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食管为管腔结构，对内镜亮度要求较低，直接采用BLI模式可更好地观察食管黏膜表面微血管以及黏膜下深层静脉结构，更有助于发现可疑病变。当发现可疑病变时采用BLI+放大模式，可清楚显示病变黏膜表面微血管结构，以判断病变性质和浸润深度，必要时可进一步行卢戈液染色，判断病变范围。因此，对于食管病变的观察，建议以BLI模式为主，并结合白光、BLI-brt、BLI+放大对病变进行诊断。
电子色素内镜的应用使早期食管癌的诊断变得相对简单，医生在观察时首先需要注意观察病灶的大体形态，有明确溃疡或者明显黏膜隆起的病灶大多都呈浸润性生长；早期食管癌在普通白光内镜下较多呈现为平坦病变，表面发红，局部黏膜呈现结节状或者糜烂，边界清晰。其次，在发现可疑病灶后，转为BLI观察模式，病灶颜色呈茶色，进一步放大观察可基本明确病灶性质。需要特别指出的是，所有的肿瘤性病变均有清晰的边界，如果无法分辨病灶的边界，对于病变的诊断需要重新考虑。目前，BLI模式下食管表面IPCL分型主要采用日本食道学会AB分型（表2—1）。
表2—1 日本食道学会AB分型
以上为目前食管统一分类，可根据食管黏膜表面IPCL形态和分布初步判断病灶性质和浸润深度。