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当你脱下华丽的婚纱，蜜月归来，造人计划就提到日程上来了。尤其年龄30岁左右的女性朋友，即便你不急，你的妈妈、婆婆都摩拳擦掌准备着帮你带下一代了。现在你终于和老公商量好，准备造人了。我替你感到高兴！那么，我们聊一聊怀孕前要做哪些准备吧。
你也许会说要有足够的钱，一间可心的婴儿房，或是其他什么儿童必备品……相对于物质，其实你更需要准备的是满满的爱心，满怀希望迎接宝宝的到来，同时做好未来你的生活将发生巨大的变化的准备，这是心理方面的调整；其次，是身体方面的准备，这是今天的重点，让我一一讲给你。
孕前检查主要是检查女性身体是不是患有不适合怀孕的疾病，如果有要及时治疗。具体做哪些检查，我会在后面以专门的表格形式列出，一目了然。
女性围孕期增补叶酸预防胎儿神经管畸形的效果已被公认；围孕期增补叶酸还有可能预防其他出生缺陷，如先天性心脏病、泌尿系统畸形、肢体短缩畸形、唇腭裂、先天性肥厚性幽门狭窄等。1991年，美国疾病控制中心根据英国医学研究会及其他研究结果，建议有神经管畸形患儿生育史的妇女每日增补4mg的叶酸，以预防神经管畸形的再发。1993年，加拿大医学遗传学学会建议，具有生育神经管畸形患儿高风险性的妇女，在计划怀孕或有可能怀孕的情况下，除了平衡膳食以外，每日增补最低0.8mg。1992 年，美国健康与人类服务部公共卫生司建议所有育龄妇女每日增补0.4mg叶酸（最高不超过1mg/d），以降低生育脊柱裂和其他神经管畸形患儿的危险性。我国卫计委推荐预防神经管缺陷初发的叶酸剂量为0.4 mg/d。常规补充叶酸可以把神经管缺陷的风险降低50%～70%，尤其是那些缺乏蔬菜水果的北方地区。
如果你的体重指数超过24，那么你属于肥胖人群，你需要减轻体重。体重指数怎么算？体重（公斤）/身高（米） 2 。合适的体重对你自己的健康、对宝宝的健康以及对分娩都是安全的。肥胖的准妈妈，易发生妊娠期糖尿病，胎儿也可能长得过大而导致难产。如果你是过瘦的，体重指数少于18，那么你也要适当增加体重，足够的脂肪储备才容易怀孕，孕期也才能给孩子提供足够营养和保护。
如果你的月经不正常，需要转到妇科内分泌门诊或者生殖科门诊就诊。如果你月经正常的，那么也请一定记住末次月经日期。不少人因为工作压力大，常常忽略月经日期。我们会经常看到一些女孩子来医院，医生问月经哪天来的，她会瞪大眼睛支支吾吾转头问男朋友，好像是男人来月经一样。月经日期很重要，如果没有按时来月经，那么第一时间提示你，宝宝来了。最后的月经会告诉我们宝宝预计什么时候和你见面，也能让产科医生有监测宝宝在子宫内发育的情况的依据。如果体检拍胸片或者有小毛病需要吃药要在月经来潮开始14天内，以防止在不知情的情况下伤害到宝宝。
不论你平时工作多忙碌，一旦你决定要宝宝，就宜将生活重心转移到备孕上来。尽量做到作息规律、饮食规律。吸烟、喝酒要绝对地避免，如果有其他不良嗜好，一定要戒除。如果工作中要接触有毒有害物质的，最好调换岗位。
如果你确实太忙、而记忆力又不太好，你可以在手机上下载一个软件，帮助你记住月经。当医生问你末次月经的时候，你翻翻手机，千万别翻眼珠、问老公。
有些感染，对于非孕妇可能不那么严重，但孕期感染，有可能严重伤害胎儿的健康，而母亲由于怀孕抵抗力下降，感染的危害远远大于非孕状态。因此，最好在孕期进行疫苗接种。具体什么时间接种，需要接种哪些疫苗，我们后面会详细介绍。
如果这些准备都做好了，可以解除避孕措施，保持每周1～2次性生活，排卵期前后，每1～2天一次性生活，以增加怀孕的概率。安心准备宝宝的到来吧。
孕前检查的目的主要是筛查出不适合或者暂时不适合怀孕的疾病，以保证健康受孕。
身高、体重、血压、心率等。了解一般的身体状况。身高和骨盆的大小有一定的关系，而体重对健康的影响非常的大，肥胖者应该适当减轻体重后再怀孕。
血液疾病的初步筛查，了解是否有贫血、血小板减少。很多女性会有贫血，孕前要纠正。血小板减少等血液疾病也要在孕前进行治疗。
这也是检查肾功能、泌尿系统疾病的初步筛查。如果有蛋白尿、血尿，说明肾功能有缺陷，需要进一步的检查和治疗。
怀孕后，身体各个系统的负担都会加重，如果孕前就存在功能异常，那么很难撑过整个孕期。孕期各个脏器的功能在原来异常的基础上会进一步加重，威胁准妈妈的健康。
虽然不能检查出所有的心脏问题，但可以初步判断心脏的状况。
目前糖尿病群体越来越多，年轻女性血糖异常的患者也很多，尤其多囊卵巢综合征患者及肥胖者。血糖直接影响胎儿的发育，甚至影响孩子的一生。
某些特殊血型，如RH阴性者，要查丈夫血型。未输过血、未怀孕流产过的，怀孕后对胎儿影响不大，妈妈曾经流产、生育以及输过血者，孕期和产后可能发生胎儿、新生儿溶血症。RH阴性血女性轻易不要首次妊娠就人工流产。
目前也越来越重视孕期甲状腺功能的监控。甲减和甲亢都会影响母子的健康。即便是亚临床甲状腺改变也可能导致流产、早产和影响胎儿的神经系统发育。
主要查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。目前隐性梅毒的患者比较多，最好在孕前能够治愈，以防止感染胎儿。乙肝、丙肝、艾滋病都是慢性疾病，都可以通过胎盘感染胎儿。我国是乙肝大国，乙肝病毒阳性的准妈妈非常多。乙肝患者有肝功能异常的，需要进行治疗。如果肝功能正常，要检查乙肝病毒的负荷。需要抗病毒治疗的，要在孕前6个月完成治疗。丙肝是可以治愈的，应该在孕前进行治疗，治愈后怀孕，防止胎儿感染丙肝。
包括盆腔超声、宫颈细胞学涂片检查、白带常规。
TORCH检查是一系列检查的缩写，主要是查弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒方面。这些病毒感染在普通人很常见，大多数没有症状。但在孕期感染，尤其发生宫内的胎儿感染，可能引起胎儿畸形、先天性疾病。后面详细介绍TORCH。
肥胖的患者中糖尿病高血脂的患病率比较高，需要通过检查进行诊断。
如果你的居住地在西南各省，比如广东、广西、湖南、四川、重庆等，要做地中海贫血的筛查。这些地区是地中海贫血的高发地区。地中海贫血是常染色体遗传性疾病。携带地中海贫血基因的隐形携带者或者患者，孕期要进行产前诊断，防止下一代出现地中海贫血。
看牙科不是为了正畸、不是为了美观。主要是治疗牙周炎、牙髓炎，进行必要的补牙、拔牙。虽然，孕期一旦发生牙周炎、牙髓炎，依然可以治疗，但口腔科医生往往处理比较慎重，开髓、拔牙怕刺激引起流产，用药怕引起胎儿异常，不治疗又会疼痛难忍。有研究表明牙周炎、牙髓炎与流产、早产也有一定的关系。因此，孕前进行口腔科的治疗是非常必要的。即便你的牙齿非常健康，也要在孕前洗洗牙，做个口腔保健。
中华医学会的指南并未推荐，但是检查幽门螺杆菌比较简单。而且现在有研究表明，幽门螺杆菌感染可能和孕早期严重的妊娠呕吐有关系。长期幽门螺杆菌感染会引起胃炎、胃溃疡以及胃癌，未孕期单纯感染可能无明显症状，但是怀孕后，由于激素的影响，胃肠功能的改变，感染幽门螺杆菌者，往往出现更严重的呕吐症状。因此如果有条件，孕前做个检查。幽门螺杆菌阳性者，必要时请专科医生进行治疗，会让你的早孕期过得舒服一些。
如果这些检查都无异常，那么可以尽早考虑怀孕。如果某些检查有异常，那么需要进行相关的治疗。
月经来潮了。我们产科医生会把最后一次月经第一天当成孕期280天的第一天，但事实上，这一天，作为宝宝生命基因来源的卵子和精子还分别在妈妈的卵巢和爸爸身体内两个地方，它们还没有相遇。月经来潮意味着你的身体开始为精子卵子相遇结合孕育新的生命做准备。
那么我们先了解一下自己的身体吧，尤其是将来宝宝要生活266天的地方（280天中第15天新生命才真正的开始）。
卵子在卵巢里呢！卵子什么时候形成的呢？是你还在妈妈肚子里，卵巢刚刚形成的时候，这些卵子就存在了。到你出生的时候，大约会有200万个卵子。卵子就是像待嫁的姑娘，卵巢就是她们的闺房。她们在闺房里等了这么久，就等有一天，有个年轻的帅小伙（精子）来迎娶她们。她们等啊等啊，有些等不及，就老死在闺房中了。到你进入青春期时，开始有“姑娘”离开家出嫁了，每月一个，排着队出嫁。但是你还小啊，你的妈妈也不允许你谈恋爱结婚啊，当然那些早早离开闺房的“姑娘”也没能遇到“小伙子”。每一个“姑娘”离开闺房的时候，都会有几百个“姑娘”也争着要离开，但是每个月只能允许一个“姑娘”出门啊，那些参加竞争的卵子不仅没得到机会，也将永远没有机会了，最终也悲愤而死。所以每排一个卵子，都会同时消失几十甚至几百个卵子。这样到了青春期时卵巢里尚有30万～40万个卵子，在你一生中只能排卵约400多个。
这个月出嫁的新娘终于有机会等到帅小伙的迎娶了。他们将相遇、合体、然后在子宫里着床、发育、成为一个新的生命。266天后，呱呱坠地，来到你的怀抱中。
通过两性生殖器官的接触，精子进入前门廊（阴道），穿过狭窄的宫颈，进入中央大厅（子宫），环视一周，未做停留，迫不及待地进入后门廊（输卵管），他将在这里遇到他的新娘——卵子。小伙子们也不知道新娘从哪条门廊走出来，只好兵分两路，那些不幸走错方向的小伙子也只好悲愤而死。而卵子呢？当她款款离开闺房后，会坐上花车（输卵管伞）进入后门廊。如果此时正好有漂亮小伙在这里等待，那么她将纳他入怀。我只能说她纳他入怀，因为卵子比精子身体大很多倍。而且想娶新娘的小伙很多，她只能允许一个进入她的怀抱，然后迅速融合一体。
融合成一体后就是一个新生命了，未来就是你的宝宝，而现在还只能叫做受精卵。受精卵将花5～7天时间在后门廊里慢慢向中央大厅移动。在那里成长发育成为一个完美的胎儿。
我们女性有一对卵巢、一对输卵管、一个子宫、一个阴道。这是我们女性的内生殖器官。子宫是胎儿的宫殿，孕育胎儿的地方，上大下小，外形是倒梨形，是一个空腔器官，宫腔呈倒三角形，没有胎儿的时候，空腔是闭合的，内衬着子宫内膜。没有怀孕的时候子宫比拳头还略小一些。下方连接阴道、上方两侧连接着左右输卵管。如果拿房子来比喻，子宫就是中央大厅，阴道就是前门廊，两个输卵管就是左右后门廊。后门廊另一端的尽头接近两侧的卵子的闺房——卵巢。
看看我们的中央大厅吧。格局很简单，一个大厅，前后三个门。前门（宫颈）是精子进来的地方，也是将来胎儿离开子宫的通道。两个后门是左右输卵管开口，精子从这里离开子宫，然后与卵子融合变身为受精卵再返回子宫的通道。
这个中央大厅，与我们居住的房子的最大的区别，也是最神奇的是会随着胎儿的生长而空间逐渐变大（要是我们自己的房子也会随着人口增多而增加房间和面积，那么房价就不会那么高了）。
子宫外层是厚厚的富有弹性的肌肉，子宫肌层内衬着子宫内膜。我们的子宫每个月为迎接客人的到来，都会进行重新装修，重新粉刷张贴新的壁纸—子宫内膜层，把大厅装饰一新成为新房迎接新人。如果确定新人不能如期到来，那么就要拆除旧的壁纸，下一个月重新装修。
上个月，没有等到新人到来，今天开始拆除旧的装修——子宫内膜脱落了，所以你来月经了。
月经就是脱落的子宫内膜混合着出血。
月经大约持续5～7天，总量也就60～80ml血液，所以对健康、对血液系统都不会产生影响。
月经第2～3天量比较多，以后逐渐减少，一方面是内膜已经脱落殆尽，另一方面是慢慢长出了新的子宫内膜，对子宫进行了修复，所以出血减少了。
月经是子宫内膜脱落引起的，那么是谁在指挥子宫内膜按照固定的周期在生长脱落呢？激素是月经的指挥官。
卵巢，是排卵的器官，卵子的发源地，同时也是分泌女性激素的地方。分泌雌激素、孕激素、雄激素等。这些激素决定了我们女人和男人的不同，尤其是外表的不同。乳房的发育，脂肪的分布、体态、皮肤以及声音等，使我们看外表听声音就能判断一个人的性别。如果做变性手术，或者泰国人妖，要维持女性的体态、外表，就需要给予女性激素，主要是雌激素。
但是卵巢自己不能分泌雌激素。需要大脑中的下丘脑、垂体共同的参与才能完成。在分泌激素排卵这件事上，下丘脑就是中央领导，垂体是省领导，卵巢就是地方干部，执行者。中央领导下发一道文件到省级，省级换成一道新文件发到地方，地方接到文件后执行任务。中央文件是下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH），省领导的文件就是垂体分泌的促卵泡素（LSH）和促黄体生成素（LH），这两个激素作用在卵巢上，卵巢开始卵泡发育、成熟、最终排卵，同时分泌雌激素、孕激素。
雌激素、孕激素作用在全身各个器官，大脑、眼睛、皮肤、骨骼、子宫、阴道、尿道等，维持女性的体态、健康。
没有这些激素女性不能排卵、不能受孕，有可能流产，不能完成生育，也不能保持规律的月经。更不能保持一个年轻女性的状态，还可能导致一些疾病，比如骨质疏松、阴道萎缩、性生活困难等，好似绝经后女性的状态。
成熟女性的月经周期，其实就是女性的排卵周期、激素的周期性变化在子宫上的表现。
成熟女性每月排一次卵。如果不受孕，才会来月经。排卵时出现一次雌激素的高峰。卵子离开卵巢后，卵巢上形成一个黄体，这些黄体细胞会分泌雌激素和孕激素，所以在排卵一周后又会形成一个雌激素的高峰和孕激素的高峰。
每个月我们的中央大厅——子宫都要重新装修。子宫内膜脱落后再修复增生。在雌激素作用下，子宫内膜增生逐渐生长，月经血停止。随着卵泡增大，雌激素也逐渐增加，子宫内膜逐渐增厚，到月经中期排卵时子宫内膜约6～8mm。这时的子宫内膜我们叫做 增生期子宫内膜 。子宫内膜虽然有一定厚度，但是不富于营养。排卵后，卵巢的黄体开始分泌雌激素孕激素，孕激素作用在子宫内膜上，使子宫内膜的细胞富含营养，我们叫做 分泌期子宫内膜 。没有子宫内膜的子宫就像一块岩石，无法种植植物。有了子宫内膜，就像在岩石上铺了一层土壤，而经过孕激素作用的子宫内膜就好像在土壤里施了肥料。富于营养的子宫内膜才能更有利于胚胎的着床。而正是孕激素的作用保护子宫内膜避免过度增生而恶变。
胚胎着床后，最初的生长发育所需要的营养比较少，主要来源于子宫内膜腺体和细胞提供的糖分。你看，娘家嫁出了女儿、装修了新房，还备足了嫁妆。
未怀孕状态下的黄体约维持10天左右，分泌的雌激素孕激素逐渐下降，排卵14天后月经来潮。如果黄体功能不足，那么月经有可能提前来潮，表现为月经周期的缩短。如果怀孕，胚胎着床后就逐渐分泌绒毛膜促性腺激素HCG，HCG会使黄体维持更久一些，这样卵巢分泌的孕激素也会维持更久。孕激素让子宫内膜蜕膜化，子宫内膜不会因为孕激素的撤退而脱落，因此月经就不会来潮。
月经期间总有几天量比较多，一般维持3～5天，然后月经量逐渐变少。
月经是让女性尴尬和痛苦的一个“大姨妈”，每月造访一次。自古以来，就有月经禁忌，女性因为来月经而被嫌弃。现代社会我们虽然命运大为改观，但月经仍然是让人羞耻和尴尬的事情，我们都不能在除了丈夫之外的男性面前轻松地谈论月经。
来月经时，我们要用卫生巾、卫生棉条或者月经杯，这些用具本身就会让我们感到不舒服，如果不及时更换，可能发生渗漏，导致裤子、被褥上一片殷红，如果发生在公共场所，会尴尬得恨不能钻入地缝。
除了尴尬，月经也让我们感到痛苦，会腰酸、腹痛、头痛、无力等。一部分人的疼痛症状非常的明显，不得不靠止痛药来维持。有些人甚至需要手术治疗。
月经来潮的时候，由于内分泌改变以及体内其他一些因素的改变，盆腔有充血的表现。因此有腰酸腹胀的感觉。另外未生育过的女孩子，子宫口很紧，为了能够将经血和脱落的子宫内膜排出来，子宫会有一些轻微的收缩。子宫收缩就会表现为腹痛，这也是我们女人分娩的时候会有那么强烈的疼痛的原因：要把胎儿娩出，要有非常强烈的宫缩才可以。这也能解释为什么产后一部分女性痛经会缓解，因为产后，子宫口变得松弛，月经来潮时，子宫排出经血不需要强有力的收缩，因此痛经会明显缓解。
你可能会问，子宫有三个出口，经血会不会倒流向输卵管呢？还真的会。有研究表明每次月经期间都会有少量的经血经过输卵管流向腹腔。由于输卵管有向子宫方向的蠕动以及输卵管内膜的纤毛也会向子宫方向的摆动，以利于受精卵向子宫方向移动。同时输卵管的开口小于子宫口颈口，经血只有极少一部分会流向输卵管，进入盆腔。
但是如果正常经血流出的通道不畅，比如先天性的处女膜闭锁、阴道无孔横膈、宫颈黏连闭锁、与阴道不通的残角子宫等，经血只能从后门（输卵管开口）通过输卵管逆流到盆腔、腹腔。
子宫内膜是中央大厅的壁纸，一旦脱落就是建筑垃圾，在任何地方都是令人讨厌的。子宫内膜有一个特性，像肿瘤细胞一样容易种植。经血逆流，脱落的子宫内膜种植在腹腔其他地方就会形成一个叫做 子宫内膜异位症 的疾病。如果种植在卵巢上会形成 巧克力囊肿 。子宫内膜会受到卵巢的雌孕激素的影响而增生、脱落出血，异位的子宫内膜依然有这个特性，每个周期雌激素高峰都会让异位的内膜增生、坏死、出血，这样周而复始，卵巢上就会形成一个囊肿，囊液为浓缩的陈旧的血液，类似巧克力而被命名为巧克力囊肿。腹膜上的子宫内膜异位症会导致盆腔的黏连。子宫内膜异位病灶，侵犯肠管、膀胱也会引起相应的症状。
子宫内膜异位症两个突出的症状就是痛经和不孕。痛经慢慢出现并且会逐渐加重。当然有些患有较大巧克力囊肿的痛经不重，而那些腹膜子宫内膜异位症，尤其是与直肠靠近的深部子宫内膜异位症痛经明显，伴有性交痛、排便痛。子宫内膜异位症发生痛经的原因主要是病灶释放的前列腺素的刺激作用。
子宫内膜异位症引起的不孕原因也很复杂，内膜异位症病灶释放的一些炎症因子会杀精、具有胚胎毒性。该症引起的黏连会影响排卵和输卵管的通畅。
还有一个疾病，常常和子宫内膜异位症伴随发生，那就是子宫腺肌症。子宫内膜一旦进入了子宫的肌层，就是子宫腺肌症。子宫的肌层，随着胎儿的发育而扩张延展，既要有良好的弹性，又要有足够的强力，才能让胎儿长得足够大而又不被胎儿撑破，这就需要子宫壁是上好的建筑材料。但是一旦发生子宫腺肌症，就相当于在上好的建筑材料中混进了垃圾，子宫壁变得僵硬，很难怀孕。一旦怀孕也容易流产。不仅影响怀孕，还会出现严重的痛经，甚至还可能出现月经量过多而贫血。
子宫内膜异位症、子宫腺肌症我们医学上叫雌激素依赖性的疾病，和雌激素相关，但并不是说这类患者，激素水平绝对的高，只是说明如果雌激素水平降低这些疾病会明显缓解甚至治愈，所以这类疾病在青春期前和绝经后不会发病，是生育期易发疾病，且随着时间累积会加重，生育期发病的患者，绝经后会明显缓解。
这两种引起痛经、不孕的疾病在未生育前无法彻底根治，也易反复发生，因此，建议女孩子结婚后早一点怀孕生子。
巧克力囊肿与子宫内膜异位症在超声下能够有特殊的表现，结合痛经、不孕的症状，比较好诊断。腹膜型子宫内膜异位症，以症状为突出表现，超声下没有特异性的表现，基本不能靠超声诊断，核磁共振也难以做出诊断，如果患有痛经、不孕，高度怀疑不孕症的，那么要进行腹腔镜手术进行检查，可以做出明确的诊断。
子宫内膜异位症有手术治疗和药物治疗方法。对于有不孕症的和巧克力囊肿的，应该积极手术，腹腔镜手术是首选。手术的目的是去除病灶、分解黏连、恢复卵巢、子宫、输卵管的正常解剖结构，以利于怀孕。药物治疗主要作用就是抑制排卵、降低雌激素水平。目的是防止术后的复发，缓解痛经。治疗子宫内膜异位症的药物大多数有着避孕的效果，因此未生育过的病情轻的女孩子可以术后直接准备怀孕。病灶大难以切除干净的患者，术后要辅以药物治疗，停药后也要尽早生育。怀孕本身有抑制病灶进展和推迟、防止复发的作用。
青春期开始有原发痛经的女孩子，要高度警惕子宫内膜异位症和子宫腺肌症。原发性痛经的女孩子是这两个疾病的高危人群，比没有痛经的女孩子更容易患病。进入生育年龄后要定期做妇科检查，以便及早发现子宫内膜异位症和子宫腺肌症。有痛经的女孩子，避免晚婚晚育。
正常情况下月经4～5天后，量逐渐减少了，各种不适感觉也会逐渐减轻。
你问我，月经量的不同是不是会影响怀孕呢？
月经，就是人类的女性每个月有一次血液流出，因此称之为月经。月经周期的天数是指这次月经来潮第一天到下次来潮第一天之间的天数。我们医生比较习惯把28天当成标准的月经周期。事实上，大多数人的月经周期不会这么标准的。女性正常的月经周期约21～35天。月经期是指月经来潮持续的天数。3～7天基本正常。有些人月经前一两天会有少量点滴状出血，我们算作是经前出血。如果是月经已经完全干净1～2天后，再次出现少量的出血，那么算作是经后出血。正常的月经量是多少呢？我们教科书上讲正常月经量在5～80ml之间，平均50ml左右，超过80ml算月经过多……哎，等一等，这个实在无法计算和估量啊，因此我们以不贫血为准，如果月经偏多伴贫血，那么可以认定月经过多。
我们已经知道月经周期就是排卵周期，如果月经周期异常，可能提示排卵周期异常，那就会影响怀孕的。比如月经稀发、闭经会导致怀孕困难甚至不孕。
多囊卵巢综合征的患者，往往伴有月经稀发和月经过多，有可能几个月才来一次月经，来一次月经就像拧开的水龙头一样流血止不住。这种情况影响怀孕的原因往往是排卵稀发，排卵次数减少当然影响怀孕的概率。而月经过多的原因是长期不来月经子宫内膜过度增生，子宫内膜过厚造成的。如长期得不到治疗，不仅影响怀孕，子宫内膜癌发病几率会大大增加。
如果存在排卵异常的疾病如多囊卵巢综合征、更年期等，长期不治疗会导致子宫内膜的过度增生甚至恶变。这些子宫内膜的变化，会表现为月经过多、月经期延长。当然这种情况主要的原因是排卵异常、月经稀发导致，因此不仅影响健康，首先也会影响生育。
但子宫上的肌瘤向子宫腔内突出时，月经就会变得量多。这种肌瘤我们叫做黏膜下的子宫肌瘤。肌瘤向宫腔突出，占据宫腔的有限空间，像异物一样和胎儿争抢空间，因此会影响怀孕，导致不孕或者流产、早产。
子宫腺肌症也会以月经过多为主要的症状，也会同时伴有明显的痛经。异位的腺体会持续的释放对胚胎不利的炎症因子，因此也会导致不孕、流产等。
引起月经过少的一个主要的原因是子宫内膜破坏、子宫腔黏连。子宫内膜每个月都能脱落再生长。这是因为子宫内膜脱落的是最上面一层，叫做功能层，下方是基底层。就好比草坪，我们剪的是草，草坪还在，草的根未破坏，阳光照耀雨露滋润，很快又会长高。子宫内膜也一样，月经是功能层脱落，基底层完好，月经结束，在雌孕激素作用下基底层上很快又长出子宫内膜的功能层。子宫内膜的厚度和脱落的时候的经量有很大的关系。但是如果由于机械或者炎症作用，子宫内膜基底层被破坏，子宫内膜就不会生长，也不会来月经了。就好比草坪铲除，那么再也没有绿油油的草了。
会破坏子宫内膜的有哪些情况呢？首先是人工流产刮宫，其他如子宫内膜结核、子宫内膜炎、子宫内膜去除术。子宫内膜去除术，一般是治疗月经过多的一种手术，主要应用于没有生育要求的中年女性。子宫内膜结核目前发病率不高，结核病流行地区比较常见。危害最大的是人工流产导致的子宫内膜损伤，子宫腔黏连。如果女孩子诉说月经减少，而且是在人工流产后开始月经减少，那么要高度怀疑是和流产手术有关的子宫内膜损伤。
人工流产的理想状况是手术把胚胎取出，把子宫内膜的功能层取出，人流成功、术后不出血。但是往往很多患者在一次人流或者多次人流后损伤了子宫内膜的基底层。就相当于不仅剪了草，还铲了草坪。剪草又除根。当内膜的基底层受到损伤的时候，在愈合的过程中，两侧的子宫内膜会黏连在一起。子宫在没有受孕的时候，腔只是子宫前后壁形成的缝隙，两层内膜是紧贴在一起的。受过伤的内膜，甚至已经暴露了的内膜下的肌层紧紧贴在一起，在愈合的过程中，会长在一起，形成黏连带甚至将宫腔封闭，就好比宽敞的大房子分隔成数个拥挤狭窄的小房子，甚至这个缝隙或潜在的腔完全不存在。这种状态就叫宫腔黏连。黏连的越严重，月经量越少，甚至闭经。
月经过少、闭经时，尤其曾经有过人工流产史、盆腔炎病史，要想到可能发生了子宫内膜的损伤和宫腔黏连的可能，但明确诊断要依靠宫腔镜检查。
宫腔镜检查既能明确诊断，又可以直观地看到宫腔形状的变化、黏连带的形成和分型。
宫腔镜也能进行治疗：分离、剪断黏连带，然后放置节育环。术后还有给一些药物促进内膜的恢复。轻微黏连的手术效果比较好，严重黏连的可能需要多次手术，但效果仍然会比较差。
所以年轻女孩子，如果暂时无生育要求的一定做好避孕措施，尽量不要做人工流产。如果迫不得已流产，尽量选择药物流产。流产后要注意卫生防止感染。
影响月经量的，除了子宫内膜的厚度，还有我们的凝血功能状态。有些人处于高凝状态，子宫内膜厚度正常，但也会月经量偏少，而有些人患有凝血功能障碍，比如血小板减少、血友病等，月经一来就无法控制，那么治疗原发病非常重要。这种状况生育过后切除子宫内膜是个很好的办法。
月经周期和量的改变都可能提示存在着影响怀孕的问题，因此，在准备怀孕前就要进行相应的治疗。
每月一次“大姨妈”造访，我们已经习以为常了，但毕竟和男性有着本质的区别，月经期肯定算是比较特殊的生理时期。你肯定想知道月经期间有什么注意事项，有哪些行为饮食禁忌？
子宫颈管约1～2cm长，平时有宫颈黏液栓附着，起着防止细菌入侵的作用，但你不要担心，精子具有穿透宫颈黏液的能力，纵是千山万水，也会鱼贯而入。经期出血，激素水平下降，宫颈的黏液栓消失，抵抗细菌的能力下降，更容易发生感染。但经血向外流，这也是一种保护作用，使得细菌的上行感染概率下降。
经期要注意什么？最重要的是月经的卫生问题。
大多数医生都不会建议你经期性生活，但国外也有研究称经期性生活不会增加感染，研究结论不能在生活中照搬照抄，不能一概而论。经量最多的时候性生活的双方感受可能并不好，性首先是感官的愉悦，要考虑双方的感受。
如果月经正常，仅仅想做妇科方面的体检，那么尽量避开月经期，但是如果月经异常，尤其月经量多、不能自止，月经持续时间长，那么你不要等到血止再来找医生，那样也许耽误了你的病情。医生会帮你止血的。
每天应该洗澡清洗外阴。洗澡一定要淋浴。月经期间使用卫生巾，卫生巾都带背胶，透气性很差，而经血又是良好的细菌培养基。阴道里天然有大量的细菌，那么几个小时之内卫生巾和外阴就会有大量的细菌繁殖。定时更换卫生巾、清洗外阴是预防感染的最重要的手段。
卫生棉条放置后并无不适感觉，如果流量不多，会有些人忘记取出。如果在阴道内放置超过24小时，发生感染的机会非常多，特别是金黄色葡萄球菌，严重的会引起感染性的休克。因此建议还是使用常规卫生巾。极特殊情况下才使用内置卫生棉条。内置卫生棉条要每两小时更换一次，最后千万记得取出。
经期如果没有特殊症状的，可以适量运动，建议你不要做太剧烈的运动。但这要根据个人的喜好、体质。很多女孩子一到月经期就请假不上体育课，其实也是不可取的。当然，如果严重的痛经是需要休息的。痛经影响的不仅仅是运动，还影响了日常的生活和工作。
一般也没有严格禁忌，因人而异。生冷刺激性饮食是否得当，需要根据个人的感受而定。
每月一次的月经，是我们区别于男性的标志。也由此导致了女性诸多的身体不适，甚至女性的血液系统也和男性有所差别。女性每月出血80ml，最直接的差别就是女性血液中血红蛋白的含量略低于男性。血液的携氧能力也略低于男性。但是我们女性是很强大的动物，我们孱弱的身体（和男性相比）依然可以孕育我们的下一代。
由于生活方式的改变，多囊卵巢综合征是越来越常见，越来越高发的一个疾病。多囊卵巢综合征，不仅会影响生育，还会影响一生的健康，也会对女性娇小的面容有很大的影响。
由于多囊卵巢综合征者一大部分会有高雄激素的表现，因此面目多毛、易发痤疮，使我们变成了高雄激素的女汉子。
这个病的典型特征是月经稀发（月经周期超过35天）或闭经（月经周期超过半年）、多毛、易发痤疮、肥胖、雄激素高、胰岛素抵抗、黑棘皮症、不孕。超声下可看到双侧卵巢增大，有超过12个以上的直径＜10mm的卵泡。这也是多囊卵巢综合征这个疾病名字的来源。进一步检查排卵，会发现虽然卵巢上能看到这么多的卵泡，但是一个也排不出来，或者几个月才能排卵一次。抽血化验激素，有可能表现的是雄激素水平高或者促黄体生成素（LH）升高、胰岛素水平升高、甚至血糖升高。我说的这些表现或者化验结果，不一定每个人都有，也就是说不是每个多囊卵巢综合征的患者症状都是一样的。
但无论如何这个病既影响怀孕也影响健康。
排卵减少甚至不排卵导致月经的稀发、闭经，直接导致怀孕困难、不孕。
月经稀发会导致子宫内膜过度增生，严重会导致癌变。我曾经接诊的一个病例，患者26岁，肥胖，体重90kg。自从青春期开始就月经失调，表现是几个月来一次月经。青春期时月经量还正常。18岁月经不调看医生，医生建议吃雌激素、孕激素做人工周期，并要减肥。患者恐惧激素，转看中医，一看就是7～8年，月经依然不正常，不仅周期长2～3个月，甚至半年来一次月经，而且月经量变多，甚至不能停止。专科医院就诊，超声提示内膜厚，医生建议诊断性的刮宫，患者再次失踪。三个月后，阴道流血不止。急诊住院，刮宫止血，病理报告：子宫内膜癌。
多囊卵巢综合征形成的原因之一和表现是胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗导致肥胖、胰岛素水平增加、血糖水平增高和血脂增高，严重者孕期患妊娠期糖尿病甚至产后患2型糖尿病。什么是胰岛素抵抗？我们胰腺分泌的胰岛素，每一个单位的胰岛素都应该起到作用，而胰岛素抵抗的患者，体内有对抗胰岛素的物质，结果需要胰腺分泌更多的胰岛素，才能起到相应的作用，这就是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗者，体内有更高的胰岛素水平。一旦胰岛素增加仍然不能代偿胰岛素抵抗的作用，就会导致血糖增高、血脂增加、血压增高。高血糖、高血脂、高血压等疾病我们统称为代谢综合征。代谢综合征患者将来发生冠心病、心脑血管疾病的机会远远高于其他人群。黑棘皮症是高胰岛素的作用引起的，也是胰岛素抵抗的一个特征性的表现。黑棘皮症表现手掌、腋下、颈部皮肤皱褶处有色素沉着，让人看起来有未洗净的感觉而不舒服。
高雄激素会表现为多毛，痤疮反复发作、脱发。多毛是指乳晕、小腹会有毛发生长，唇周有小胡须、四肢毛发厚重。阴毛分布类似男性，浓黑厚密达到了肛门前方。面部痤疮此起彼伏，留有瘢痕。而正常该有浓密毛发的头部反而因为高雄激素引起的脱发而毛发稀少。
多囊卵巢综合征影响生育、影响健康、影响外貌。那么怎么治疗啊？
首先是改变生活方式，减轻体重。这是最重要的治疗措施。一部分人能恢复月经。减轻体重后，胰岛素抵抗减轻，发生糖尿病、高血脂、高血压的风险就会下降，甚至高雄激素也会改善。
同时服用药物让月经变得规律。这是预防子宫内膜癌的最重要的措施之一。
高雄激素者服用药物降低雄激素，3个月能改善痤疮的症状，6个月能改善多毛症状。常用的药物是达英- 35。这是避孕药，能同时调整月经。
有生育要求的，需要促排卵。想生育，排卵才是硬道理。
极个别的患者经过促排卵药物仍不能排卵的，需要手术治疗。在腹腔镜下卵巢打孔。
经过上述治疗仍不能怀孕的，也可以选择试管婴儿的手段辅助生育。
我们已经了解到，女性要想成功的受孕，需要女方排出卵子，男方精液正常，精子卵子能在输卵管中相遇。这是怀孕的最基本条件。
目前约15%～30%的夫妻会发生不孕症，尤其随着近年来晚婚晚孕，不孕症夫妻逐年增加。
不孕症是指夫妻同居性生活规律，每周1～2次性生活，未采取任何避孕措施（包括体外射精），一年仍没有怀孕。也就是说试孕一年没有怀孕才是不孕，才需要检查和治疗。
由于生育能力随着年龄的增加而下降，不孕的治疗也更难。因此对于不孕的诊断时限问题，有人认为，35岁以后的女性试孕不要超过一年，可以提前进行检查和治疗，以保证治疗的效果。
一般的检查流程是先男后女，先无创后有创，先简单后复杂。
为什么先查男性？不孕症的原因，男女双方各占50%，男性不育的表现就是少弱无精，做一个精液常规检查即可明确男性是否正常。而判断是否女性异常，检查项目繁琐且伴有疼痛。如果男性精液异常，那么要进一步的检查和治疗。如果男性精液正常，那么开始女性的检查和治疗。
查女性的生殖器官结构是否正常，一般由妇科医生做一次妇科检查和一次阴道超声检查。
判断女性是否有排卵。
如果子宫正常、排卵正常，那么要进行输卵管是否通畅的检查。输卵管不通畅，那么精子卵子不能相遇。输卵管是否通畅的检查一般是有点小痛苦的，除非双侧输卵管积液可以在超声或者核磁下诊断，其他的检查诊断方法都是有创的，比如造影、通液、宫腔镜下通液、宫腹腔镜联合手术诊断。单纯通液术，由于主观性强，无客观标准，不能分辨不通畅输卵管是单侧还是双侧，目前一般不采用这种方法。造影和宫腔镜是比较常见的诊断方法。宫腔镜和腹腔镜联合检查是最准确的，但是由于损伤性比较大，因此都是在造影或者宫腔镜高度怀疑输卵管阻塞的情况下，在腹腔镜手术矫正输卵管时进行手术前后输卵管通畅性的对比。
排卵异常和输卵管异常，约占女性不孕的80%左右。做了上述的检查大多数能够找到不孕症的原因。如果精液正常，女方排卵正常，输卵管通畅，仍然不能怀孕，那么要考虑以下两方面的原因：
是否患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症。约30%的女性不孕症患者是因为患有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是很多所谓“不明原因不孕”的原因之一。子宫内膜异位症如果表现为有卵巢的巧克力囊肿，以及子宫腺肌症通过超声可以诊断，如果是微小病灶的异位症，有或者无痛经，超声都不能明确诊断，只能通过腹腔镜进行诊断。伴有痛经的不明原因的不孕症患者，需要进行腹腔镜检查。
免疫方面的异常。如果连子宫内膜异位症也没有，那么要考虑免疫性的原因。做一些相关的检查。
因此，不孕症的检查要有序，既可以节省钱，也可以防止过度的检查所带来的身体伤害。
找到不孕症的原因，进行治疗。
男性不孕症，经治疗后仍然无精者，可选择采用供精进行人工授精或者试管婴儿。如果是少弱精的，可以选择人工授精或者试管婴儿。理论上只要有一个精子，在辅助技术下就能完成受孕。
女性不孕症，无排卵者，需要药物进行促排卵。
输卵管不通畅者，如果能进行腹腔镜手术矫正，那么先行腹腔镜纠正输卵管的黏连扭曲，伞端成型。如果不能进行矫正，输卵管损毁的比较严重者建议直接切除双侧输卵管进行试管婴儿。切除双侧输卵管是为了防止试管婴儿时发生宫外孕，以及输卵管积液对试管婴儿胚胎移植时的有害影响。
不明原因的不孕症，尤其是伴有痛经的不孕症，建议接受腹腔镜的手术，能明确是否患有子宫内膜异位症，如果诊断明确可以同时清除病灶。
严重的子宫内膜异位症，如病灶大、输卵管功能差、高龄、不孕时间长、原发不孕者，经医生评估，术后自然受孕能力低者，建议术后尽早进行试管婴儿技术辅助生殖。
前面我们讲到了肥胖对女性怀孕和健康的影响。肥胖者，常常导致胰岛素抵抗，导致月经稀发、排卵稀发、影响怀孕。减肥是维持健康促进怀孕的重要措施。
现在生活条件好了，体形偏胖的女孩子比较多。减肥一定要科学减肥。什么是科学的减肥呢？体重要缓慢下降，减到理想体重即可。女孩子想要减轻体重只有两个手段：少吃多运动。管住嘴、迈开腿，才能最终健康怀孕。不能过度节食、不能过度运动。矫枉过正一样会影响健康和怀孕。
我见过太多的女孩子过度减肥、过多节食、过度运动，消瘦、神经性厌食、闭经。我有一个患者，26岁，闭经4年。来就诊的时候体重只有42kg，身高160cm，体重指数为16。4年前自认为比较胖，开始减肥。当时体重55kg，体重指数21.48，其实也在正常范围之内。但是女孩追求美，总是认为自己胖。她减肥的方法就是节食，以吃蔬菜为主，极少量的水果和精肉。体重很快下降至40kg，随之而来的就是闭经。当时年纪小也未在意，现在准备结婚了，婚后想生育，可是月经仍然不来，因此而就诊。
我给她做了检查。子宫很小，好像未成年的孩子一样的子宫，我们叫做幼稚子宫。超声也证实，子宫很小，子宫内膜也很薄。进行激素检查：FSH：3.2IU/L，LH：4.1IU/L，雌激素 E 2 ：15pg/ml。初步考虑由于过度减肥、节食引起的下丘脑性闭经。由于中央领导—下丘脑都休息了，所以省领导──垂体、以及地方干部──卵巢都罢工了，垂体不能分泌FSH和LH了，卵巢也不能排卵了也不能分泌雌激素了，体内的FSH、LH、E 2 都非常的低。由于缺乏雌激素的作用，子宫也非常的小，子宫内膜也非常薄。
治疗简单又非常棘手。
说简单是病因明确，治疗方法简单。治疗步骤：
1.恢复饮食、恢复体重。
2.给予雌激素、孕激素的人工周期治疗、促进子宫发育、减少雌激素缺乏的影响。雌激素缺乏和绝经一样会导致子宫萎缩、骨质疏松、皮肤松弛衰老。
3.需要生育者需给予促排卵治疗。
说棘手是因为，有时候，恢复饮食、体重后能恢复正常的内分泌周期、排卵周期和月经周期。但仍然有一部分人，很难恢复自然的排卵和月经，需要长期的激素替代治疗。更有一部分人促排卵比较困难。
这个患者恢复饮食后，体重却难以恢复。子宫非常的小，雌激素水平很低。我给予常规的雌激素的剂量周期治疗3个月，子宫反应不大，月经量也偏少。我加大了雌激素的剂量以期望子宫尽快发育成成人的形态，这样排卵后才能有机会怀孕着床。增加到两倍的剂量，前两个月，子宫仍然比较小，但是月经量基本能恢复正常。患者非常着急，想要怀孕生子，我只好一边给予补充雌激素，一边促排卵治疗。促排了3个月，居然没有卵泡生长。我只好停止促排卵再次进行人工周期，补充雌激素治疗。人工周期三个月后，又开始第二轮的促排卵治疗，这一次促排到第二个周期时，排卵成功，第四个周期后终于成功怀孕。
节食容易，排卵难。历经周折，总算完成了怀孕的愿望。
现在有一些女孩处于肥胖和过瘦的两极，要么饮食无度，要么不好好吃饭。胖的，总认为自己已经吃得太少而不能更少了，节食者，总认为自己吃太多而不能更多了。
女孩子不能过胖，也不能体脂含量过少，否则既影响健康也影响生育。
引起下丘脑闭经还有其他一些因素，比如精神过度紧张、运动过度。很多女孩子考大学、上大学、出国留学等精神压力大、生活环境改变后会出现闭经。有些运动员，超负荷的运动也会引起月经的失调，原因就是这些因素影响了下丘脑的功能。
我的门诊曾经有一个37岁的女性患者，发现子宫肌瘤4～5年了，开始时肌瘤不算大，直径大约2～3cm，月经量也是正常的，但是她是女强人，工作是第一位的，刚刚发现肌瘤时并不想怀孕。现在来做孕前检查，希望自己尽快怀孕。检查她的子宫大约像怀孕12周那么大，超声检查子宫上有多个子宫肌瘤，最大的肌瘤大约直径有5～6cm，并且向子宫内突出、轻微压迫宫腔。给她什么样的治疗方案？我感到非常的棘手。为什么棘手？我们先了解一下子宫肌瘤。
子宫肌瘤也是准妈妈常常遇到的一个疾病，但是绝对准确的发生率很难说。很多小肌瘤，没有症状，也没能及时做出诊断和统计。
我们知道，子宫是中央大厅，是厚厚的肌层，由纵横交错的平滑肌纤维构成。一些未成熟的肌细胞对雌激素比成熟的细胞更为敏感，长期的作用下会肥大、增殖而成为子宫肌瘤。所以说子宫肌瘤是雌激素依赖性的疾病，但不是说患有子宫肌瘤的女性雌激素水平绝对高于其他女性的平均值。
子宫肌瘤是雌激素长期累积作用的结果。20岁以前极少发生，30岁后发病率逐渐增高，41～50岁达到高峰，发病率达30%左右。随着晚婚晚育，高龄产妇逐渐增多，妊娠合并子宫肌瘤的患者也有所增加。
很多准妈妈在孕前检查发现了子宫肌瘤都非常的紧张和害怕。那么是不是子宫肌瘤都影响怀孕呢？是不是一定要在孕前进行治疗呢？
子宫肌瘤对怀孕的影响要看肌瘤的位置和大小。医学上把子宫肌瘤按照位置分成黏膜下、肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤。黏膜下肌瘤，是指凸向子宫腔，甚至完全位于子宫腔内只有一个细蒂与子宫相连的子宫肌瘤。浆膜下的子宫肌瘤凸向子宫外部，甚至完全位于子宫外部，只有细蒂与子宫相连。最后一种是肌壁间的子宫肌瘤，深藏在子宫肌层内。肌壁间的肌瘤通常不会太大，随着肌瘤长大，或向内凸出，或者向外凸出，因为肌瘤总会向压力小的方向凸出。
我们先了解一下肌瘤在孕期和分娩期会有哪些变化，对怀孕、分娩有哪些影响。
那些凸向宫腔＜1/3的小肌瘤，随着胎儿长大，宫腔压力增大，会成为子宫肌壁间的肌瘤。
怀孕后体内雌激素、孕激素水平变高，子宫的血供更加丰富，肌瘤增大、变软，同时与正常子宫组织界限分辨不清。
当然别怕，一般不是恶性变，主要是由于增大、压迫，肌瘤的血液循环差，肌瘤组织坏死出血，导致黏液变性、脂肪变性、玻璃样变性、红色变性。一般在怀孕中晚期多见。主要的症状是疼痛。大多数经过孕期的保守治疗，能顺利的怀孕和分娩。
见于完全位于子宫外侧只有细蒂与子宫相连的浆膜下子宫肌瘤。发生率很低，表现是突发性的腹痛、绞痛。
肌瘤是否影响怀孕和生长部位有关，凸向子宫内部的肌瘤、堵塞了输卵管开口精子进入输卵管，胚胎回到宫腔的，则会影响受孕导致不孕。
向子宫腔内凸出的子宫肌瘤占据了中央大厅的空间，与胎儿抢占空间，会导致流产和早产。
向子宫腔内突出的子宫肌瘤，压迫宫腔，影响胎盘的血供而影响胎儿的生长。位于宫颈处的肌瘤，分娩时会成为挡住胎儿出来的道路，成为绊脚石，导致难产。
子宫肌层的肌瘤会影响子宫的收缩。子宫收缩乏力而导致产后出血。
因为子宫肌瘤在怀孕、分娩、产后都可能影响母体和受孕及胎儿发育，那么有一些肌瘤确实需要在孕前进行治疗。
黏膜下的肌瘤无论大小，尤其完全位于宫腔的以及凸向宫腔＞2/3的黏膜下的肌瘤，都应该在孕前进行手术治疗。一般直径小于5cm的肌瘤可以通过宫腔镜手术切除。术后6个月后就可以考虑怀孕了。
其他部位、较大的直径＞5cm的肌瘤，由于对怀孕分娩影响比较大，而且更容易发生变性，导致孕期的不适，那么建议在术前通过腹腔镜或者开腹手术进行子宫肌瘤剥除术。术后12个月后即可以怀孕。
其他那些小的，部位在子宫肌壁间甚至在浆膜外的肌瘤，完全可以带瘤怀孕。
那么这个患者我为什么感到棘手呢？患者的年龄让我感到棘手。她的子宫肌瘤已经是在手术的边缘了，直径已经达到5～6cm，轻微的压迫宫腔，如果能顺利的怀孕，那么可能影响不大，但如果短时间内不能顺利怀孕，那么肌瘤会逐渐长大，并且更加向宫腔内突出而影响怀孕，手术则不得不进行。而一旦手术，术后更要避孕至少半年。这样试孕、手术、术后恢复，那么又要一年的时间了。一年的时间对于年轻女性不是问题，而对于高龄未孕的女性则增加了不孕的风险。而她现在又不愿意立刻就进行手术。
如果她几年前就考虑怀孕的问题，那么她完全可以带瘤怀孕，而不至于陷入两难境地。
很多孕妇来做孕前检查的时候会主动要求进行TORCH检查，我们先了解一下TORCH是检查什么的吧。
TORCH是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T（Toxopasma）是弓形虫，R（Rubella.Virus）是风疹病毒，C（Cytomegalo.Virus）是巨细胞病毒，H（Herpes.Virus）是单纯疱疹病毒（I/II型），O（Other）包括细小病毒、人乳头瘤病毒（HPV）、流感病毒等。
孕妇感染这些病原体后，可能通过胎盘或者分娩期接触母亲血液和经产道感染胎儿和新生儿。尤其如果妊娠早期发生胎儿感染，那么有可能导致胎儿畸形、流产，如果发生妊娠中晚期可能发生生长受限、死胎、早产、先天性疾病等严重的并发症。
风疹病毒是经呼吸道传染，一般表现为感冒症状，淋巴结肿大和皮疹。有些症状不典型。冬春季发病。非孕妇感染，症状轻、病程短，预后好。
风疹病毒能诱发胎儿广泛的感染。孕妇感染后，可以引起流产、早产、死胎或胎儿畸形。胎儿的损害可能是先天性白内障、听力障碍或者先天性心脏病等。可能是单一缺陷，也可能是多种缺陷并存。
风疹病毒一经感染可以获得永久性的免疫。也就是具有保护性的抗体。
多数人儿童时期接种过麻风腮疫苗。免疫成功后可以获得保护。这属于计划免疫的一部分。孕前一个月可以再次注射风疹疫苗。
巨细胞病毒是传播广泛的病毒，初次感染后，病毒可能在体内潜伏感染。巨细胞病毒可以引起人类多种疾病，轻者潜伏感染，免疫功能低下者可能症状较重，甚至致死。
孕期的传播，主要是经过胎盘的血源性传播。母亲感染巨细胞病毒，约40%会导致胎儿感染。孕早期感染约20%，中期极少感染，孕晚期感染最多见，约40%。孕早期胎儿感染发生率低，但危害严重，引起流产或畸形。
单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要引起生殖道以外的皮肤、黏膜和器官感染，Ⅱ型主要引起生殖器的感染。
Ⅱ型单纯疱疹病毒，主要通过性接触传播。
母体感染（孕前和孕后）初期表现患处异常瘙痒、灼痛，检查见外阴、宫颈红肿；然后形成水泡，1～3天后水泡破裂形成粉红色的溃疡。
孕妇感染单纯疱疹病毒后，胎儿经过胎盘感染的机会比较少，胎儿感染主要来源于生殖道，可经过生殖道上行感染宫内胎儿，或是分娩时感染新生儿。宫内感染可诱发早产、流产、死胎和畸形。新生儿分娩感染时临床表现不一。
曾经感染过单纯疱疹病毒，但分娩前生殖道无病损者，可以经阴道分娩。
弓形虫是一种原虫、寄生虫，自然界广泛分布，弓形虫病是人畜共患疾病。可以感染任何温血的动物，猫是终宿主。约10%～25%的羊肉、猪肉、牛肉中都能找到弓形虫。猫粪中的弓形虫卵囊，可以生存数月，使动物和人感染。
经口或者先天性感染是两大传播途径。
有免疫力的人弓形虫病一般无症状，不被察觉。免疫差的成人或者一部分孕妇会发生肝脾肿大、皮肌炎、视网膜炎等。孕妇的活动性感染会通过胎盘传染给胎儿。
孕妇急性弓形虫感染约40%经胎盘传染给胎儿，无论孕妇本人是否有症状，均可能导致流产、早产、死胎、畸形。畸形可表现视网膜炎、脑积水等，新生儿出现严重症状，并遗留有中枢神经系统症状。
目前尚无更好的预防弓形虫的疫苗，预防的关键是肉类煮熟、蔬菜洗净、接触肉类后洗手，餐具彻底清洁，接触猫粪要戴手套。
临床上我们说TORCH，去掉了O，一般查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的IgM、IgG抗体。
一般说IgM代表了近期感染，但弓形虫的IgM抗体可存在一年以上。IgG代表了远期感染。巨细胞病毒的IgM、IgA抗体是诊断巨细胞病毒活动性的可靠标志。
我们了解了TORCH中四种病毒、微生物的对胎儿的危害。但是为什么我们中华医学会关于孕前检查的指南中并没有把TORCH作为必查项目推荐呢？
引起胎儿不良后果，首先是要发生宫内的胎儿感染。这样的前提条件是孕妇的感染可以经过胎盘或者生殖道感染胎儿。而孕妇的感染，只有一部分会发生胎儿的感染。孕前检查如果没有感染，并不代表孕期不发生急性的感染，而胎儿感染未必就一定会发生胎儿畸形孕前和孕期检查TORCH抗体阳性，在没有更好的产前诊断方法情况下，很难解读，也不能指导是否应该终止妊娠，因此，也并没有强烈推荐孕前做这项检查，更未推荐孕期检查。
对TORCH感染重要的是我们要了解这些病原的感染的途径，做好预防措施。
输卵管在怀孕中起着要塞的作用。排卵的是卵巢，孕育的是子宫，但如果输卵管不通畅、阻塞，精子、卵子则白首不能相见而发生不孕，即便相见结合也不能回到子宫中正常孕育而导致宫外孕。输卵管为什么会不通或者不畅？能预防吗？
要想弄清楚怎么预防输卵管性不通畅，不得不说说盆腔炎的预防。
一般说盆腔炎是指子宫内膜、输卵管、卵巢的感染，主要是淋病和衣原体的感染，也有可能是其他病原体的感染。
发生感染时，轻微的会月经量多、腹痛、白带呈脓性，严重的会发热、剧烈的腹痛、输卵管积脓、白细胞增多、感染性的休克。
病原体是经过性生活从宫颈进入宫腔，逆行至输卵管的。因为女性的输卵管开口与腹腔相通，因此很容易发生盆腔器官的感染。
女性比男性更容易发生性传播疾病的感染，因为：
（1）在性交中男性是给予体液而女性是接受体液。
（2）男性生殖器官暴露在外，更容易清洁，而女性的阴道深藏体内，潮湿温暖，不易清洁。
（3）女性每月月经，子宫内膜脱落，小血管破裂，这是天然的易发生感染的原因。
（4）人工流产、分娩、上环、取环各种妇科小手术都破坏宫颈、子宫内膜的天然保护屏障，使感染更容易发生。
这些病原体，无论是淋球菌、衣原体、厌氧菌，对抗生素还是比较敏感的，因此急性的盆腔炎经过正规的、足够疗程的治疗，大约需要两周可以彻底治愈。
这个治愈是指体温正常、疼痛缓解、病原体被清除、脓肿吸收。但是人过留名、雁过留声，病原体经过也会留有痕迹。输卵管、卵巢脓肿治愈后，脓液吸收，但是输卵管的黏膜被破坏了，发生了黏连，输卵管的伞端像手指一样的分支就黏连在一起，输卵管成了一个盲端。输卵管外也会形成黏连带，使输卵管严重的扭曲。严重的盆腔黏连，输卵管深埋在这些黏连带中，手术都难以找到一个清晰完整的输卵管结构。
也有一些情况，感染时症状并不严重，没有明显的发热、疼痛、脓性白带，但是也会发生比较严重的盆腔黏连、输卵管阻塞。
输卵管严重的阻塞，就会发生不孕症，通而不畅就会发生宫外孕。
预防输卵管性不孕和宫外孕，首先是要预防盆腔的感染。
（1）少性伴侣。性伴侣增多感染的机会就会多。
（2）注意性生活前后外阴部位的卫生。
（3）注意经期卫生。卫生巾要及时更换，非经期避免使用卫生护垫。卫生护垫背衬防水层，导致透气性差。局部温暖潮湿是易发生感染的原因之一。
（4）及时治疗阴道炎。阴道局部的感染，可能逆行感染宫腔，引起子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔腹膜炎。
一些感染要夫妻同治，比如淋球菌感染、衣原体感染等，也包括其他感染比如滴虫感染等。
（5）使用安全套，要性生活全程使用安全套。安全套可以避免性伴侣之间相互传染性疾病的传播，包括梅毒、艾滋病、人乳头瘤病毒，尤其是对女性保护作用更强。
（6）做好避孕措施，防止不必要的人工流产。人工流产使子宫腔表面形成创面，同时手术器械由外至内，易引起感染。口服避孕药也有一定的防止感染的作用。我一直对我的病人讲，在不想生育的时候做好避孕就是保护你的生育能力。
（7）平时做好外阴的清洁工作，但是避免冲洗阴道内部。阴道内有大量的细菌存在，如厌氧菌、需氧菌等等，但相互平衡牵制，乱用药物冲洗会导致菌群失调，会破坏阴道的微生态，更易导致致病菌的感染。
我不反对青春懵懂时对性的尝试，不反对婚前的性行为。无论是婚前还是婚后，无论曾经几个性伴侣，女人一定首先学会保护自己。如果自己不保护自己，那么怎么能要求别人比你更保护你呢？做好疾病的防护、做好避孕的措施，才能在情爱、性爱中获得快乐；才能对未来予以期许。毕竟大多数人无论男女到了一定的年龄，对有一个后代都是非常渴望的，很多夫妻因为生育问题而陷入烦恼，甚至分手。
我相信你这些都做得不错，所以，你现在能安心备孕，安心地等待天使降临人间。
预防感染是一生的事情。性活跃期都是易发生感染的，因此产后也要注意这些问题。
前面我们聊到了孕期的TORCH感染的话题。TORCH中有一个疾病：弓形虫感染，是人畜共患疾病，各种温血动物都能感染弓形虫。而我们最常见的宠物—可爱的狗狗是中间宿主，猫咪是终宿主。那么就不得不谈孕期和宠物的话题。
中国有13亿人口，4.5亿家庭，1.5亿宠物。基本上1/3的家庭会豢养宠物。这些宠物不是用来看家护院、捉老鼠的，是家庭成员之一，是家庭成员中最受宠爱的宝宝，甚至胜过孩子。家庭成员中的人，都需要对家庭进行奉献，工作赚钱养家糊口，不外出工作的也要做家务。孩子到了学龄期也要努力学习，逐渐独立。唯有宠物不同，主人给水喂饭、端屎端尿侍候其终生而无怨无悔，这就是人类的宠物。
宠物卖萌讨巧招人喜爱，但是确实也会给人类带来伤害和健康威胁，比如弓形虫病、狂犬病等，甚至有人直接被宠物咬伤。
因为宠物与人的密切关系以及特殊情感问题，如果让孕妇舍弃宠物与宠物分离，显得十分的不人道。
而且也有研究表明，宠物可以减轻生活的压力，提高幸福感，减少儿童、老年人的孤独感，有助于减少抑郁症发生率，改善人际交往和增加被社会的认同。与宠物一起长大的孩子更有耐心、爱心、更细心。如果你对宠物很喜爱、对宠物毛发、分泌物没有过敏，那么在做好防范措施前提下，孕期、哺乳期、婴儿期仍然可以养宠物，和宠物相伴。
孕期、哺乳期和家有婴儿的情况下怎样与宠物和谐相处而不感染疾病，不被宠物伤害？
家庭宠物要经过登记，定期体检注射疫苗。
不领养来路不明的宠物。
不领养野生动物。
不养巨型犬类。巨型犬伤人屡屡发生，除了狂犬病风险外，有直接咬伤致残致死的风险。巨型犬伤的可能是宠物主人、家人、也可能是邻居、路人。无论是谁，伤害都无可挽回，主人都要负责任。
孕期不领养新的宠物。如果你原来不养宠物，完全没有必要孕期开始养宠物，也不要新增加宠物成员，陌生的宠物可能会有病原，也可能由于和你不熟悉而伤害你。
定期给宠物洗澡、保持卫生。
不给宠物投喂生肉。生肉中有可能有寄生虫，会导致宠物感染，而后通过与宠物的密切接触而感染人。
不要与宠物进行亲吻等黏膜接触。不要让宠物住在卧室，更不要和宠物同床共枕。
猫不要散养。遛狗要用绳牵，戴宠物口罩。防止伤人和吃不洁净食物。
要训练宠物在固定地点排便。粪便要及时清理。宠物的餐具和厕所、猫砂要定期清洗更换。
及时清理宠物脱落的毛发，室内及时通风。
孕妇不要清理宠物粪便，或者戴乳胶手套清理粪便。任何人清理宠物粪便后都要彻底洗手。家有宠物的，进食前一定要洗手。
如果你能做到这些，那么孕期、哺乳期仍能够和你的宠物和谐相处，不急于抛弃你的宠物。让它给你的孕期增加一些乐趣吧。
几年前上海流行禽流感，菜场的活禽都被禁止出售了。我们医务人员作为职业高风险人群，我们可以自愿选择免费注射疫苗。当时一个年轻的小护士因为在备孕而拒绝了疫苗注射。这样做对吗？这是不对的。孕前有很多疫苗是安全的，包括流感疫苗。
疫苗是预防传染性疾病、感染性疾病最好的手段之一。我们出生都会按照国家的预防接种顺序，进行计划免疫接种。
但怀孕会使人的免疫力下降，而且有些疫苗不能起到终身免疫的作用，一旦孕期感染对母婴两方面危害非常严重。目前推荐孕前完成以下几种疫苗的强化免疫注射。
（1）乙肝疫苗：孕前要做个乙肝抗体检查，如果没有保护性的抗体，要在孕前9个月开始接种，0、1、6个月时接种3针，接种期间及接种后3个月避孕。我国是乙肝大国，乙肝病毒感染率在10%左右。除了血液传播乙肝病毒外，通过胎盘进行母胎传播也是一个非常常见的途径。乙肝危害性很大，长期感染尤其是婴幼儿期感染乙肝病毒，成年后易发生慢性肝炎、肝硬化、肝癌。妈妈做好防护，就是保护孩子的未来。如果女性已经是一个乙肝患者，那么孕期需要治疗，孕期也需要进行阻断，最大可能的保护胎儿，防止感染。
（2）风疹疫苗：风疹病毒是我们前面说的TORCH中的一个病毒。孕早期感染危害很大，会引起胎儿的畸形，尤其和先天性心脏病有关系。而且感染风疹病毒，症状也不典型。建议在孕前进行接种，接种后要避孕1个月。
（3）流感疫苗：每年的秋冬春三季是流感好发的季节，而且每年流行的病毒不同。最近几年都会有各种甲流、禽流感的流行，虽然大部分流感症状轻微，但个别情况感染流感会导致非常严重的后果。孕妇属于免疫力低下的人群，一旦感染，症状及后果都比非孕女性严重，危害母儿的健康。孕早期感染也会引起胎儿畸形。因此推荐育龄女性每年秋冬季节接种流感疫苗。为什么要每年接种？首先疫苗的保护作用只有一年时间，其次每年会根据流行的病毒型预测生产不同病毒株的疫苗。目前全世界多个国家的疾控中心推荐孕妇接种流感疫苗，且优先接种。因为孕期是免疫力低下的时期，更易感染流感。感染后症状及后果更加严重。流感疫苗对孕妇及胎儿都是安全的。
（4）水痘- 带状疱疹病毒疫苗：水痘- 带状疱疹病毒在儿童期感染表现为水痘，成年感染为带状疱疹。孕期感染水痘-带状疱疹病毒对孕妇本身影响不大，但可以引起胎儿感染，引起胎儿的异常医学上称为“先天性水痘综合征”。建议在孕前三个月接种水痘- 带状疱疹病毒疫苗。
（5）甲肝疫苗：甲肝是消化道传染的疾病，经过粪口传播，大多数人都具有易感性。1988年1月上海曾经暴发过甲肝的流行，31万人感染。孕妇免疫力低，经常出差在外的人，建议孕期强化免疫。
上述这些疫苗均要在怀孕之前最好3个月完成注射，首先是3个月左右形成保护性抗体，才能产生比较好的保护作用；其次，一些疫苗是活疫苗，防止疫苗本身对胚胎的影响。但是目前没有证据证明如果注射后避孕不足三个月会对胎儿有影响。因此如果注射疫苗后不足3个月怀孕，不需要终止妊娠。
孕期可以使用的疫苗是狂犬疫苗和破伤风免疫球蛋白、灭活的流感病毒疫苗。
孕期有突发状况，比如被猫狗咬伤或者有其他深部伤口时需要接种或注射狂犬病和破伤风免疫球蛋白。因为狂犬病和破伤风一旦发病，致死率极高，权衡的结果应该是注射疫苗和免疫球蛋白对母婴更有利。
百日咳是一种具有高度传染性和潜在致命性但可通过疫苗预防的疾病。6个月以下的婴儿最容易发生百日咳感染。
美国疾病预防和控制中心免疫接种顾问委员会于2008年首次建议，产后妇女和婴儿的密切接触者接种破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和百日咳疫苗（Tdap），2011年建议既往未接种过Tdap的孕妇接种，2012年建议所有妊娠期的孕妇接种，以预防新生儿患百日咳。
流感是季节性的疾病，因此疫苗的注射也是有季节性的，每年秋冬季节注射，如果这个时间正值孕期，也推荐注射灭活的流感疫苗。
可以注射的疫苗：甲肝和乙肝疫苗、脑膜炎球菌疫苗、脊髓灰质炎疫苗和黄热病疫苗。应用不仅安全，而且可以保护胎儿及新生儿。可以根据自己的实际情况及季节选用。
孕期当然有一些疫苗是禁忌，鼻喷雾剂流感疫苗（减毒活疫苗）、水痘疫苗、带状疱疹疫苗、卡介苗。这些疫苗要在孕前完成，而HPV疫苗无临床数据因此不推荐孕期注射。
孕前应该注射的疫苗你都注射过了吗？如果都已经做好准备，那么放心的开始备孕吧。
计划生育政策推行多年，由于大家只生一胎、怕胎儿发生意外、怕疼痛等原因导致一度剖宫产率非常的高（剖宫产的危害后面会讲）。当然也有生育第一胎时确实不能阴道分娩，必须要做剖宫产的。现在二胎的政策全面放开，想生育二胎的女性越来越多了，那么问题来了，剖宫产后到底多久可以再次怀孕？有人说3年，有人说1年，有人因为不足一年意外怀孕而被迫进行人工流产了。我们应该怎么做？
去年，我的一个患者，剖宫产后8个月，意外怀孕了，她是宗教人士，由于宗教的原因不允许随便进行人工流产。但是她看了几个医生，都告诉她，由于剖宫产未满一年，风险很大，建议她人工流产，她不知所措，因此来找我就诊。当时是孕早期，我让她做了超声，看到孕囊着床的位置与子宫剖宫产的切口相距甚远，因此我告诉她，剖宫产术后不足一年不是人工流产的理由。但是不排除妊娠末期有和剖宫产瘢痕相关的风险，但这个风险的发生率与剖宫产术后满1年、2年、3年的孕妇是一样的。她听了我的话，安心地孕育胎儿了。孕足月后再次剖宫产，分娩了一个健康的宝贝。孕期也非常的顺利。
剖宫产后再次妊娠为什么医生这么谨慎？
剖宫产手术后再次怀孕，风险极大地提高。就好比你的第一个宝宝住的是全新的别墅，第二个宝宝就是一个年久失修的二手房了，如果你第一个宝宝是破窗而出的——不，破墙而出的，那么第二个宝宝住的不仅是二手房，还可能是危房了。这个危房很可能在宝宝还没安全来到这个世界的时候就坍塌了——子宫破裂，危及的是母亲和宝宝的生命。也许虽然没有出现那么惨烈的结局，但有可能孕囊着床在剖宫产切口的瘢痕上。我们知道，受精卵着床就像种子种植在土壤中一样，只有着床在正常的子宫内膜处，形成胎盘，从母体吸收营养才能顺利成长；如果不幸种植在这个瘢痕上，就相当于种子种在岩石上稀薄的土壤中，营养少，影响孩子的发育。而且这个地方是子宫最薄弱的地方，如果恰好内膜没长好，胎儿可能长在岩石的缝隙中，形成切口瘢痕妊娠、凶险的前置胎盘、胎盘植入。这些情况使有些胎儿不能达到足月就必须处理，有些足月分娩时发生严重的产后出血，甚至母亲的子宫、生命保不住了。由于近年剖宫产率居高不下，我们产科医生处理这些高风险妊娠的经历也就越来越多。
和剖宫产有同样问题的还有子宫肌瘤剥除术。进行子宫肌瘤剥除术时要切开子宫的肌层，将肌瘤挖除，然后再缝合子宫的切口。
剖宫产和子宫肌瘤剥除后的子宫我们叫做瘢痕子宫。不同的是剖宫产的切口是位置固定的，在子宫的下段、前壁，横切口，要切透整个下段。而肌瘤剥除的切口在肌瘤生长部位，可能在下段也可能在子宫的体部，可能在前壁，也可能在后壁，有可能切口进入宫腔，也可能切口涉及很浅的肌层。具体情况完全根据肌瘤的大小和部位而定。
剖宫产后或者子宫肌瘤剥除术后再次妊娠的子宫面临破裂的风险。子宫的平滑肌切开断裂，虽经修复也不能恢复如初，在切口处形成了瘢痕。瘢痕抗张力的强度逐渐增加，大约在术后半年后达到最高，然后瘢痕还要逐渐软化。子宫是个特殊的器官。在未怀孕的时候，宫腔没有压力，妊娠后，随着孕周的增大，宫腔内的压力逐渐增高，这对子宫的瘢痕组织是个不小的考验。分娩期强烈的子宫收缩，压力进一步增大，不仅仅对瘢痕组织，对正常子宫的肌层也是考验，确实有孕晚期和分娩期发生子宫破裂的情况。一旦子宫破裂，母儿的生命都会受到威胁。
过去医生非常保守，通常会建议剖宫产或者子宫肌瘤切除后2～3年再怀孕，当然对于年轻女性，这个是可行的，但是多于年龄比较大的女性2～3年后可能卵巢功能不全了，怀孕就困难了。
现在我们主张剖宫产一年就可以考虑怀孕了，而子宫肌瘤剥除术后，如果切口未达到宫腔，肌层未全层破坏，那么半年足够了。
但是如果剖宫产术后已经超过半年尚未达1年，只要胚胎不是着床在切口上，仍然不是选择流产的理由，你可以保留这个宝宝。
剖宫产半年内妊娠，无论是想生育还是终止妊娠都是有风险的，因此，最重要的是做好产后的避孕。
如果，你还没有准备怀孕，那么现在要采取避孕措施啦，做好避孕是对未来生育最好的保护。避孕方式很多种，我们怎么选择呢？先说说都有哪些避孕方式吧。
节育环有很多种，各种形状，有一些含药物的。有效性差不多约98%。适合较长期避孕的人，节育环一般可放置子宫内约5年。急性盆腔炎患者、急性宫颈炎患者、阴道炎患者、子宫肌瘤宫腔变形者、月经不正常、月经过多的患者一般不建议上环。曼月乐环是个例外，它会稳定的释放孕激素的节育环。除了避孕，还能治疗子宫腺肌症引起的月经过多和痛经。
这些药物需要每天口服，每月连续服用21天停用7天，也有一些药物是连续服用的，但其中21天是药物，7天是安慰剂，主要为了方便记忆。因为需要每天服用，因此叫做“短效”避孕药。口服避孕药避孕效果非常好，约达到99%，中国女性对口服避孕药误会非常多。一些人怕胖，另一些人无端恐惧，宁可一次次人工流产也不吃避孕药。口服避孕药，利大于弊。除了避孕，妇科医生还用来调经。有些人会胖几斤，大多数人体重无变化，控制体重关键的是生活方式调整。糖尿病、高血脂、吸烟女性慎用短效口服避孕药。
安全套的有效率很高，同时可以防止通过性生活传播疾病。因此强烈推荐性工作者、临时性伴使用安全套。安全套使用方便，但是也要注意细节：在双方性器官接触前就要戴好安全套，否则会降低避孕的效果，更起不到防病的作用。在阴茎疲软前按住避孕套口抽出，否则精液漏出则前功尽弃。
是一种可以选择的长效可逆的避孕方法。需要进行一个微小的手术，在手臂外侧做一个小切口，将一组硅胶管植入皮下，缓慢释放孕激素来抑制排卵，3～5年后再次做个小手术，取出硅胶管。手术一次，长期有避孕效果。其机理与曼月乐环是一致的。缺点和曼月乐环也一样，可能会有月经间期的点滴状出血。但一般不影响健康和生活质量。优点是方便，缺点是需要小手术放置和取出。
长效口服避孕药一个月吃一粒（首次一个月两次），避孕针三个月打一针。这些避孕方法的优点是方便，不需要每天吃药，也不需要做任何手术就能停止使用。缺点是月经控制不好，有可能出现持续性的点滴出血。单纯孕激素的避孕针，也适合治疗子宫内膜异位症以及子宫腺肌症。
输卵管结扎术和男性输精管结扎术理论上是永久性的节育措施。一旦需要生育，需要手术，效果也不确定，因此算作不可逆的节育措施。一般只适合已经有多个子女的女性选择。而且有一定的创伤性，选择这种方法节育，确实应该慎重。
紧急避孕是指避孕措施采取的时段，在非意愿或者无保护性生活时，或者避孕失败时采取的一种补救措施。包括吃药和上环等措施。药物也包括许多种，一般是左炔诺孕酮、米非司酮。既然是紧急避孕措施，每次采取这样的避孕措施是不适当的。什么是非意愿？就是被强暴！什么是避孕失败？就是安全套脱落！被强暴的概率不高吧？避孕套脱落的概率不高吧？那么一年一两次还是情有可原的。紧急避孕尤其是口服药物，可能会影响月经周期，导致月经的紊乱。
避孕方法这么多，使人眼花缭乱。很多人不知道怎么选择了。结果在比较各种方法的利弊纠结中怀孕了，人流了，还流产不止一次。
记住两点：①任何避孕措施都好过人工流产。②避孕方法没有最好，只有合适。夫妻双方商量，结合自己的特点来选择，兼顾治疗自己的疾病和不适的症状。
比如：月经失调者，适合选择短效口服避孕药。痛经者适合选择避孕药、皮下埋植、曼月乐环。月经量多者适合短效口服避孕药、曼月乐环。一方患有传染性疾病的适合安全套。多性伴者适合安全套。记忆力差的，适合长效的避孕措施。
明白了吗？学会避孕是每个女性开始性生活前就应该做的功课。在绝经前这都是需要的。
