下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
图 2—2—10—1 白光观察可见食管后
图 2—2—10—2 LCI在食管中可观
图 2—2—10—3 转换为BLI模式观察后，可见病
图 2—2—10—4 图2—2—10—5将对病灶黄色
图 2—2—10—5 病变部位正常毛细血管襻消失，并
图 2—2—10—6 黄色方框处进行局部放大观察，如
图 2—2—10—7 BLI放大示IPCL迂曲、扩张
图 2—2—10—8 高倍放大观察可见黏膜表面
图 2—2—10—9 红色方框为局部放大
图 2—2—10—10 可见出现血管破坏和AVA区域
图 2—2—10—11 病理所见
鳞状上皮层层次结构紊乱，乳头破坏明显，肿瘤细胞呈巢团状排列，推挤式向深层浸润生长，浸润至黏膜下层深层（最深处距离黏膜肌下缘1188 μm）；瘤细胞排列拥挤，大小不等，极向消失，核大深染，癌巢中央可见细胞角化现象，间质为多量淋巴组织及纤维组织增生。黏膜肌层破坏，周边切缘未见异型细胞，基底切缘可见肿瘤组织。脉管累及情况需根据EVG弹性纤维染色及D2—40免疫组化结果进行判断（图2—2—10—11，图2—2—10—12，图2—2—10—13）。
图 2—2—10—12 病理所见
图 2—2—10—13 病理所见
病理诊断： 食管黏膜鳞状上皮高级别上皮内瘤变，灶性癌变，高分化鳞癌，pT1b(1 188 μm)，infa，pHM0，pVM1，建议患者术后追加放疗，或者手术治疗。