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经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是利用十二指肠镜插入至十二指肠降段，通过内窥镜活检孔道将外径为1.7cm的聚四氟乙烯导管自十二指肠乳头口处插入，并经该导管注入造影剂使胆管和胰管在X线下显影的技术。
凡疑有胆道疾病和胰腺疾病而无重症肝功能损害者都可列为适应证。
1.原因不明的梗阻性黄疸。
2.胆总管或肝胆管结石、慢性胆囊疾病者。
3.怀疑胰胆系统或壶腹部肿瘤者。
4.慢性胰腺炎或其他胰胆疾病者。
1.严重心肺功能不全，全身情况差不能合作者。
2.急性胰腺炎或胆道系统炎症。
3.碘过敏者。
1.多与患者沟通，使其心情放松、保证充足的睡眠和休息。
2.测定血常规，血、尿淀粉酶等，行碘过敏试验。
3.术前禁食6小时以上，防止术中呕吐引起窒息以及影响观察视野。
4.行静脉留置针穿刺，维持静脉通路并遵医嘱给药。
5.术前准备。口服去泡剂，咽部麻醉。
6.遵医嘱于术前20～30分钟注射哌替啶50mg、地西泮10mg做基础麻醉。术前半小时肌内注射阿托品0.5mg或山莨菪碱10mg。
1.术后应暂时卧床休息，有不适如剧烈腹痛及胃肠道症状等及时告诉医师。
2.造影可引起药物性胰腺炎、血清淀粉酶增高，术后两小时及次日晨抽血查淀粉酶。
3.术后先暂禁食行静脉营养，待血清淀粉酶恢复正常后才能进清流食（米汤、藕粉、果汁等），以后根据情况逐步进低脂半流、半流食及软食。
4.术后密切监测生命体征变化，观察有无消化道出血症状或结石排出。遵医嘱使用抗生素3～7日。
5.术后1～2日内可能会有短暂的咽喉部疼痛、异物感。可用漱口液漱口或西瓜霜含片、四季润喉片等含服以减轻症状，便于恢复。
（王忠琼）