图 2—2—7—1 白光观察,可见食管左
图 2—2—7—2 LCI模式观察可见病
图 2—2—7—3 转换为BLI模式观察,病灶边界较
图 2—2—7—4 黄色方框为局部放大观察部位,如图
图 2—2—7—5 局部放大观察,可见病变部位黏膜表
图 2—2—7—6 病理标本
图 2—2—7—7 内镜放大所见
图 2—2—7—8 病理所见
图 2—2—7—9 病理所见
鳞状上皮层见异型细胞,约占据上皮层全层,瘤细胞排列密集,细胞核呈卵圆形,核稍大深染,极性紊乱,细胞角化现象不明显,基底膜完整,乳头上移,固有层间质有多量炎细胞浸润及纤维组织增生、淋巴组织增生。黏膜肌层完整,黏膜下层、基底侧切缘及周边切缘未见异型细胞(图2—2—7—8,图2—2—7—9)。
病理诊断: 食管黏膜鳞状上皮高级别上皮内瘤变,type 0—Ⅱb,15 mm×30 mm,pT1a-ep。
术后两个半月随访所见
食管ESD术后改变,距门齿31 cm食管左侧壁可见黏膜红色凹陷,周边黏膜充血、水肿,可见止血夹残留,上方可见白色瘢痕,其余部位黏膜未见异常(图2—2—7—10)。
术后4个月随访所见
距门齿29 cm食管前壁可见纵行瘢痕,表面黏膜覆有薄白苔,管腔稍狭窄,周边黏膜充血水肿,其余部位黏膜未见异常。
术后14个月随访所见
距门齿30 cm食管左侧壁可见一白色瘢痕,其余部位黏膜未见异常(图2—2—7—11,图2—2—7—12)。
图 2—2—7—10 术后两个半月随访所见
图 2—2—7—11 术后14个月随访所见
图 2—2—7—12 术后14个月随访所见