下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
哺乳期一方面要逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复；另一方面还要分泌乳汁、哺育婴儿。如果营养不足，将影响母体健康，减少乳汁分泌量，降低乳汁资料，影响婴儿的生长发育。因此，哺乳期要合理安排膳食，保证充足的营养供给。
自胎盘娩出到全身器官（除乳房外）恢复至妊娠前状态，一般需要经历6～8周的时间，这段恢复期称为产褥期，即哺乳期的最初1～2个月。这段生理期，母亲的生理变化最大，在分娩过程中消耗了很多能量，子宫内有创面，又有血性恶露，外阴也可能有伤口，包括皮肤排泄功能及乳汁分泌旺盛等，母亲需要充足的营养以补充妊娠和分娩时的消耗，恢复健康和体力，同时还要分泌乳汁哺育婴儿。如果产后不能及时补充足够的营养和充分的休息，就会影响产妇的身体恢复，甚至患病。不仅会影响乳汁的正常分泌，还会影响新生儿的生长发育。
我国的习俗很重视产褥期的营养，尤其产后1～2个月内，家庭成员在各方面均给予产妇以特别的照顾，进食大量的动物性食物，但是膳食的种类、数量不够合适，比如部分地区由于生活水平低时，为保证乳母的营养，以鸡蛋为主要优质蛋白质来源，每天进食鸡蛋8～9个甚至更多，在当时的生活条件下不失为一个补足蛋白质的好做法，但是生活水平提高后仍有一些人以鸡蛋为惟一的蛋白质来源，会造成其他优质蛋白质来源的食物摄入不足。而且有些传统只重视蛋白质的摄入，而忽略其他食物摄入，造成膳食的不均衡。
平衡营养，合理搭配膳食对于产褥期母亲的恢复及保证乳汁的质与量，并维持产褥期后的乳汁分泌意义重大。合理膳食强调的是均衡适量，缺乏或过量都会对身体造成不良影响。
正常分娩后，由于分娩过程能量消耗大，体液损失等，产妇休息0.5～1小时后即可马上进食清淡、稀软、易消化食物补充，建议首先进食半流质（面条、粥、鸡蛋羹、松软糕点）等产妇恢复体力，胃肠道功能恢复后可正常饮食，及时补充能量。对于分娩时出现会阴裂伤的情况，轻度撕伤对饮食无特殊要求；如撕伤到达Ⅲ度缝合后，建议给予少渣饮食1周左右，因为会阴撕伤情况下，肛门括约肌也会断裂，成型大便通过肛门时，会使缝合的肛门括约肌再次断裂，不仅给产妇带来痛苦，还会影响到伤口的愈合。对于剖腹手术的产妇，麻醉术后的胃肠道大约需要1天可恢复正常蠕动，建议肠道恢复蠕动后给予流质饮食（蛋花汤、米汤、蔬菜汤、鸡汤、鱼汤等）1天，应注意避免给予产妇胀气食物（牛奶、豆浆、大量糖水等），再视产妇排气情况及身体条件给予1～2天的半流质饮食即可恢复至正常饮食。
我国部分地区产后妇女有喝红糖水、喝小米粥、吃煮鸡蛋蘸芝麻盐等的风俗，是符合一定营养科学依据的。在产妇分娩过程中体液流失较多，有出血的情况，需要补充造血的物质及不足液体，水分、蛋白质和铁是必不可少的。鸡蛋中含有丰富的蛋白质，红糖、芝麻中铁的成分较高都有利于产妇体力、体质的恢复。不过鸡蛋等高蛋白质食物的摄入应保持适宜量，过多会增加胃肠道甚至肾脏的负担。小米中类胡萝卜素、铁、锌、维生素B 2 的含量略高于一般的米、面谷类，是产褥期较为理想的食物选择之一。小米粥不可煮得太稀，以便从中获得一定的能量。
在一些地区，产褥期的营养只强调高蛋白质食物的摄入，鸡、鱼、肉、蛋供给充足，而认为蔬菜、水果不应该摄入，可能导致维生素C与膳食纤维等营养素的摄入不足，应积极指导饮食均衡，保证全面营养。
产妇分娩后，体力消耗较大，还要哺育新生儿，需要大量摄取营养素补充怀孕及分娩时的消耗以利于生殖器官恢复、分泌乳汁，从而保证母子健康。我国居民的风俗中，产后即给产妇食用大量的鸡蛋、红糖、小米粥、木耳、鸡汤、鱼汤和肉汤、芝麻等食品，刚好符合哺乳期的营养原则，在合理安排下可以满足产褥期妇女的营养需要。
红糖是未经精炼的粗制糖，与精制糖相比有更加丰富的钙、铁、锌等矿物质，其含铁量是其他食用糖的3～10倍之多，也能很好地补充能量，适合产妇食用。
鸡蛋的蛋白质不仅含量高，其氨基酸结构也利于人体吸收，还含有脂肪、卵磷脂、卵黄素、维生素A、B族维生素、维生素D和部分的钙、铁等微量元素等，其脂肪极易为人体消化、吸收和利用，而且其中的卵磷脂、卵黄素在维护神经系统的健康中发挥重要作用。因此，哺乳期多吃鸡蛋，有助于乳母的体力恢复及保证乳汁的有益成分，让新生儿很好地生长发育。但摄入过量，会使体内蛋白质过剩而增加机体的代谢负担，容易诱发其他营养素的缺乏，导致机体生理功能失调。乳母每天可以食用4～6个鸡蛋。
与其他谷类相比，小米中的铁、维生素B 1 和维生素B 2 要高出2倍以上，因此，产后乳母适量食用小米是有益的。
芝麻富含蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素E等，尤其黑芝麻更高。所以，在制作产褥期产妇饮食过程中，适量食用芝麻可改善和提高膳食的营养质量。
产褥期还应注意多饮汤水，例如鸡汤、鱼汤、肉汤等，不仅味道鲜美能够刺激胃液分泌，改善产妇食欲，帮助消化，促进乳汁的分泌，而且汤水中也含有多种可溶性氨基酸、维生素、矿物质等营养成分可补充营养。用豆类、花生等加上各种肉类（如猪腿或排骨）煮成汤，比如鲫鱼红豆汤、花生莲藕排骨汤等有助于乳汁分泌。总的原则仍然是鼓励产褥期母亲食物多样化，保证牛奶的摄入量，增加肉蛋类食品的摄入量，还要注意适量的豆类及制品、谷类、新鲜蔬菜和水果，以达到合理膳食均衡营养的目的。
按我国推荐的乳母膳食供给量，蛋白质可略多于90g，脂肪60～80g，多用汤类，保证蔬菜水果等膳食纤维多的食物防止便秘，餐次建议每日4～5次，对于食欲差的产妇可适当增加餐次，但一定要保证水分的摄入。
每日谷类450g，肉蛋类250g，奶类500g，蔬菜水果500g，红糖25g，植物油25g基本上可满足产褥期的能量及营养素需要。
哺乳期的营养关系到母子双方，甚至婴儿未来的健康。乳母要分泌乳汁，哺育婴儿，所消耗的能量与各种营养素都相对增加，因此，乳母在选择食物时要求合理调配膳食，做到品种多样、数量充足、营养素浓度高，才有可能保证乳母与婴儿都获得足够的营养。哺乳期的膳食尤其注意蛋白质、钙、锌、铁、碘和B族维生素的摄入量，并要求各营养素之间的合适比例。既保证乳母健康，还可保证乳汁质量让婴儿健康生长发育。具体原则如下：
为了保证能够摄入足够全面的营养素，不要偏食，摄入食物的数量也应相应增加，一日4～5餐甚至更多。强调主食不单一，尽量做到粗细搭配，适当加入一些杂粮、燕麦、小米、各种豆类等，既能保证营养素全面，还可使蛋白质之间起到互补作用，提高整体蛋白质的营养价值。
优质的蛋白质是哺乳期的重点强调，是母体康复和乳汁质量保证的基础。动物性食物如鸡蛋、禽肉类、鱼类等提供的蛋白质质量好，宜多食用。要保证乳母膳食中的蛋白质有1/3以上来自动物性食物。大豆类及制品也能提供质量较好的蛋白质还有钙质，也要充分利用，尤其受经济条件限制无法保证动物性食物摄入和素食者，可多使用，以保证供给乳母充足的蛋白质来源。
哺乳期乳母对钙的需要量增加，是特别需要补充的微量元素之一。奶及奶制品（如鲜奶、酸奶、奶粉、脱脂奶、奶酪、配方奶等）含钙量高，并易于吸收利用，每天最好保证一定摄入，每500ml的鲜奶可提供优质的钙600mg。可连骨带刺都吃的小鱼、小虾米（皮）含钙也很丰富，可以多食用，大豆类食品的钙质吸收利用比较好，可以作为钙的良好来源。深色蔬菜的含钙量很高，但吸收利用率低。
哺乳期应保证动物的肝脏（注意每周不超过200g）、动物血（猪血、鸭血、鸡血等）、红肉类（猪、牛、羊等）、某些蔬菜（小白菜、油菜等）、大豆及制品等的摄入，同时注意摄入富含维生素C的食物（鲜枣、柑橘、猕猴桃、青菜等含量丰富），可有利于膳食中铁的吸收和来源。
新鲜蔬菜水果富含多种维生素、无机盐、纤维素、果胶、有机酸等有益成分，海藻类还可提供适量的碘。摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类可增加食欲、防治便秘、促进乳汁分泌和保证乳汁中维生素和矿物质的含量，是哺乳期母亲不可缺少的食物内容，每天要求保证摄入量在500g。我国有些地区有产后禁止吃蔬菜水果的习俗，应予以纠正。
对于动物性食物，如畜类、禽类、鱼类的烹调以煮或煨为好，减少油煎炸的烹调方式。膳食调配中应保证汤汁的供给，如鸡、鸭、鱼、肉汤，或把豆类及其制品和蔬菜做成汤类，这样在增加营养素的同时，还可以补充水分，促进乳汁分泌。在烹调蔬菜时，注意减少维生素C等水溶性维生素的损失。
我国传统习俗中有些地区在“满月”即产褥期结束后，乳母的饮食渐减，不能满足泌乳的营养需要，提倡将哺乳期的饮食平均分配到产后的几个月中，有利于保证乳汁质量和婴儿的生长发育。
食物选择中多用含钙多的奶类、芝麻、海带、虾皮等及含维生素B 1 多的粗杂粮，常用猪肝、动物血等含铁食物，常煮各种汤类。传统配方中用当归、川芎等中药与猪蹄、鸡同煮汤利于泌乳。完全素食的乳母容易发生自身、乳汁中及婴儿维生素B 12 缺乏，应注意补充。
每日谷类450～500g，肉蛋类（包括动物肝脏、动物血）200～250g，奶类500g，蔬菜水果500g，豆制品50～100g，红糖25g，植物油30g基本上可满足哺乳期的能量及营养素需要。
哺乳期乳母应少吃高钠的和盐渍的食品、刺激性食品，注意食品安全。另外有学者认为单纯母乳喂养的婴儿出现的湿疹现象可能与乳母膳食中的某些食物相关。哺乳期母亲吸烟、饮酒、喝咖啡或长期服用某些药物，可通过乳汁影响婴儿的健康，需要特别注意。
（滕越）