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第二节

中医思维对中医药学术传承的价值

作为中华文明瑰宝的中医学是中国传统文化的重要组成部分,是当今唯一的仍在发挥重要作用的传统科学技术。思维的价值、方式与中医思维的研究对于中医临床、科研、教学等均具有重要的指导作用,中医思维是中医药学术传承与人才培养的核心要素。

一、思维主导人类认知活动

思维以社会实践为基础,通过对感性材料的由此及彼、由表及里、去粗取精、去伪存真的分析和综合而进行,它是人脑对现实生活和世界的能动的、概括的、间接的反映过程。思维方式一旦形成,就是该历史时期人们相对稳定的思维格局或思维定势,影响和主导着人们的认识活动和实践活动。

思维科学经历了19世纪中叶的以哲学为主的阶段,19世纪中叶以后从自然科学和心理学两方面对思维认识的阶段;20世纪中叶以后是思维科学诞生的酝酿和成熟阶段。在思维科学开始走入独立研究阶段的形势下,钱学森教授首先提出了开辟思维科学的倡议,在他的倡导下,独立的思维科学研究在我国诞生。

思维对人类的发展具有重要作用,以主体的辨证思维为例,它不仅具有宏观综合作用,而且还要在综合作用的基础上,用更具体、更现实的有序性规则,把各门相关的科学和实践紧密联系起来,并对科学和实践发展的方向、趋势、特点有很强的指导作用。总结起来,思维的重要性主要体现在三个方面:

(一)思维决定人类发展

人类,是能够思维的动物;思维,是人类的特点。人类产生了意识,学会了思维,也就脱离了动物界,开始“通过他所作出的改变来使自然界为自己的目的服务,来支配自然界”。思维是人类的出生证,也是人类的骄傲。思维具有极大的能动性,能够强有力地影响和制约社会生活,创造世界的历史。

思维是人类特有的一种能力,思维方式则以其自身特有的功能使得人类的这种能力得以表现出来。在人类认识的全过程中,通过思维规定着主体对思维客体及途径的选择,使得主体以一种特有的面貌参与思维活动过程,并使思维活动显示出简洁、高效、准确的特点,从而得到所期待的结果,推动认识向前发展。如创造性思维,它是多种思维方式优化综合运用的结果。人类可以根据创造性思维,结合多种思维方法,去分析、研究和解决多种问题。

任何理论都是靠思维构筑的,无思维,不成理。人类所有的科学、哲学、技术,都是靠思维才能存在,才能发展,才能进步。一个人的成长也是如此,从出生时的婴儿到逐渐成长为成熟的人,他是不断运用思维认识和适应社会的。孩子成长懂事,就是能把两个以上的事物联系在一起,在思想中形成一件有始有终的事,他能明白,并做成一件事。他能把后天从幼儿园、小学、中学,再到大学获得的知识点串起来,形成更高级的知识点。步入工作岗位时,能将理论与实际相结合,把工作做好。我们平常所说的聪明、智力,除了记忆之外,基本就是指运用思维进行联系的本领。有人能一叶知秋,见微知著,有人却一叶障目,不见泰山。所以,思维决定着个人的成长,决定着人类的发展。

中华文明自古就非常重视思维。春秋战国时期的很多寓言、成语,就是揭示错误的思维,使人警醒,如杞人忧天、郑人买履、刻舟求剑、自相矛盾等;兵法中的三十六计,大部分都是引导敌方用错误的思维得出错误的结论,从而掩盖己方的真实意图,达到出其不意、攻其不备的目的。而这种故意误导别人引向错误思维的意图和行为就叫做骗,骗人就是欺负人,所以叫欺骗。自己的错误思维欺骗了自己,也欺骗别人,就叫自欺欺人。

思维贯穿于人类社会各个方面,人类的文明、进步是由思维推动的,而人类之间的很多误解、矛盾甚至战争,根源也是思维。正确思维造就和平美好的世界,错误思维造就矛盾纷争的世界。

(二)思维助力学科发展

近年来,各种类型的跨学科计划、项目、中心和研究在大学出现,这意味着我们会面临着更加复杂和具有挑战性的问题,需要对学科知识和研究方法进行有效整合。推进跨学科的交叉与融合,已成为世界一流大学的重要特征和战略目标。创新思维在交叉学科中起重要作用,它能满足学科交叉的发展趋势与面临的挑战对它的客观需求。它可以加强纵向分化的各专门学科之间的联系和相互作用,消除各学科间的孤立和脱节现象,打通不同学科间的壁垒、固化的学科专业设置的障碍以及传统学术评价制度和评价体制的障碍;可以克服交叉学科发展过程中出现的职权不明晰、科研队伍不稳定、经费无有效的持续保障、评审不公正等现象,突破单一学科惯性思维的桎梏,促进学科间的良性互补、交融、借鉴和启迪创新;可以通过移植融合型研究模式、合作型研究模式、目标需求型研究模式等,促进不同学科及不同学科的科研人员之间的沟通、交流、交叉、融合、整合和合作,提供有效的交流、融合的平台,从而强有力地推动交叉学科的发展。

另外,以护理学为例,它是以自然科学、社会科学为理论基础,应人类健康需求而不断发展、完善起来的交叉应用学科。科学思维在护理学中有大量体现,它将护理学置于现代大科学的系统中,研究现代大科学背景下护理工作的系统观、经济观、战略观、价值观,以及护理与科学、技术、经济、社会协调发展的观念。分析和明确影响护理发展的有关因素,研充和确立现代护理发展的战略决策,如护理教育和人才培养决策;加强护理科研管理、促进学科发展的决策;护理适应现代社会经济发展需要的决策;稳定现有护理队伍、提高护理质量的决策;培养护理专业跨世纪人才和学科带头人、迎接新世纪挑战的决策等。运用科学的思维方法,启迪护理工作者的思想,开阔护理工作者的思路,促进现代护理学科的发展。此外,还有系统思维、复杂性思维、发散性思维、聚合性思维等等,都在为学科的发展增添着无尽的力量。

(三)思维影响人才培养的价值取向

我国正处在改革发展的关键时期,在经济、政治、文化和社会发展过程中面临着各种各样的问题,这一切归根结底是“人”的问题,是如何提升国民素质、劳动者素质和培养人才的教育问题。面对“一带一路”倡议对高校国际化人才培养带来的挑战,高校在国际化人才培养方面需要与时俱进,转变思路,实现国际化人才培养从量到质的飞跃。文君认为,要突破国际化人才培养的瓶颈,需要用“系统思维”来进行“系统创新”。系统创新是对组成系统的诸要素、要素之间的联动关系、系统结构、系统流程及系统与环境之间关系的创新。在新形势下,国际化人才培养需要协同创新,需要联动打好“组合拳”,协力保证人才的历练培养。

创新人才培养是我国高等教育的当务之急。创新人才培养除了涉及高等教育体制、管理机制、教育方法、教师和学生的创新意识等因素以外,创造性思维的培养是关键性因素。创造性思维能给人带来新的具有社会意义的成果,是一个人智力水平高度发展的产物。它具有广阔性、深刻性、独特性、批判性、敏捷性和灵活性等特点。教师在教学中要引导学生创意思维的培养。首先要“动”。教师在教学中要精心设计教学环节,变静为动,调动学生的求知欲望,使学生思维多样,鼓励学生努力探索,积极创新。其次要“辩”。教师在教学中要不断提问题,引导学生思考、研讨、争论、答辩,师生间的各种思想不断交融、碰撞,创造创意教学的大熔炉,从中迸发出创意的火花。再者要“推”。推动学生将专业知识、课外实践、隐性课程的学习结合,变“授之以鱼”为“授之以渔”,鼓励学生自主学习,有创意地学习。即用创意思维提升教学理论,用创意思维改革教学方式。

二、中医思维的价值

(一)认知生命方式的独特科学价值

在长期的医疗实践中总结和发展起来的中医学,其研究的对象是人,探讨的是脏腑、经络、气血等变化的生命规律、养生和预防诊治疾病的思路方法,注重理论的实际效用价值,当属科技文化范畴。但由于中医学是在中华传统文化背景下孕育、形成和发展起来的,直接引用了传统哲学的人文概念和理论,采用了人文的形式和方法来表达和反映人体生理和疾病规律的内容,带有浓厚的思辨色彩和传统文化烙印,一直没有从自然哲学母体中分化和独立出来。因此,中医学既具有科技文化的内核,又有人文文化的特征,具有科技文化与人文文化的双重属性。中国传统哲学思想就是中医学的纲,只有在这个纲的统领下,中医学的实践才组成了完整的体系;中医理论上的每一次重大突破和临床疗效的每一次重大进展都离不开中国传统哲学的指导。由于这一特殊的多重学科属性,因此中医学认知生命的方式也兼具科技与人文色彩,具有独特的价值。

中医学在传统文化整体观的影响下,将人的生命看做一个整体,将生命活动视为一个整体活动变化的过程来认识。在人体形态结构上,中医学把人体看做一个由以脏腑经络等组织器官、气血津液等基本物质构成的整体,各组分之间通过内在联系和相互作用形成一个统一完整的开放系统,并以五脏为中心、经络为纽带,运用阴阳五行学说将人体内环境及其与自然外环境联系在一起,形成一个自动调节反馈、平衡协调的系统。衡量健康与疾病则强调从整体功能的紊乱失常与否进行判断,把各脏腑、经络、气血、津液等紧密联系在一起进行考察,重脏腑而兼及精气神,强调十二正经而兼及奇经八脉;疾病辨证上不是简单孤立地看待局部病变,而是把“病人”看做一个整体,重视脏腑之间病变的传变和影响,并对患者体质、当时反应状态及所处的自然环境进行综合分析;治病求本,治疗上不是“头疼医头,脚疼医脚”,而是从调整机体整体功能出发,采用一体化的治疗方法和措施,全面恢复人体的健康。人的生命过程还是在多种内外环境因素相互作用下的动态运动过程,是整体与动态的统一。中医学把人体放在自然界整体运动的广阔动态平衡中进行研究,始终以动态的观点看待健康和疾病的变化,认为健康就是人体内外动态变化的相对平衡状态,这种动态平衡又包含阴阳相对平衡于其中,即“阴平阳秘”状态;动态平衡失调就会导致器质性或功能性的疾病状态,所谓疾病就是生命有序活动过程的破坏,人体内部及其与自然环境之间的动态失衡,应从动态过程去分析考察其整体功能失调的方式和状态;治疗上应以调治求衡为原则,通过调和机体状态恢复人体的动态平衡。

中医学认知生命的方式贯穿于生理、病理等学说的各个方面,全面奠定了中医学大生态、大生命、大综合的医学模式。作为自然界的一部分,人类与自然环境息息相应。在天人合一理念指导下,中医学注重从天地自然的整体动态时空中去研究人的生命,认为人体是一个与时空自然协调协同的生命系统,人的生理病理与自然界昼夜寒暑运转、气象物候变化等生态环境密切相关。其生命学说强调生发和激活人的生机活力、把握“生生之机”。医学研究的对象,是人而不是“病”。医学的目标任务,是运用生生之术,把周围环境中的因素转化为有利于“生”的因素,以“赞天地之化育”,“与天地合其德”。其病理学说也非常重视疾病与外部环境特别是气候变化的关系,认为疾病就是指与自然界时空不相适应的状态,是人体在内外因素作用下一定程度的失衡,疾病的发生发展是机体与外界环境对立统一被破坏的结果,治疗上主要着眼于人与生态环境、时节气候的协调,着力于调整人体内外的失衡,力图把人从疾病的时空状态转换到健康的时空状态。

从中医学认知生命的方式看,主要是受到了“气—阴阳—五行”的思维模式的影响。元气、阴阳、五行等本属于古代哲学的概念与范畴被中医学所吸纳。“元气论”是中国古代宇宙论整体观,阐明了宇宙和人体的同构性和全息性,但是,“气”具有弥漫性、连续性、恒动性等特征。气分阴阳,阴阳演化为五行,五行构成万物。由此,“气—阴阳—五行”不仅是中医学重要的概念范畴,而且构成了中医学的最基本的思维模式,中医学的生理、病理、诊断、治疗理论正是围绕着这一思维模式而构建成为一个完整的体系。“气—阴阳—五行”这一思维模式注重考察事物的整体功能、动态结构、相互关系,即把事物、世界看做有机的整体进行宏观把握,一般不必细究内在的微观实体和结构。受这种整体观思维模式的影响,中医以研究自然整体状态的人的生命现象为旨归,在对生命与疾病的认知过程中,完全遵循自然整体的认识论原则,这也是中医作为自然整体医学的基本特征之一。

要之,在古代知识尚没有明确的分科,甚至自然科学与社会科学两大类的区分也不明晰的大环境下,中医学认知生命的方式不可避免地受到了自然科学与社会科学的共同影响和作用。中国传统文化呈现出明显的生命文化的迹象,天人合一之“合于人生”,气一元论之“浩然正气”,阴阳五行之“五德终始”,中华传统哲学对包括生命在内的客观世界的研究考察,始终是与人生、社会乃至人的精神世界统一融合在一起的。当然,作为双向交流的一方,中医学也对相关学科起到了助推作用,如对哲学抽象进行了实用理性的推衍、改造和创新,为哲学提供了最可靠的实践基础和实际证明,并不断地充入了科技文化的精华内容,天人关系、气、阴阳概念也逐渐脱离了纯哲学含义,赋予了生命科学的内涵和生命力。在长期为哲学充入实用价值的过程中,中医学逐渐完成了自己的理论建构,形成了具有丰富科技文化内核的独特学术体系。正是中华传统哲学的全面渗透,使得中医学走向一条从宏观关系来说明人体生理病理变化的发展道路;而中医学之所以经久不衰,也正是把握住了人与外在环境密切相联的规律,从生理、心理、社会、环境多因素出发,整体、全面地揭示了人的生命规律。

(二)启迪现代科学原创思维价值

中医思维作为中医理论的灵魂,对中医发展有着重要的指向作用。同时,中医思维对科学思维的研究有很大的启迪作用,已经并将继续为科学思维的研究开辟很多新的思路。

目前,围绕着中医思维的研究成果层出不穷,尽管在一些具体问题上还存在争议,但总体来看,基本上都高度认同中医思维的价值,肯定中医思维在中医药学术发展与创新等方面的特殊价值,同时,相关的研究也表明,源于传统文化的中医思维与现代科学技术的发展在若干方面都具有契合之处。

众所周知,在过去的百年发展历程中,科学技术取得了突飞猛进的发展,“中医科学化”由此几乎成为主导中医学发展的思潮。近现代的主流科学是从欧洲“文艺复兴”时期诞生的一种科学类型,基于实验实证,重视数学运用,应该称为数理实验科学。以这一数理实验科学理论为准则,采用现代科技与研究方法解释、整理、提高传统中医学,为中西医结合和中医现代化开辟了道路,并取得了一定的成就,构成了现代中医发展的一大主流。

但即便如此,中医学中还有很多现代医学尚未认识、尚未涉足的内容。包括生命在内的一切自然生态系统,并不是一个可以被完全控制的系统,具有明显的不确定性,不可能完全纳入系统论、实验室实验等数理实验研究的范围内,这是数理实验科学还原论、系统论思维所遇到的极限性难题。如在生理状态下,中医学对人体不同体质类型的认识,自《黄帝内经》中的阴阳二十五人到历代医家所说的“素有寒者”“素有热者”,“阳旺之躯”“阴寒之体”,再到现代学者将人体分为六种体质类型等,虽然在体质分类上还存在诸多不一致的观点,但中医体质学说有着坚实的理论基础和大量临床证据的支持,这一点则是毋庸置疑的。中医对许多疾病规律的认识,诸如气火失调、阴虚火旺、阳虚火浮、寒热真假以及一些虚损病机认识,药物学上对中药寒热药性的认识等等,都从不同的角度和层面揭示了健康和疾病的规律,作为重要的理论依据指导着中医的临床实践。对于这些现代医学尚无法解释的内容,只能运用中医思维去进行阐释。中医学以系统观、恒动观、辨证观为特征,注重系统综合,注重事物本身和事物间的有机性、联系性,形成了不同于其他民族的科学传统;与西医科学迥然不同,中医以其系统视角的科学维度开展的研究与实践,绝大多数是西医科学未做过的。中医的科学精神、科学方法和科学成就,集中体现了中华民族宏观把握世界的高度智慧。

中医思维对于现代复杂性科学现象及科学系统的研究也具有开拓思路的作用。而目前现代科学中的很多复杂性问题是不能通过西方的还原论思维方法解决的,更不能用线性和简单的思维方式来理解并处理问题,尤其是作为21世纪最重要的科学——生命科学,更是不能从微观上来解释。现代科学发展已经进入21世纪的复杂性科学新阶段。复杂性科学是用以研究复杂系统和复杂性的一门方兴未艾的交叉学科,研究系统涉及的范围非常广泛。它不像20世纪的科学研究,只研究单一个体,如对DNA的研究是以细胞为对象;而对于复杂系统这样做则行不通。比如要研究神经元,不能只研究个别神经元,而要研究神经网络。复杂科学研究要求科学研究者在研究复杂性现象和复杂性系统的同时,还要兼有社会科学研究的特色。因此,复杂性科学要求:首先,不能只研究单一个体(还原论),而是要对总体系统进行整合研究。比如对神经网络的思维过程、动物种群的发展过程、胚胎的形成过程研究,不能是只用还原论的单一定量研究,它要根据不同学科的特点,从不同的侧面,用不同的方法和工具,进行多方面的交叉研究。而中医思维模式恰恰迎合新兴的复杂性科学研究的特性。它既有分析、综合等逻辑推理方法,又有直觉、想象等非逻辑推理方法;既有定性判断,又有定量研究;有实证(经验)方法,又有哲学思辨方法;有对局部的分析,也有对整体的综合,与复杂性科学思维方法有着深刻的一致性。由此可见,中医思维模式给现代复杂性科学现象及科学系统的研究提供了一个科学的思路和方法。植根于中国传统文化土壤的中医思维模式在现代科学,尤其是生命科学中越来越受到关注。如美国著名物理学家卡拉普认为,中医思维模式中的核心理论——阴阳学说,能对未来的科技和社会发展起指导作用;协同学的创始人哈肯认为,他的“协同学”的理论建立受到了中医思维模式的影响。上述事实证明,中医思维模式能为解决复杂性科学问题提供丰富的智慧和哲理。因此,中医思维模式不仅能够有助于科学创新的实践,还可给从事现代科学研究的工作者解决复杂性科学问题以启示,提供新的科学思路。

中医思维对于医学模式的转变也具有启示。所谓医学模式(medical model),又叫医学观,是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总原则和基本出发点。即人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点,包括健康观、疾病观、诊断观、治疗观等,影响着某一时期整个医学工作的思维及行为方式,从而使医学带有一定的倾向性、习惯化了的风格和特征。一般认为,医学模式的演变,大致经历了神灵医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式等几个阶段。生物-心理-社会医学模式是未来医学发展的趋势所在,系1977年由美国罗彻斯特大学精神病和内科学教授恩格尔(Engel)首先提出,应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。他认为:“为了理解疾病的决定因素,以及达到合理的治疗和卫生保健模式,医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及有社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统,即医生的作用和卫生保健制度。”这与中医思维在诸多方面都有契合,中医学一方面属于自然哲学医学模式,同时又含有生物-心理-社会医学模式的要素,并且积累了大量丰富的临床经验。因此,中医学在未来的医学模式构建中应当在中西医两种思维模式中取得平衡,建立互补、和谐、互动的关系,这样完全可以发挥更大的作用。

世界卫生组织在关于《迎接21世纪的挑战》中指出:“21世纪的医学,不应该继续以疾病为主要研究领域,应当以人类的健康作为医学的主要研究方向。”按照世界卫生组织的观点,中医的生命观、疾病观和健康观,今天看来不但不落后,而且还是先进医学理论的典型代表,与人类医学目的和未来医学模式完全吻合。中医学以整体观念为指导,追求人和自然和谐共生,从整体上系统把握人体健康,重视个体差异和疾病的动态演变,这些特点完全符合医学发展的方向。特别是随着疾病谱的改变和医学模式的转变,中医科学越来越显示出独特优势。

张伯礼院士指出:“我们要坚持科学研究中的理论自信,坚持从中医理论与疾病防治实践中寻找科学问题。中医学多年的科学研究实践已经证明,很多重大的科学研究成果包括众所周知的青蒿素无一不是来自于中医原创思维的启迪或理论的指导。不仅如此,我们还要在整个医学科学研究工作中宣传中医原创思维的内涵与价值,以促进我国医学科学研究进一步重视人与自然的和合……从而提升中医原创思维的推广示范价值,为我国医学科学研究走出一条特色之路做出贡献。”

(三)提高临床诊疗效果价值

中医在临床判断疾病、诊疗疾病的过程中,都会自觉、不自觉地运用中医思维方法。中医诊疗思维是连接中医理论与临床的桥梁,然而临床中就“症”医“症”的现象普遍存在,临床思维越来越单一,影响并制约了中医疗效的提高。因此,系统地掌握中医思维知识与方法,应该作为每一个中医临床工作者的必修课,有助于改变中医临床“知其然而不知其所以然”的被动情况,从而有效地帮助医务人员提高临床实践的能力。

中医学把人体看做一个自动调节反馈的整体动态系统,“有诸内必形诸外”(《孟子·告子上》),不打开其黑箱,综合四诊信息,以整体动态的分析方法,把疾病与患者机体状态联系起来,并充分注意人的个体差异性,辨其证,求其本,不受某一局部生理、病理的局限,因时因地因人制宜,不仅仅有见症施治、对症治疗,更强调针对生命整体动态之“证候”进行调节治疗,具有同病异治、异病同治的特点。这种从生命整体上运用发展变化的观点认识和处理疾病的方法,在临床上表现出了明显的特色和优势。

中医学诊疗上最显著的特点就是辨证论治。以辨证为特点的中医诊断,注重望、闻、问、切四诊合参。作为获取人体生理、病理综合信息的有效手段,在临床中显示出了她独有的魅力。在人的自然生存状态下省病问疾,望其神、色、形、态、舌象,闻其声音、嗅其气味,于人性化、生活化的交流沟通之中“察言观色”,有效地拉近了病家与医家的距离,非常有利于病情的掌握和判断。中医四诊重在生命的整体把握,虽存在非实体化的倾向,也许对具体病变的诊断不易具体化、明确化,但其技艺之精则能在更根源的生存论意义上把握病情。如扁鹊望齐桓侯之色而知其生死,华佗一望病家面色即可断其生死之期,确已达到神乎其技的极高境界。由于五脏、五色、五音、五味等都归属于五行,可以综合望、闻、问、切四诊所得,根据其五行之归属、性质和生克乘侮关系来诊断疾病,并推断病情的变化和预后。《难经·六十一难》曰:“望而知之者,望见其五色,以知其病。闻而知之者,闻其五音,以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。”

对于疾病的治疗,中医学主要着眼于人与生态环境、时节气候的协调,着力于调整人体内外的失衡状态,着重保护或恢复人体的自然抗病能力和自我康复能力。其调整平衡人与自然、社会状态的思路,贯穿于疾病的病因检查、诊断治疗、保健预防的各个环节中。用药治疗上,中医采用以草为本的天然性中药,以其四气五味药性为根据,以理、法、方、药为思维方法,以君臣佐使、七情和合为原则,配伍组方用药。中药方剂成分复杂,可以通过多环节、多层次、多靶点发挥整合调节作用,与人体多样性和病变复杂性相适应,具有疗效好、毒副作用相对较低的特点。中医学还采用针灸、推拿、吐纳、导引等非药物疗法来调节,“必先岁气,无伐天和”(《素问·五常政大论》),“因天时而调气血”“必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之”(《素问·八正神明论》);因势利导,“顺天之时,而病可与期”(《灵枢·顺气一日分为四时》);若“治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣”(《素问·阴阳应象大论》)。随着时空的变迁,人类生存环境、生活方式的不断改变,疾病谱相应地发生着变化,所以金元医家张元素又指出“运气不齐,古今异轨,古方今病不相能也”,治疗上要因时制宜、通权达变,切忌“执死方以医活人”。

在治疗方面,还可根据五脏疾病的传变规律,采取“先安未受邪之地”的方法以控制传变。《难经》《金匮要略》均不约而同地提出了“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的命题,通过五行学说体现出“既病防变”的治未病思想。根据相生传变规律确定的治则是“虚则补其母,实则泻其子”(《难经·六十九难》),临床常用的治法有滋水涵木法(滋补肝肾)、益火补土法(温肾健脾)、培土生金法(补养脾肺)、金水相生法(补肺滋肾)、泻火清木法、宣金澄土法、泻土清火法等;根据相乘相侮规律确定的治则是抑强和扶弱,“东方实,西方虚,泻南方,补北方”(《难经·六十九难》),临床常用的治法有抑木扶土法(疏肝健脾)、培土制水法(健脾利水)、佐金平木法(泻肝清肺)、泻南补北法(泻心火滋肾水)、补南泻北法(通阳利水)、补火暖金法、泻火润金法(清心滋肺)等。五行学说还可用于指导针灸治疗,如五输穴的配伍等。治疗情志疾病也可根据五行相克原理,以情胜情,以情志制约进行治疗。如怒为肝志、属木,思为脾志、属土,木能克土,所以怒胜思。根据情志五行规律,《素问·阴阳应象大论》确立了“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐”的治疗方法。这些中医学理论的背后实际上都是中医思维模式的具体应用,是体现中医学术发展的特色内容,更是现代中医研究取之不尽、用之不竭的资源。

近代以来,中医学术发展缓慢的重要原因之一便是中医思维方法的弱化或丧失,而建立和强化中医思维是中医学术发展的关键。因此,中医工作者应当通过对传统文化和中医经典著作的学习,建立和强化中医思维,不断提高中医临床疗效,才能在中医学的广阔天地里获得更大的自由。 jfWGSIpO4+DDLMMz98jGLbG50fhFyuL7366aGri9OfNEnvOUOO3dI3Krt7cwtg95

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