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27.心脏瓣膜修复成形术有哪些优缺点

心脏瓣膜修复成形术是通过狭窄瓣膜交界切开、扩大瓣环缝缩、人工瓣环、狭小瓣环扩大、脱垂瓣叶悬吊、穿孔瓣叶修补、过长腱索缩短、腱索断裂再造、腱索转移等技术使瓣膜重新塑形,从而恢复瓣膜功能的手术,目前占全部瓣膜外科手术的10%~20%。瓣膜病变的病因不同,严重程度不同,修复的可能性也不同。一旦瓣膜病变严重,难以修复时,也不要勉强,以免影响手术效果。

心脏瓣膜修复成形术的优点:

●心脏瓣膜修复术可避免瓣膜置换术的并发症,如血栓、出血、心内膜炎、瓣周漏、人工瓣失功能等。

●最大限度保留了心脏瓣膜的自然结构,不需要终身应用抗凝药物;减少了与抗凝不当有关的并发症,患者远期生存率和生活质量较高。

●手术危险较小,患者的心功能改善、远期疗效及生活质量优于瓣膜置换术。

●对婴幼儿及儿童来说,同样避免了术后终身抗凝治疗对日常运动中创伤及手术的影响。

●避免对女性怀孕、生育产生的影响。

●避免术后长期随诊对儿童的心理健康可能造成的不良影响。

●避免随患儿生长发育需再次手术等问题。

心脏瓣膜修复术的缺点:

●只适合部分患者的瓣膜病变。

●需要手术中应用食管超声检查。

●手术后有因为瓣膜成形不满意或瓣膜病变进一步发展而需要再次手术的可能。 9JZjwNIWg+6AE+vLW4JhjR38i1e7fQVFBmYEfblhK7IOLXvWAigZzgWFWc5n+I//

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