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图 2—2—9—1 白光观察，可见食管左侧壁有一浅表
图 2—2—9—2 食管左侧壁可见一处浅表隆起性病变
图 2—2—9—3 红色方框处局部放大，如图
图 2—2—9—4 针对病灶边缘局部放大观察，可见黏
图 2—2—9—5 对切除标本进行卢戈液染色，可见标
图 2—2—9—6 病理复原图，可见标本
图 2—2—9—7 可见看到黏膜表面IPCL破坏
图 2—2—9—8 病理所见
鳞状上皮层可见异型细胞，占据上皮层接近全层。瘤细胞排列密集，极性紊乱，细胞核大深染，异型明显。异型细胞已突破基底层，呈巢团状向深层浸润生长，并突破黏膜肌层浸润至黏膜下层。固有层间质有明显淋巴组织增生。未见癌组织侵犯神经及脉管，基底切缘及周边切缘未见异型细胞（图2—2—9—8）。
病理诊断： 食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变，灶性癌变，高分化鳞癌。type 0—Ⅱa，pT1b-sm，lv(0)，v(0)，pHM0，pVM0。
术后8个半月随访所见
距门齿30～36 cm食管左侧壁可见一白色瘢痕，周边黏膜纠集，门齿35 cm轻度狭窄内镜可通过，其余部位黏膜未见异常，贲门正常（图2—2—9—9，图2—2—9—10）。
图 2—2—9—9 术后8个半月随访所见
图 2—2—9—10 术后8个半月随访所见
吴齐主任：病变九点位确实是侵犯最深的部位，白光充气吸气相显示不是很清楚，不利于判断基底粘连情况，放大有可能显示存在AVA结构及明显增粗的异形IPCL血管相，这样也可以提示黏膜下侵犯，所以对重点可疑区域的放大染色观察是十分重要的诊断手段。