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牙周手术是在直视下彻底清除局部致病因素及病变组织，改善病变部位的形态使之接近生理外形。在牙龈炎症基本控制，炎症消退，但增生肥大的和形态不良的病变牙龈组织需用手术切除修复。
1.牙龈肥大增生，形成假性牙周袋者。
2.后牙，特别是舌、腭侧有中等的牙周袋，颊侧袋底不超过膜龈联合，附着牙龈宽度足够者。
3.正位萌出的下颌第三磨牙，有龈瓣覆盖影响清洁者。
1.常规消毒后，局部麻醉，用探针或牙周袋标记镊标出牙周牙龈沟（袋）底的位置，以作为切口的标记（图5-9）。
图5-9 标出牙龈沟切口位置
2.刀片从标记点后方约12mm处成45°角外斜切口，深度达牙龈和龈乳头，创面应修整成薄刃状而接近生理外形，不可遗留平台状厚的龈缘（图5-10）。
图5-10 牙龈切除步骤
3.刮治和平整暴露的牙根面，清洗，压迫止血（图5-11）。放置牙周塞治剂，1周后复诊。
图5-11 牙龈形成步骤
1.术后应保护创口，避免硬性食物。暂停刷牙。
2.忌烟酒，以避免刺激性食物影响伤口愈合。
3.给予适当的抗生素及镇痛药；1周后更换塞治剂，2周后可拆除，3～4周后可刷牙及适当按摩牙龈。
4.如有牙根过敏，可脱敏治疗。如有牙龈复发增生明显，并影响外观咀嚼者，可再次牙龈切除术。