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四、睡眠障碍中医治法

睡眠障碍的中医治疗大法,可概括为补、和、清、消、安等五法。

(一)补益法

补益法的运用涉及心、肝、脾、肺、肾和胆等脏腑,可分为十一法。

1.补营养血法

适用证候:心血不足。

常见疾病:失眠、梦惊。

常用方剂:四物汤、圣愈汤。

2.补益心气法

适用证候:心气不足。

常见疾病:梦惊、梦交。

常用方剂:妙香散。

3.滋阴养血法

适用证候:心阴不足。

常见疾病:失眠、梦魇。

常用方剂:天王补心丹。

4.益气养血法

适用证候:气血两虚。

常见疾病:嗜睡、梦魇、梦惊、梦语。

常用方剂:八珍汤、人参养荣汤、大定心汤。

5.益气养阴法

适用证候:气阴两虚。

常见疾病:梦游、梦惊。

常用方剂:甘麦大枣汤、炙甘草汤。

6.补益心脾法

适用证候:心脾两虚。

常见疾病:失眠、多梦、梦魇、梦交、梦遗。

常用方剂:归脾汤。

7.养心润肺法

适用证候:心肺阴虚。

常见疾病:梦游、梦魇。

常用方剂:百合地黄汤。

8.补养心肝法

适用证候:心肝血虚。

常见疾病:多梦、拘挛瘛疭。

常用方剂:补肝汤。

9.滋补肝肾法

适用证候:肝肾阴虚。

常见疾病:多梦、拘挛瘛疭。

常用方剂:杞菊地黄丸、一贯煎。

10.健脾益气法

适用证候:脾气虚弱。

常用疾病:嗜睡、拘挛瘛疭。

常用方剂:香砂六君子汤、补中益气汤。

11.益气温胆法

适用证候:心胆气虚。

常见疾病:失眠、梦魇、梦惊。

常用方剂:十味温胆汤。

(二)调和法

调和法的运用涉及心、肾、脾、胃等脏腑,可分为四法。

1.调和阴阳法

适用证候:阴阳失调。

常见疾病:鼾眠、梦游、梦交、梦遗、遗尿。

常用方剂:桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。

2.交通心肾法

适用证候:心肾不交。

常见疾病:失眠、多梦、梦游、梦惊、梦交、梦遗。

常用剂:黄连阿胶汤、黄连清心饮、交泰丸、磁朱丸。

3.滋阴清(降)火法

适用证候:阴虚火旺。

常见疾病:失眠、梦交、梦遗。

常用方剂:知柏地黄丸、二阴煎、三才封髓丹。

4.健脾和胃法

适用证候:胃气不和。

常见疾病:失眠、梦惊。

常用方剂:半夏秫米汤。

(三)清热法

清热法的运用涉及心、胃、肝等脏腑,可分为五法。

1.清心泻火法

适用证候:心火亢盛。

常见疾病:梦游、遗精。

常用方剂:朱砂安神丸、二阴煎。

2.清胃泻热法

适用证候:胃热炽盛。

常见疾病:梦语、齘齿。

常用方剂:清胃散、清胃汤。

3.清肝泻火法

适用证候:肝火扰心。

常见疾病:失眠、多梦、梦游、梦交、梦遗。

常用方剂:龙胆泻肝汤。

4.清热化痰法

适用证候:痰热扰心。

常见疾病:鼾眠、拘挛瘛疭、梦游、梦惊、梦语。

常用方剂:黄连温胆汤、礞石滚痰丸。

5.清热利湿法

适用证候:肝经湿热。

常见疾病:嗜睡、梦语、遗尿、齘齿。

常用方剂:龙胆泻肝汤。

(四)消化法

消化法的运用涉及肝、脾、肺、胃等脏腑,可分为四法。

1.健脾化湿法

适用证候:湿阻中焦。

常见疾病:嗜睡、多梦。

常用方剂:胃苓汤。

2.健脾化痰法

适用证候:痰浊阻滞。

常见疾病:嗜睡、多梦、梦游。

常用方剂:温胆汤、导痰汤。

3.疏肝解郁法

适用证候:肝气郁结。

常见疾病:多梦、梦游、梦语。

常用方剂:逍遥散、柴胡疏肝散。

4.活血化瘀法

适用证候:瘀血阻滞。

常见疾病:失眠、嗜睡、鼾眠、梦游、梦魇、梦惊、梦语、梦交、拘挛瘛疭。

常用方剂:血府逐瘀汤。

(五)安神法

安神法的运用涉及心、肝两脏,可用于嗜睡、鼾眠以外的各种睡眠障碍,常在他法辨证施用的基础上联合运用,以提高安神的效果。常用的药物分为两大类。

1.滋养安神药

本类药物具有滋养心肝、安神宁魂的作用。常用药物有:酸枣仁、柏子仁、茯神、远志、五味子、淮小麦、夜交藤等。常用于治疗虚证。

2.重镇安神药

本类药物质重潜降,镇心平肝,定志宁神,多属金石、介类。常用药物有琥珀粉、龙齿、珍珠母、灵磁石、朱砂、珍珠粉、龙骨、牡蛎、金银器等。常与清热、化痰、理气、活血类方剂合用治疗实证,也可与补益、调和类方剂合用治疗虚证。

(吴蔚 整理) cik/KPR9U4jLI5QCUnXRzDz7qCxUS76+G4jo/7fQpwgLVIXyJ3wORcbiDVvB66Xd

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