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各类型的舌下腺囊肿，伴有咀嚼及吞咽不适感或下颌部突出者。
可选用局部麻醉或全身麻醉。全身麻醉有利手术操作。
1.将开口器置于手术区对侧，术区使用拉钩，舌尖部缝粗丝线牵拉舌体，以充分显露术野。
2.1%利多卡因局部浸润后，用尖刀切开口底黏膜，后端起于第一磨牙内侧，平下颌骨内侧呈弧线，止于中线处，切口线距牙龈沟处留一定宽度处以便于缝合（图4-10），用组织剪分离囊壁与黏膜下层的组织。
图4-10 切开口底黏膜
3.锐性分离显露舌下腺表面及周围组织，腺体与颌骨骨膜间有疏松组织粘连，易于剥离。可先从该侧剥离，有利于腺体与囊肿一并切除，即使分离时囊肿破裂，只摘除舌下腺而残留囊壁，亦可达到治疗效果（图4-11）。
图4-11 剥离腺体
4.处理腺体前部，在多数病例中可辨认出舌下腺主导管与下颌下腺导管相连，确认后将舌下腺导管切断结扎（图4-12）。
图4-12 舌下腺、下颌下腺导管
5.将舌下腺切除后，应检查创面有无出血，注意确认，舌神经及下颌下导管有无损伤。对于口外舌下腺囊肿，可从口底侧或皮肤侧穿刺吸出囊液。
6.下颌下腺导管被切断时，应修剪与腺体相连一端的导管，将其缝合在邻近的黏膜上，以形成新的导管开口（图4-13）用4-0缝线缝合口底黏膜（图4-14）。
图4-13 缝合导管的开口
图4-14 缝合口底黏膜
注意出血及神经损伤情况，注意口腔洗漱，使用抗生素，术后5～7天可拆除缝线。