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嗜睡又称为多卧、嗜卧、善眠、多眠、嗜眠、多睡、多寐等，是指夜间睡眠正常，而日间精神疲惫，时时昏沉欲睡，睡眠过多，甚至影响工作、学习和日常生活的一种病证。
嗜睡患者夜间虽已获得充足时间的睡眠，但白天仍然昏沉欲睡，睡眠过多，不能自控。睡眠可发生于任何场合，如进餐、行走、讲话、学习、工作等，多能迅速入睡，睡眠深沉，不易唤醒，强行唤醒后性情急躁，睡眠一般持续10～15分钟，醒后精神充沛，1～2小时后又昏昏欲睡，每天可发作多次。严重者影响工作、生活和人际关系。嗜睡患者常伴有突然跌仆、肢体不能随意活动而神志清楚，称为猝倒；有些患者还出现幻视、幻听或幻触，幻觉生动形象，似做梦一般，称为入睡前幻觉；也可以出现周身瘫痪、活动不利，过后自愈，称为睡眠性瘫痪。
嗜睡的患病率，国内尚未见到相关统计资料。据国外的调查，本病患病率约为0.4%，男女比例相当。始发年龄在10岁以下占5%，10～20岁占70%，20岁以上占25%。50%～70%患者伴发猝倒，约30%出现入睡前幻觉，25%出现睡眠性瘫痪。
现代睡眠学中将嗜睡归属于过度睡眠的范畴，最常见的是发作性睡病。发作性睡病的病因迄今还未查明，部分患者发病与遗传因素有关。其病理机制为快速眼动（REM）睡眠的调节障碍，导致REM睡眠不按照正常顺序及规律出现，REM睡眠潜伏期显著缩短，入睡后1～15分钟即出现REM睡眠，而正常人70～90分钟才进入REM睡眠。由于病因不明，目前治疗只能对症使用加强觉醒及抑制REM睡眠的药物，并应注意防止药物依赖性和耐受性的发生。
中医学对嗜睡病因病机的认识逐渐完善。《黄帝内经》首先提出“髓海不足”和“卫气留于阴而不行”的见解；其后《难经》责之于脾；《伤寒论·辨少阴病脉证并治》提出“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”；《太平圣惠方》认为“胆热多睡”；李东垣主张脾胃虚所致；朱丹溪认为因于脾胃受湿。综上所述，嗜睡病位在脾、肾、心、肝、胆等脏腑，可分为虚证和实证两大类。虚证责之心、脾、肾三脏，多由气血虚弱、脾气虚弱、阴阳不足所致，治疗当补虚扶正，正气充盛，则神旺少眠；实证责之脾、胃、肝、胆诸脏腑，多由湿困、痰盛、热壅所致，治疗应以祛邪为主，邪实祛除，则神气自复。
嗜睡患者睡眠时常有不能自控的情况发生，工作或外出应注意避免发生危险。嗜睡者常以茶、烟等刺激提神，但茶烟过度均会损伤身体，应适当节制。
心神失养，萎靡不振，昏昏欲卧，睡以静宁养息，是虚证嗜睡的病机所在。而心神失养之因可概为三条：首先是脾气虚弱所致。先天禀赋不足，素体脾气虚弱，或由劳役过度，思虑气结，损伤脾胃之气，或因病后脾气受损未复，脾气虚弱，运化失司，气血不足，心神失养，困顿少神，以致嗜睡，正如《脾胃论》所说：“食入则困倦，精神昏冒而欲睡者，脾亏弱也。”其次是气血不足所致。《灵枢·天年》说：“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。”此言虽说的是人体生理上的变化，但也揭示了气血衰减而致嗜睡的道理。素体不足，气血亏虚，心神失养，萎靡不振，或久病失养，或失血损伤，以致气血两虚，血不养心，心神萎顿，会发生嗜睡。三是肾精亏乏所致。由于肾阴亏损，精血不足，髓海空虚，元神失养，故精神萎靡不振。《灵枢·海论》说：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”肾中元阳不足，失于温煦，阴寒内盛；或阴阳两虚，阴精不养，阳气不温，均致心神疲弱，产生嗜睡。
心神昏浊，是心神被浊邪所闭阻，不能自主，致失精明，昏沉欲卧，多寐嗜睡，此为实证嗜睡的病机所在。心神昏浊之因亦有三条：一是湿浊困阻。湿为阴邪，其性重浊黏滞，湿浊困阻，气血不畅，心神困重怠惰，昏沉不精，则致嗜睡。湿邪的来源有内外两途：淋雨涉水、感受雾露之气、久居卑湿之地、汗出沾衣等，是外湿内侵之路，脾阳被困，清阳不升，致心神昏浊。内湿的产生责在脾土，脾为阴土，喜燥恶湿，饮食失宜，损伤脾胃，运化失职，湿浊留滞，升降失常，使心神昏浊，发生嗜睡。二是痰浊阻滞。素体丰腴，痰浊壅盛，阻滞气机，升降失常，困遏心神，或过食肥甘厚味，脾伤失运，蕴生痰浊，阻遏心神，均致心神被遏，昏沉不精，发生嗜睡。三是肝胆热盛。肝主疏泄，胆主决断。肝胆气实，蕴而生热，相火上越，营卫壅滞，胸膈闭闷，热浊阻遏，心神昏蒙，发生嗜睡。肝胆之热，多由情志不遂、郁怒伤肝、气结蕴久而化热化火所致。正如《太平圣惠方》所说：“夫胆热多睡者，由荣卫气涩，阴阳不和，胸膈多痰，脏腑壅滞；致使精神昏浊，昼夜耽眠，此皆积热不除，肝胆气实，故令多睡也。”
临床表现：精神不振，时时欲睡，饭后尤甚，肢体困重，少气懒言，脘腹胀满，面色萎黄，舌淡齿痕，苔白厚，脉缓弱。
证候解析：脾气虚弱，运化不行，水谷精微不能上承，心神失养，故精神疲惫，时时欲睡，饭后脾气化食，中气上承愈少，故饭后即睡，甚则饭中已寐；脾主四肢肌肉，脾虚故肢体困重；脾气不足，宗气不旺，故少气而懒言；脾虚不运，则脘腹胀满；水谷精微不能上荣于面，故面色萎黄；舌淡齿痕、脉缓弱是脾虚气怯；苔白厚因于运化迟滞。
治疗原则：健脾益气，补中醒神。
选方用药：香砂六君子汤（《时方歌括》）加减。
砂仁、木香、党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、焦三仙、炙甘草。
方药解析：本方以党参、白术、茯苓、炙草四君子健睥益气为主，加陈皮、半夏以增和胃降逆、燥湿化痰之力，增木香、砂仁以助健脾益气、行气消积之功，更以焦山楂、焦神曲、焦麦芽三仙消食化滞，运脾和胃。全方健脾益气，消导行积，使脾气虚得复，健运有司，中气旺而清气归心，则心神精明。
临床表现：嗜睡，饭后为甚，纳谷减少，腹中胀满冷痛，得温按可减，手足欠温，大便溏薄，舌淡嫩，苔白滑，脉沉迟无力。
证候解析：脾胃阳虚，寒从内生，寒凝气机，清阳不升，心神失养，故嗜睡而饭后为甚；中虚不运，故纳谷少，腹胀满；阳不温煦，故腹冷而痛，得温按则减，四肢不温；脾虚湿留，故大便溏薄；舌淡嫩、苔白滑、脉沉迟无力均为脾胃阳虚之征。
治疗原则：温补脾阳，养心振神。
选方用药：附子理中丸（《太平惠民和剂局方》）加减。
制附子、干姜、党参、炒白术、益智仁、菖蒲、郁金、炙甘草。
方药解析：本方以制附子、干姜温热之品振奋中阳，健脾散寒，用为君药；党参、白术补中益气，健脾燥湿，共为臣药；益智仁暖脾温肾，以益火之源，菖蒲醒神开窍，郁金通窍化痰，以助温中醒神，为佐药；炙甘草调和诸药为使。全方共奏温中补虚、养心醒神之功。
临床表现：嗜睡时作，心悸怔忡，神疲乏力，少气懒言，夜寐多梦，头晕目眩，面色无华，舌淡嫩，苔薄白，脉细弱。
证候解析：气血两虚，心神失养，故神疲嗜睡；血不养心，则心悸怔忡，夜寐多梦；气虚不续，故少气懒言；气血不能上荣，因而面色无华，头晕目眩；舌淡嫩、脉细弱为气血不充所致。
治疗原则：益气养血，调理心神。
选方用药：人参养荣汤（《太平惠民和剂局方》）加减。
人参、白术、茯神、黄芪、桂心、熟地黄、白芍、当归、五味子、远志、菖蒲、炙甘草。
方药解析：本方以人参、白术、茯神、甘草四君子益气，黄芪、桂心温阳益气以助之；熟地黄、当归、白芍养血和血，五味子酸收以益阴血之生；更以远志通调心肾，菖蒲开窍醒神。全方共奏益气养血、调理心神之功。
临床表现：昏沉欲睡，思维迟钝，健忘痴呆，脑转耳鸣，两目昏花，腰酸膝软，夜间尿频，舌淡苔白，脉细弱。
证候解析：肾精不足，髓海空虚，心神不充，故昏沉欲睡；脑髓不满，故思维迟钝，健忘痴呆，脑转耳鸣目花；肾精不足，故腰酸膝软；肾司小便，肾虚则夜尿频；舌淡、脉细弱是肾虚之状。
治疗原则：补肾填精，益智健脑。
选方用药：左归丸（《景岳全书》）加减。
熟地黄、山萸肉、山药、鹿角胶、龟板胶、枸杞子、菟丝子、牛膝。
方药解析：精髓空虚，真阴不足，治当填精益髓，本方以六味地黄丸之三补（熟地、山萸肉、山药）补肾阴；更入龟鹿二胶血肉有情之品，益精填髓；加枸杞子益精明目；菟丝子、牛膝补肾益精而强腰膝。全方补阴调阳，共收滋肾填精、健脑益智之效。
临床表现：头沉而昏，时时欲寐，耳鸣不止，腰膝冷痛，四末不温，下肢浮肿，小便清长，舌淡，苔白，脉沉迟无力，尺部尤甚。
证候解析：头为诸阳之会，肾阳虚衰，头失温煦，故头沉而昏，时时欲寐；肾开窍于耳，肾虚故耳鸣不止；阳虚则阴寒内生，故腰膝冷痛，四末不温；阳虚气化不利，水湿留注则下肢浮肿，小便清长；舌淡苔白、脉沉迟无力、尺部尤甚，皆为阳虚之态。
治疗原则：温补肾阳，振奋精神。
选方用药：右归丸（《景岳全书》）加减。
鹿角胶、制附子、肉桂、熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、当归、杜仲。
方药解析：本方以鹿角胶、制附子、肉桂温补肾阳，填精补髓；熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、当归、杜仲等滋补肾阴，柔肝健脾，寓阴中求阳之意。诸药配伍，共达益火之源、培补元阳、振奋精神之效。
临床表现：昏沉欲睡，精神不振，头身困重，四肢无力，胸闷口黏，不思饮食，恶心欲呕，舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉濡细。
证候解析：湿邪内盛，中阳被遏，升降失常，清气不升，湿蒙神窍，故昏沉欲睡，精神不振，头身困重，四肢无力；阳气不展，故胸中憋闷；湿阻脾胃，故不思饮食，口中黏腻，恶心欲吐；舌胖有齿痕、苔白厚腻、脉濡细，均是湿困脾土之象。
治疗原则：芳香化湿，健脾醒神。
选方用药：胃苓汤（《太平惠民和剂局方》）加减。
苍术、泽泻、厚朴、茯苓、猪苓、陈皮、白术、桂枝、菖蒲、郁金、甘草。
方药解析：本方由平胃散合五苓散而成。湿邪困阻脾胃，运化失司，故用苍术温苦燥湿，健运脾土，泽泻甘淡性寒，利水渗湿，中下焦合治，燥湿淡渗共用，共为君药；厚朴行气化湿，消胀除满，茯苓、猪苓淡渗利水，健脾化湿，共为臣药；陈皮理气燥湿，白术健脾益气，桂枝温阳化气，菖蒲、郁金芳香开窍以醒神，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。全方共奏化湿健脾、开窍醒神之功。
临床表现：嗜睡时作，胸中痞满，口多痰涎，恶心欲呕，头晕目眩，肢重欲卧，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻水滑，脉滑。
证候解析：脾虚不运，聚湿酿痰，痰湿壅盛，困遏心神，故嗜睡时作；痰浊壅滞，气机不畅，故胸中痞满；痰浊中阻，升降失调，故恶心欲呕，头晕目眩；痰浊困脾，四肢失主，故肢重欲卧；痰浊上壅，则口多痰涎；舌胖有齿痕、苔白腻水滑、脉滑，皆痰浊之象。
治疗原则：燥湿涤痰，开窍醒神。
选方用药：导痰汤（《妇人大全良方》）加减。
法半夏、陈皮、茯苓、胆南星、枳实、石菖蒲、郁金、苍术、竹茹、甘草。
方药解析：本方是在二陈汤的基础上加味而成。二陈汤用半夏、陈皮、茯苓、甘草燥湿化痰，理气和中；加胆南星、枳实增强涤痰行气之力；石菖蒲、郁金以开窍化痰醒神；苍术燥湿健脾、竹茹和胃降逆。全方共奏燥湿涤痰、开窍醒神之功。
临床表现：精神昏愦，时时嗜睡，胸胁胀痛，心烦易怒，头晕目赤，口苦口干，大便干燥，小溲短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。
证候解析：湿热蕴结，肝脏疏泄功能失调，清气不升，浊邪不降，营卫气涩，脏腑壅滞，故精神昏愦，时时嗜睡；肝脏郁热，疏泄失常，故胸胁胀痛，心烦易怒；湿热上扰，则头晕目赤，口苦口干；湿热内结，故便干溲赤；舌红、苔黄腻、脉弦数是肝经湿热蕴结所致。
治疗原则：疏肝泻热，利湿醒神。
选方用药：龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）加减。
龙胆草、炒栀子、黄芩、泽泻、车前子、通草、当归、生地、菖蒲、郁金、茵陈、六一散。
方药解析：本方以龙胆草苦寒清热燥湿，为君药；配用炒栀子、黄芩清利肝胆湿热以助之，为臣药；泽泻、车前子、通草三味清热利湿，使湿热从小便而祛；当归、生地养阴和血，补充湿热内耗之阴血；菖蒲、郁金芳香开窍醒神，共为佐药；茵陈、六一散清热利湿，调和诸药，为佐使。全方共奏疏肝泻热、利湿醒神之效。
临床表现：嗜睡时作，头部沉重刺痛，口干不欲饮，或但欲漱水不欲咽，面色晦暗，肌肤不泽，舌暗，或有瘀点瘀斑，脉沉细涩。
证候解析：瘀血阻滞，经脉不畅，心神失养，昏浊不精，故嗜睡时作；瘀血阻络，不通则痛，清阳不升，故头部沉重刺痛；瘀血阻滞，津液不布，故口干不欲饮，或但欲漱水；瘀血内阻，失于充养，故面色晦暗少华，肌肤不泽；舌暗、瘀点瘀斑、脉沉细涩均为瘀血所致。
治疗原则：活血化瘀，通络醒神。
选方用药：血府逐瘀汤（《医林改错》）加减。
当归、生地黄、川芎、赤芍、红花、桃仁、柴胡、枳壳、郁金、牛膝、菖蒲、甘草。
方药解析：本方以桃红四物汤养血活血为主；配用柴胡、枳壳、郁金行气以助活血通络，使气行则血行；加牛膝活血通络，引血归经；增菖蒲可开窍醒神；甘草调和诸药。全方共奏活血化瘀、通络醒神之效。
魏某，男，18岁，1985年1月16日初诊。
患者元旦进食不节，遂致腹泻，日三行，自服盐酸小檗碱而转为溏便，日一二次，大便中有不消化食物。近十日来饭后即困，未予重视，昨日饭中即寐，今来门诊。患者嗜睡，疲乏无力，少气懒言，腹胀便溏，动则汗出，头晕，舌淡胖齿痕，脉沉弱无力。诊为嗜睡，乃脾气虚弱证，治以健脾益气、补中醒神，予香砂六君子汤加减。处方：党参10克，白术12克，砂仁6克，木香3克，陈皮10克，黄芪15克，山药10克，鸡内金10克，柴胡10克，升麻10克，菖蒲10克。5剂，水煎服。
二诊：药后病情见减，饭后稍有困顿，短时即过，大便成形，仍有不化之物。遂以上方加焦三仙 各 10克，再进7剂。
三诊：饭后困顿消失，大便正常，偶于劳作后气短，纳食减少。遂予香砂六君丸调理。10天后诸症皆愈。
何某，女，23岁，1980年4月10日初诊。
患者素有月经过多病史，本月初月经来潮如崩，失血较多，前日始净。近日精神疲惫，时时欲睡，昨日午饭中即寐，今由家人陪伴来诊。患者精神不振，目不欲睁，面色苍白，心悸气短，懒言声低，两目昏蒙，舌淡苔白，脉沉细弱。诊为嗜睡，气血两虚证，治以益气血、调理心神法，用人参养荣汤加减。处方：人参 另煎 5克，炒白术10克，黄芪15克，枸杞子12克，白芍15克，当归10克，茯神10克，远志10克，炒枣仁15克，麦冬10克，五味子10克，菖蒲6克，桂心3克。5剂，水煎服。
二诊：精神充沛，双目有神，嗜睡消失，惟仍有心悸，气短，劳则头晕目花，舌淡红苔薄白，脉沉细。治以前法，上方去菖蒲，加女贞子15克，改人参为党参15克。再进5剂，诸症消失。
梁某，男，72岁，1987年10月5日初诊。
患者近半月来时时欲寐，神疲健忘，头晕耳鸣，口燥咽干，视物昏花，腰膝酸软，双足跟痛，舌淡苔白，脉细弱。诊为嗜睡，髓海空虚证，治以补肾填精、益智健脑之法，以左归丸加减。处方：熟地18克，山药15克，枸杞子12克，山萸肉12克，茯苓15克，丹皮10克，龟板 先煎 15克，怀牛膝15克，何首乌10克，砂仁3克，炙甘草6克。5剂，水煎服。
二诊：患者精神有增，白天睡眠减少，仍头晕耳鸣目花，腰酸减轻，膝软足跟痛消失，舌淡苔白，脉细弱。病症见减，治应守法，然患者不欲再服汤剂，故以六味地黄丸每服2丸，每日2次，连服5天。
三诊：患者精神佳，惟饭后稍困，偶有腰酸，舌淡红苔白，脉沉细。仍以六味地黄丸调理善后。
叶某，男，56岁，1983年10月9日初诊。
患者于10天前感冒发热，服解热止痛药，欲求速效用量过大，遂致大汗不止，汗湿衣被而周身畏寒。近6天来头晕昏沉，嗜睡神疲，畏寒怕冷，四肢不温，腰膝冷痛，舌淡，苔薄白，脉沉弱。诊为嗜睡，肾阳虚衰证，乃大汗亡阳所致，治以温补肾阳、振奋精神，处方：附子 先煎 10克，肉桂6克，熟地10克，山萸肉10克，山药15克，丹皮10克，茯苓10克，党参15克，麦冬10克，黄芪15克，五味子10克，炒枣仁20克。6剂，水煎服。
二诊：患者神疲嗜睡畏寒消失，四肢已温，仍有腰酸，心神不宁，舌淡红，苔薄白，脉沉细。上方去附子、肉桂，加淮小麦30克，再服6剂而愈。
谢某，女，4l岁，教师，1986年7月10日初诊。
患者时时欲睡，曾在课堂上讲课时站立入眠，西医诊为“发作性睡病”，治疗3个月余效果平平，今来我院中医治疗。患者形体丰腴，精神困顿，时时欲寐，睡时鼾声响亮，流涎，日间胸闷不舒，心悸怔忡，头晕目眩，纳谷不馨，夜间寐安，舌体胖大，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊为嗜睡，证属痰浊阻滞，上蒙清窍，已有化热之象，治以清热涤痰、开窍醒神。处方：法半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，黄连10克，竹茹12克，炒枳实10克，菖蒲10克，郁金10克，川贝10克，焦三仙 各 10克，生姜10克。5剂，水煎服。
二诊：患者药后日间睡眠仍多，惟精神稍能支持，流涎减少，胸闷稍舒，舌体胖大，舌红，苔黄腻，脉滑小数。治以前方加胆南星10克，以增涤痰燥湿之力，再服5剂。
三诊：患者日间睡眠次数减少，睡眠时间缩短，睡眠深度变浅，易于唤醒，仍有胸闷，偶见头晕目眩，纳谷有增，舌胖，苔黄微腻，脉滑。上方显效，治当守方，原方再进5剂。
四诊：药后睡眠已复正常，惟前一日进食肥甘过多，自觉胸闷痰壅，困顿欲睡，故又来诊，舌胖，苔白厚，脉滑。辨其热势已清，痰浊又盛，前方去黄连、川贝，加炒莱菔子15克，5剂，水煎服。嘱其忌肥甘油腻之品。
曹某，男，46岁，1983年8月15日初诊。
患者于2周前因与单位意见不同发生争吵，生气后饮酒消愁，量多致醉。数日来自觉头部昏沉，精神昏愦，时时欲睡，由家属陪伴来诊。患者精神不振，自述胸中烦热，憋闷不适，两胁胀痛，善太息，口苦而黏，不欲饮水，大便干结，二日未行，小便短赤灼热，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。诊为嗜睡，肝经湿热证，治以疏肝泻热、利湿醒神之法。处方：龙胆草10克，炒栀子10克，黄芩10克，车前子 包煎 10克，泽泻10克，木通10克，柴胡10克，葛花10克，砂仁6克，郁金10克，菖蒲10克，川楝子10克。5剂，水煎服。
二诊：患者药后精神有增，胸闷烦热减轻，胁胀消失，大便臭秽量多，小便黄，舌红，苔黄稍厚，脉弦小数。辨其湿热渐减，秽浊下行，再以前方去葛花，加六一散 包 10克，5剂。8月30日患者电告病已痊愈，单位赔礼，心情舒畅。