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七、耳前瘘管切除术

【适应证】

耳前瘘管反复感染者。

【麻醉与体位】

一般选用局部麻醉,小儿加基础麻醉,仰卧位,头偏向对侧,术耳向上。

【手术方法】

1.仰卧位,头偏向对侧,也可注入亚甲蓝于瘘口周做梭形切口(图4-31、图4-32)。

图4-31 注入亚甲蓝液

图4-32 梭形切口

2.分离瘘管周围组织,将分支全部分离出,瘘管与耳轮脚软骨粘连部分,应将软骨切一部分,必要时减张缝合切口,消灭孔腔,局部加压包扎伤口(图4-33、图4-34)。

图4-33 切除瘘管

图4-34 缝合切口

3.如合并感染明显者,切除后不缝合皮肤,如手术创面较深大者,置入引流条,依次缝合,纱布加压包扎。

【术后处理】

1.选用适当抗生素,控制感染。

2.术后更换敷料,2~3天拔除引流条。

3.术后5~7天拆除缝线。 EkSkTfaL/88xMjsNE87jEfFmknau1fRWRuylsenfMSWluaT+UhIl3tlUSiWRvQxM

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