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第二节

中医药高等教育面临的挑战与任务

新时代中,中医药高等教育在面临空前的良好发展机遇,但同时,我们也应该清楚地意识到,机遇与挑战并存,中医药高等教育还面临着人民日益增长的健康生活需要与人才培养、科学研究与科技成果转化、社会服务、文化传承创新不充分不平衡的矛盾;存在着中医药学术以及以其为载体的中国文化向世界的传播不充分不平衡的矛盾;存在着教育布局不充分不平衡的矛盾;存在着学科专业结构有待优化,教育观念有待更新,师资队伍建设有待加强,人才评价有待改革,服务能力有待进一步提升等问题。需要中医药高等教育工作者认真思考新时代发展战略,抢抓发展机遇。

一、中医药高等教育要进行发展布局与战略的新规划

党的十九大报告提出了“为人民群众提供全方位全周期健康服务”“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”的理念,提出的围绕每一个人衣食住行和生老病死进行全面呵护的大健康观,为中国勾勒出了健康中国的美好蓝图。

十九大报告提出的“深化医药卫生体制改革”“全面建立中国特色基本医疗卫生制度”“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”以及发展健康产业、完善健康政策、优先发展教育事业、办好人民满意教育的精神,为中医药高等教育提出了更多更高的要求与期待,这就要求中医药高等教育工作者站在国家战略高度,站在决胜全面建成小康社会的角度,以高度的责任感与使命感,对新时代中医药高等教育进行战略的思考、整体的布局、全面的规划。着力解决人民日益增长的健康生活需要与人才培养、科学研究与科技成果转化、社会服务、文化传承创新不充分不平衡的矛盾;着力解决中医药学术以及以其为载体的中国文化向世界的传播不充分不平衡的矛盾;着力解决教育布局不充分不平衡的矛盾;着力解决学科专业结构优化、教育观念更新、师资队伍建设、人才评价改革等问题,进一步提高拓展服务能力,为社会主义新时代作出更大的贡献。

二、中医药高等教育要服务于“七位一体”的新领域

《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》要求,到2020年,实现人人基本享有中医药服务,中医医疗、保健、科研、教育、产业、文化各领域得到全面协调发展,中医药标准化、信息化、产业化、现代化水平不断提高。中医药健康服务能力明显增强,服务领域进一步拓宽,中医医疗服务体系进一步完善,每千人口公立中医类医院床位数达到0.55张,中医药服务可得性、可及性明显改善,有效减轻群众医疗负担,进一步放大医改惠民效果;中医基础理论研究及重大疾病攻关取得明显进展,中医药防治水平大幅度提高;中医药人才教育培养体系基本建立,凝聚一批学术领先、医术精湛、医德高尚的中医药人才,每千人口卫生机构中医执业类(助理)医师数达到0.4人;中医药产业现代化水平显著提高,中药工业总产值占医药工业总产值30%以上,中医药产业成为国民经济重要支柱之一;中医药对外交流合作更加广泛;符合中医药发展规律的法律体系、标准体系、监督体系和政策体系基本建立,中医药管理体制更加健全。

到2030年,中医药治理体系和治理能力现代化水平显著提升,中医药服务领域实现全覆盖,中医药健康服务能力显著增强,在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥;中医药科技水平显著提高,基本形成一支由百名国医大师、万名中医名师、百万中医师、千万职业技能人员组成的中医药人才队伍;公民中医健康文化素养大幅度提升;中医药工业智能化水平迈上新台阶,对经济社会发展的贡献率进一步增强,我国在世界传统医药发展中的引领地位更加巩固,实现中医药继承创新发展、统筹协调发展、生态绿色发展、包容开放发展和人民共享发展,为健康中国建设奠定坚实基础。

新时代中医药事业发展的格局正向医疗、教育、科研、文化、养生保健、产业、对外交流等“七位一体”转变。这意味着学校不再仅仅是培养中医学类专业人才,更要为“七位一体”的中医药服务领域提供人力支持,为整个健康服务业与中医药相关的“七位一体”培养人才。

三、中医药高等教育要服务于国家经济发展的新业态

随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求,工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱改变和生态环境改变等,医药卫生事业的发展迎来了新业态。加快医疗卫生事业改革发展必须依靠人才。未来的人才市场将大量需要老年服务产业、亚健康产业、社区卫生服务行业的应用型中医药人才。

(一)老年服务产业

众所周知,中国自2000年开始进入老龄社会,是全球较早进入老龄社会的发展中国家之一。预计2026年,中国60岁以上老年人将达到3亿人,2037年超过4亿人,2051年达到最大值,之后一直维持在3亿~4亿人的规模。根据联合国预测,21世纪上半叶,中国一直是世界上老年人口最多的国家,占世界老年人口总量的1/5。

老龄化社会意味着一个巨大的公共卫生服务对象。由于老年人的生理特点,临床流行病学证明,老年人是糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的高发人群,这就意味着较高的医疗成本。老龄人口在社会中占有相当比例的医疗总投入,老龄人一旦患病就是大病,住院治疗居多,加之陪护成本,会导致较大的社会医疗投入。据测算,老年人消费的医疗卫生资源是其他人群的3~5倍。资料表明,达到同样的健康标准,老龄人所需的保健投入与治疗费、抢救费用的比例为1∶8.3∶100,即如果在预防上多投入一元钱,将来就可以在治疗上少支出8.3元和可以节约开支100元钱的抢救费用。

2012年国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》,其中指出要“完善人才培养和就业政策。教育、人力资源社会保障、民政部门要支持高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程,扩大人才培养规模,加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专门人才,制定优惠政策,鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作”。

中医药学有着系统的理论知识,积累了丰富的经验,其完善的理、法、方、药体系,通过体检后中医药的积极干预进行保健养生,在慢性病及老年人保健领域具有得天独厚的优势,而老龄人口也比较认可中医药的治疗质量。由此可见,未来的人才市场将大量需要家庭医师、保健医师、家庭护士、中医康复、老年护理等老年服务产业的应用型中医药人才。

(二)亚健康产业

亚健康是介于健康与疾病之间的状态,不仅表现为生理、代谢功能异常,也包含了心理状态和社会适应能力的异常,通过现代医学检测却未发现阳性指标,却有较为明显的临床症状。

根据世界卫生组织2012年统计,全球健康人群占比为5%,亚健康人群为75%。另有数据显示,我国亚健康人群已达9.75亿以上。现代医学认为,如不及时对亚健康加以干预,有可能进一步发展为疾病,当然也可通过积极的防治使机体恢复到健康状态,这种认识与中医学“治未病”的思想不谋而合。重视中医药服务养生是中医“治未病”的重要内容,其核心在于预防疾病的发生。随着中国经济和社会快速发展,群众生活水平稳步提升,预防保健意识也逐渐增强,加之对中医药认识的提高,我国中医药养生保健市场需求将越来越大。

目前的客观现状是亚健康服务水平整体低下,服务手段缺乏规范,服务管理总体混乱,“治未病”的中医健康调养咨询人才、健康管理人才、中医特色干预技术人才、中医食疗师等亚健康专业人才的数量匮乏和质量低下已成为制约亚健康产业发展的瓶颈。因此,更专业、更规范地从事亚健康产业的应用型中医药人才将有巨大的市场需求。

(三)社区卫生服务

国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》再次强调充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用,明确提出:以城乡基层为重点加强中医医疗服务能力建设。鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。积极推广中医药适宜技术。

在国家大力发展社区卫生服务工作的背景下,面向社区卫生服务工作的中医药人才市场需求空间迅速扩大。同时也意味着对中医药院校在专业设置和人才培养方面提出了新的要求。

四、中医药高等教育要服务于国家“一带一路”新倡议

2013年,习近平总书记代表我国政府发出“一带一路”合作倡议。其中,构建和完善海外的中医药发展成为了服务“一带一路”倡议的重中之重。《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》明确要求中医药机构参与“一带一路”建设,探索建设一批中医药海外中心,为中医药的海外发展指明了方向。

第四次中国国家形象全球调查表明,中医是最能代表中国文化的元素。在国家提出“一带一路”倡议后,中医药被频繁纳入中外首脑会谈议题,成为国家层面合作的重要领域,也成为中国外交和对外谈判换回国家利益方面的重要筹码。由此可见,中医药作为我国特有的文化资源,在“一带一路”倡议中承担着不可或缺的文化使命。

(一)“一带一路”倡议是国家重大经济发展核心战略

2013年9月7日,习近平主席在哈萨克斯坦演讲,提出要用创新的合作模式,共同建设丝绸之路经济带。10月3日,习近平主席在印尼演讲,提出要与东盟国家发展海洋合作伙伴关系,共同建设21世纪海上丝绸之路。“一带一路”倡议,是以习近平为总书记的党中央,紧密结合国内外局势提出的重大经济发展核心战略;旨在借用古代丝绸之路的历史符号,高举和平发展的旗帜,积极发展与沿线国家的经济合作伙伴关系,共同打造政治互信、经济融合、文化包容的利益共同体、命运共同体和责任共同体。

“一带一路”倡议是中国与丝路沿途国家分享优质产能,共商项目投资、共建基础设施、共享合作成果,内容包括道路联通、贸易畅通、货币流通、政策沟通、人心相通等“五通”,肩负着三大使命:

1.探寻经济增长之道

“一带一路”倡议是在后金融危机时代,作为世界经济增长火车头的中国,将自身的产能优势、技术与资金优势、经验与模式优势转化为市场与合作优势,实行全方位开放的一大创新。通过“一带一路”建设共同分享中国改革发展红利、中国发展的经验和教训。中国将着力推动沿线国家间实现合作与对话,建立更加平等均衡的新型全球发展伙伴关系,夯实世界经济长期稳定发展的基础。

2.实现全球化再平衡

传统全球化由海而起,由海而生,沿海地区、海洋国家先发展起来,陆上国家、内地则较落后,形成巨大的贫富差距。传统全球化由欧洲开辟,由美国发扬光大,形成国际秩序的“西方中心论”,导致东方从属于西方,农村从属于城市,陆地从属于海洋等一系列不平衡不合理效应。如今,“一带一路”倡议正在推动全球再平衡。“一带一路”倡议鼓励向西开放,带动西部开发以及中亚、蒙古等内陆国家和地区的开发,在国际社会推行全球化的包容性发展理念;同时,“一带一路”倡议是中国主动向西推广中国优质产能和比较优势产业,将使沿途、沿岸国家首先获益,也改变了历史上中亚等丝绸之路沿途地带只是作为东西方贸易、文化交流的过道而成为发展“洼地”的面貌。这就超越了欧洲人所开创的全球化造成的贫富差距、地区发展不平衡,推动建立持久和平、普遍安全、共同繁荣的和谐世界。

3.开创地区新型合作

中国改革开放是当今世界最大的创新,“一带一路”倡议作为全方位对外开放战略,正在以经济走廊理论、经济带理论、21世纪的国际合作理论等创新经济发展理论、区域合作理论、全球化理论。“一带一路”倡议强调共商、共建、共享原则,超越了马歇尔计划、对外援助以及走出去战略,给21世纪的国际合作带来新的理念。

(二)中医药是国家“一带一路”倡议的新名片

2015年国务院办公厅发布的《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》中,提出要大力推进中医药服务贸易,其中“遴选可持续发展项目,与丝绸之路经济带、21世纪海上丝绸之路沿线国家开展中医药交流与合作,提升中医药健康服务国际影响力”被列为中医药服务贸易重点项目之一,助推中医药更好地参与“一带一路”建设。

2016年,国家中医药管理局、国家发展和改革委员会共同发布《中医药“一带一路”发展规划(2016—2020年)》(以下简称《规划》)。《规划》提出,到2020年,中医药“一带一路”全方位合作新格局基本形成,与沿线国家合作建设30个中医药海外中心,颁布20项中医药国际标准,注册100种中药产品,建设50家中医药对外交流合作示范基地。可以说《规划》为未来中医药走出去奠定了坚实的制度基础。

原国务院副总理刘延东在中医药高等教育改革发展60周年座谈会上提到,要进一步发挥中医药在深化人文交流中的独特作用,把中医药高等教育打造成为中外人文交流的新名片,不断提高中医药在国际传统医药领域的话语权、主导权。要围绕实施“一带一路”倡议,加强与沿线国家的交流合作,提供好诊疗服务和人才培训,讲好中国故事、中医故事,展示中华传统文化的魅力和当代中国的活力。

中医药积极服务“一带一路”倡议,已经在“一带一路”沿线国家建设了16个中医药海外中心,受到沿线民众的欢迎。目前,中医药已经传播到183个国家和地区,中外政府已签署了86个专门的中医药合作协议。每年约13 000多名留学生来华学习中医药,约20万人次境外患者来华接受中医药服务。30多个国家和地区开办了数百所中医药院校。在中国的援外医疗队中,中医药人员约占总数的10%。此外,中医药在重大疾病防治方面,如青蒿素快速防治疟疾技术方案在东南亚、非洲等疟疾高发地区的应用,有效地降低了发病率,挽救了无数病人的生命。屠呦呦研究员因发现青蒿素荣获诺贝尔生理学或医学奖。中国政府积极支持世界卫生组织发展传统医药。中医针灸列入世界非物质文化遗产名录,《黄帝内经》《本草纲目》列入世界记忆名录。中医药已成为中国与各国开展人文交流、促进东西方文明互鉴的靓丽名片,成为中国与各国共同增进健康福祉、建设人类命运共同体的重要载体。 J9Yv6ukQO6ND07E1kJ1m+nc7pPSD0Ev+bPWHBu6hPfrFLywVO0nEijfEWT5IsvmV

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