制中心健康教育所所长）