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临床上经常可见到,多指畸形以多种类型的同时出现而混合存在,其形态学表现更为复杂,常合并足部严重畸形,临床治疗也较为困难。 治疗上往往需个性化选择手术方法,并且需要和家长进行良好的术前沟通。 部分病人有家族遗传史。
1.中央型及尺侧多指并存(图2-5-1、图2-5-2)。
2.桡侧及中央型多指并存(图2-5-3)。
3.桡侧与尺侧多指并存(图2-5-4、图2-5-5)。
图2-5-1 中央型及尺侧多指并存病例1
A.双手复杂性多指并指畸形,中央型与尺侧多指同存;B.同时合并足部多并趾畸形;C.X 线片显示双侧小指多指,中、环指之间可见不规则掌指骨水平隐匿性中央型多指,畸形手指骨关节结构严重发育性紊乱
图2-5-2 中央型及尺侧多指并存病例2
A.复杂性多并指畸形,有家族遗传史;B.X 线片显示双侧小指多指,中指多指畸形,骨关节结构严重发育紊乱
图2-5-3 桡侧及中央型多指并存
A.左手多拇指(三拇指)及中央型多指(示指);B.掌面观;C.X 线片显示,三拇指多指,示指多指
图2-5-4 桡侧与尺侧多指并存病例1
该病例X 线片显示双侧三拇指畸形及小指多指畸形(肉赘样多指),同时环小指并指
图2-5-5 桡侧与尺侧多指并存病例2
A.双侧桡尺侧多指同时存在(掌侧观),左小指漂浮指样多指,右小指肉赘样多指,双侧中环小指并指;B.背面观;C.双侧小指多指;D.双手X 线片显示骨关节畸形情况;E.同时合并足部多趾