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灾难医学救援系统的管理要素，与价值要素、科学要素和技术要素并列，同为构成灾难医学救援系统的必要因素。灾难医学救援的工程实践，主要通过管理要素来实现对科学和技术的集成。具体而言，灾难医学救援系统的管理要素就是按照灾难医学救援的价值取向，将科学要素和技术要素等加以融合，应用于灾难医学救援的组织形态和行为规范。灾难医学救援系统的管理要素的外在集中表现是灾难医学救援体制，主要包括灾难医学救援的行政管理体制、教育训练体制、应急医学救援体制、医学救援科研体制等。
一、管理要素的构成
所谓管理，是管理者为了有效地实现组织目标、个人发展和社会责任，运用管理职能进行协调的过程。参照管理学的基本理论，任何管理系统都是由管理主体、管理客体和管理中介三要素构成，灾难医学救援系统的管理要素也不例外。
管理人员是管理系统的主体要素，比如说人类社会经过几千年的演变发展，出现了许多政治家和行政官员，专门从事国家的管理；出现了许多军事家和军官，专门从事军队的管理；出现了许多社会活动家，专门从事各种社会团体的管理。灾难医学救援活动也需要由人来组织管理，灾难医学救援系统的管理主体为各级卫生行政机构或组织指挥机构，以及灾难医学救援教学、医疗和科研机构的管理人员。
管理是对人和人的活动进行协调的过程，因此灾难医学救援系统的管理客体要素主要由两部分构成，一是灾区所有人员，既包括作为首要保障对象的灾民，也包括在灾区活动的各类医学救援力量。二是与灾难医学救援行动本身，包括灾难医学救援体制的构建与优化、灾难医学救援机制的建立与完善、灾难医学救援法规的制定和完善、灾难医学救援预案的编写与更新、灾难医学救援组织活动方式的选择与变换等。
管理中介要素是指管理的方法、手段、工具、途径和程序等。管理学属于应用学科，应用管理理论解决实际问题，必须通过管理中介的作用，它是管理理论、原理的自然延伸，起着管理理论、原理本身所无法替代的作用。灾难医学救援系统的有效运行，必须借助管理中介来进行。具体来说，就是要通过法律、经济、行政、教育等管理途径进行科学决策，对组织加以完善，对资源投入和成本进行控制，对出现的问题进行处理，从而实现既定管理目标和管理者的意图。
二、管理要素的作用
灾难医学救援系统得以正常运行，管理要素起着至关重要的作用，它已经融入到了灾难医学救援的全过程，可谓无处不在，无时不在。灾难医学救援行动是否成功，管理是成败的关键，可谓成也管理，败也管理。管理要素在各个环节都在发挥重要作用，但是总的来看，管理要素的作用主要体现在以下三个方面：
灾难医学救援计划是灾难医学救援管理活动的基础，具有普遍性和秩序性。不管是灾难有没有发生，都要制订相应的计划。按照计划的时间长短，可分为长期计划和短期计划；按照计划的职能空间，可分为业务计划、财务计划和人事计划；按照计划的综合性程度，可分为战略性计划和战术性计划；按照计划的明确性程度，可分为具体性计划和指导性计划；按照计划的程序化程度，可分为程序性计划和非程序性计划。作为管理者，应根据灾难的实际情况，制定出切实可行的灾难医学救援计划。
人力、物力、财力和信息等都是重要的资源，灾难医学救援管理是通过对这些重要资源的投向、投量、投速的调整，来实现科学救援。灾难医学救援时，若反应不足（underresponse），将会以更多的人员伤亡作为代价；若反应过度（over-response），则不仅是一种浪费，而且也会造成灾区的额外负担，降低灾难医学救援的效用。所以科学的灾难救援应对灾难造成的人员伤害进行仔细分析，对资源供应质量和数量进行科学管理，对影响科学救援的环节进行全程控制，提高灾难医学救援的能力，实现科学救援。
灾难发生后，各国政府都在尽最大的努力进行医学救援，但是通病之一是忽视灾后医学救援质量评估。所以灾难医学救援应从管理学的角度，对灾难医学救援过程中的资源投入、救援组织、人员素质、物资管理等各个方面进行科学评估，总结经验教训，形成书面报告和教材专著，有针对性地开展培训，提高灾难医学救援行动的资源利用效率和医学救援质量。
三、管理要素的演化趋势
21世纪的管理者处在一个急剧变化的时代，管理者如果不对环境做出快速的响应，将面临淘汰出局的风险。管理主体、管理客体和管理中介都要不断适应变动的环境，提高管理水平。对于灾难医学救援的管理要素来说，其演化趋势可归纳概括如下：
从系统论的角度出发，任何社会系统都是一个由众多要素构成的，与外部不断发生物质、信息、能量交换的动态、开放的非平衡系统。系统的外部环境是在不断发生变化的，这些变化必然会对系统的活动内容、活动方式和活动要素产生不同程度的影响；同时，系统内部的要素也是在不断发生变化的。系统内部某个或某些要素在特定时期的变化必然要求或引起系统内其他要素的连锁反应，从而对系统原有的目标、活动要素间的相互关系等产生一定的影响。系统若不及时根据内外变化的要求，适时进行局部和全局的调整，则可能被变化的环境所淘汰，或为改变了的内部要素所不容。这种为适应系统内外变化而做出局部或全局的调整的现实必要性，对管理者的创新能力提出了更高的要求。灾难医学救援的环境复杂，管理者必须不断学习新理论新知识新技能，适应内外环境变化，才能切实提高灾难医学救援能力。
随着人类社会的发展演化，人类利用科学在生产实践中利用自然、改造自然的能力越来越强，新的劳动工具的出现大大提高了人的劳动能力。与此同时，人与人之间的生产关系也日趋复杂，社会成为了一个互相依赖互相联系的复杂巨系统。系统在增加复杂性的同时，其脆弱性也在增加。城市的确让人类的生活变得更美好，但城市赖以运转的任何资源环节发生断裂或损坏，人类的生活质量都要迅速下降。灾难医学救援活动本身也变得复杂起来，越来越依赖于信息和技术。管理客体复杂性的增加，需要管理主体不断进行调整，适应灾难医学救援任务的需要。
信息技术是当代社会的主导技术之一，互联网、物联网、大数据等技术平台和工具的出现极大地塑造了人类的生产生活环境。不管是灾难医学救援的装备器材，还是灾难医学救援的通讯指挥平台，都逐渐走向信息化。灾难医学救援需要整合多个信息化平台，实现信息的提前感知和综合处理，管理中介的信息化水平将不断得到提升。
（白松 魏茂提 徐翰）