二、策划利用阿肯弹唱传播健康知识

要在广袤的草原上对哈萨克族牧民进行健康知识传播，传播材料的语言文字要翻译成哈萨克语，作为传播者的健康教育工作人员要能听、说哈萨克语，要有交通工具，以便在方圆几十或上百公里的地域找到牧民并将他们聚集在一起，传播方式还要让牧民们喜闻乐见……这对于经费和人员都相对不足的新疆健康教育工作者而言，实在是一个难以完成的任务。过去，新疆健康教育工作者通过健康巡讲、现场宣传咨询等传统的健康知识传播方法，对哈萨克族群众进行了大量的健康传播工作，但投入和产出往往不成正比。如何在有限的时间和资源下，进行有效的健康知识传播，成了急需解决的问题。

通过讨论，发现哈萨克族牧民对本民族的传统文化形式“阿肯弹唱”有着执着的喜爱。阿肯们除了在平日生产和生活中即兴弹唱外，最重要的活动是参加哈萨克族牧人聚会时的对唱。如果通过“阿肯弹唱”，在牧人们参加活动和聚会时传播健康知识，应该有不错的效果。

从2008年至今，在国内外多个项目的支持下，我们在这方面做了大量有益的尝试。

1.与阿肯们的沟通

阿肯们都有超乎常人的记忆力，将健康知识和健康生活方式等核心信息告诉他们之后，他们通常会根据内容编成幽默诙谐或庄重严肃，且合辙押韵的歌词即兴演唱。

为了平衡把握弹唱内容的科学性、娱乐性、通俗性，既向群众传播正确的卫生保健知识，又让大家喜欢听并乐意照着做，健康教育人员首先要与阿肯们进行不断地沟通。对一些科学知识必须进行事前培训，让阿肯们理解并掌握需要弹唱的核心信息，包括应该让群众知道并理解的知识、应采取的健康生活方式等。在听阿肯预演之后，还要对弹唱内容的侧重点提出合理的建议，对不适当的地方进行修改，以保证在正式弹唱时向群众传播正确的健康知识，取得预期的效果。例如在预防草原上常见的布鲁杆菌病时，要就“牧民们在草原上如何管理和远离传染源、如何切断传播途径、如何有效保护易感人畜”等内容对阿肯们进行培训，让他们的弹唱既有科学性，又有通俗性和可操作性。又比如在母子保健知识的传播中，男-男搭档的阿肯们认为生孩子、母乳喂养等都是女人的事情，他们唱起来不好意思，唱不出口；而且世世代代都是这样生孩子这样养孩子，何必要他们专门来弹唱这些人尽皆知的事情？这时就需要通过与他们充分沟通，让他们理解和认识到健康的孩子关系到民族的未来和家庭的幸福，母子保健大有学问，国家对少数民族有优惠政策，医生们对母子健康十分负责，用健康的行为方式进行母子保健，哈萨克族人的生活会越来越好。沟通之后，他们创作的对唱就体现了这些内容：

男阿肯甲：如果你是个有知识有头脑的男子汉，

一定会千挑万选一个聪明美丽的好姑娘；

你们会为了家庭幸福辛勤劳动，

如果有了宝宝坚持母乳喂养的话，

孩子会聪明健康，你们全家也会更加幸福。

男阿肯乙：我虽然阅历丰富，但对你说的还有些不明白，

以前的妈妈们乳汁又多又浓，

家里的许多孩子都靠妈妈的奶水哺育，

现在的情况和以前不一样，

许多母亲要保持身材，每天只喝两碗浓茶，

自己的营养都不够，哪能再哺育宝宝，

这样的母乳喂养你说行不行？

男阿肯甲：生活中有困难，有兄弟姐妹帮忙，

生育喂养孩子，医生可以帮忙，

只有母亲的身体好，才能喂养出聪明健康的宝宝，

国家的惠民政策让我们的身体健康，

妈妈的奶水不足也有许多方法，

这些事情你不用担心，有医生会帮助我们，

用母乳喂养的孩子更健康更聪明。

……

2.对一个主题进行专题弹唱

我们在许多哈萨克族人聚集的县，根据需求评估结果，遴选出需要传播的核心信息，组织了专题的阿肯弹唱。如伊犁哈萨克自治州尼勒克县是哈萨克族聚集县。每年4～10月，哈萨克族人会举家随羊群迁往夏牧场，11月～翌年3月则待在冬窝子，在方圆几十平方公里的范围内放牧羊群和活动，不与外界接触。哈萨克族妇女生下孩子后，一般会主动采取母乳喂养的方式。近年来，各级政府为改善民生、构建和谐社会，为牧民修建了固定的免费安置点，许多牧民告别帐篷，下山搬进了安置点。牧民们与外界的接触越来越多，哈萨克族妇女们看见城里人给孩子喂的奶粉又香又浓，温度可调，时间可控，母亲们也不会因为哺乳影响休息，十分羡慕，口耳相传，都说奶粉好，有钱了也要给孩子买奶粉。针对这种逐步形成的不利于婴儿健康成长的新观念，尼勒克县妇幼保健站把母乳喂养的好处通过阿肯编成弹唱内容，在牧民定居点集中对目标人群进行演唱。阿肯们用通俗易懂的语言，传播母乳喂养的好处，取得了很好的效果。另外，哈萨克族的传统是男人在外放牧，女人管家管孩子做家务，所以男人们的大男子主义严重，认为生孩子带孩子都是女人的事情。为了让男人们也关注和参与生孩子和喂养孩子的事情，我们培训了男女搭档的阿肯，他们这样唱道：

女阿肯：虽然你能说会道很聪明，

但在你老婆生孩子需要帮助时，

你还是晕头转向不知道要干什么，

生孩子不只是妇女的事情，

作为父亲也要积极参与。

你对生孩子的事情了解多少，

也可以决定是否能有一个健康聪明的宝宝。

孩子一出生就应该尽早开奶，

初乳一定不要浪费，

6个月内要纯母乳喂养，

这样才能保证孩子的健康成长。

男阿肯：你说的听起来挺容易，

这些事情本应该由女人来完成，

如果遇到了你说的那些问题，

我们男人一定尽到责任，

尽快找医生帮助解决。

……

3.组织文艺小分队巡回到帐篷演唱

伊犁哈萨克自治州特克斯县有70%属于山区，哈萨克族牧民长年累月在高山牧场放牧，虽然天天可以看见蓝天白云，徜徉在大自然的怀抱，但方圆十几公里甚至几十公里范围内就自己一家人放牧生活，孤独和寂寞也时常伴随左右。特克斯县妇幼保健院针对牧区哈萨克族群众多、汉语水平不高的特点，在每月一次乡村督导入户工作中带上包括阿肯在内的文艺小分队，深入牧民定居点，把母子保健核心信息以“阿肯弹唱”的形式巡回演出，同时开展义诊和面对面宣传，让牧区群众足不出户，就能掌握国家相关优惠政策及保健知识，同时也丰富了牧民们的闲暇生活。牧民们听说阿肯要来，纷纷骑马从几十公里外的放牧点赶过来。通过倾听阿肯的弹唱，牧民们既学到了健康知识，也利用这次机会与其他牧民见面交流，充实了寂寞的放牧生活。