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第二章
正常M型超声心动图

一、主动脉根部波群

使用胸骨旁左室长轴切面为标准切面,使M型超声心动图取样线通过主动脉根部(即主动脉窦部),可依次显示出胸壁、右室流出道前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房、左房后壁的M型曲线(图2-2-1)。

图2-2-1 主动脉根部M型曲线

RVOT:右室流出道;AV:主动脉瓣;LA:左房

该切面可测量左房及主动脉窦部的内径:

(1)左房前后径:

收缩末期测量,稍调整垂直左房后壁并使取样线通过主动脉瓣尖,测量从主动脉后壁内缘至左房后壁内缘。

(2)主动脉窦部:

舒张末期测量,测量主动脉前壁下缘至后壁上缘的距离。

二、二尖瓣水平波群

同样采取以上标准切面,使M型超声心动图取样线移动至二尖瓣前瓣瓣尖处,可依次显示出胸壁、右心室前壁、部分右心室、室间隔、左心室、二尖瓣前瓣、左心室后壁等结构的M型曲线(图2-2-2)。

图2-2-2 左室二尖瓣水平M型曲线

AMV:二尖瓣前叶(箭头示);PMV: 二尖瓣后叶(箭头示);LV:左室;RVOT:右室流出道

三、左心室波群

将M型超声心动图取样线移动至腱索水平,规范的M型超声测量切面可显示胸壁、右心室前壁、右心室、室间隔、左心室、左心室后壁(图2-2-3)。室壁内膜面清晰,左室内可无或有腱索反射,但不应有二尖瓣或乳头肌回声,左心室腔应充分展开,取样线应尽可能垂直于室间隔和左室后壁。

图2-2-3 左室腱索水平M型曲线 f/giXty/6WP6A/GNLgu5ZUprA7PMqnnmE20Nyy0TPXXNsMgCNiWmriud50vQar6l

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