在治疗任何疾病之前,医师都需要根据患者的客观状况和主观诉求,具体问题具体分析,对选择的治疗方案进行风险评估。
治疗心脏瓣膜病前应明确以下几个方面:
●瓣膜病变可能的原因:如风湿性、先天性、感染性或老年钙化性。
●瓣膜病变的性质与数量:包括哪几个瓣膜病变,病变的性质是狭窄、关闭不全或者两者同时存在。
●瓣膜病变的严重程度:轻度、中度或重度。
●心功能状态与心腔大小:包括心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张与收缩末期直径、左心房直径等。
●心脏瓣膜病是否合并肺动脉高压、心律失常和心腔内血栓形成。
●是否合并主动脉瘤或者冠心病。
●肝、肾和呼吸功能的情况。
●在何时、何地进行过何种治疗,效果如何。