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（1）左脚开立：左脚向左分开，两脚平行同肩宽。
（2）两臂前举：两臂慢慢向前举，自然伸直，两手心向下。
（3）屈膝松腰，收腹敛臀，掌膝相对，指尖朝前，臂落身蹲，上体中正（图1—2—1）。
图1—2—1 起势
起势，双手缓慢平举，好像吊车一样升腾起来，此所谓“升”；然后，双手和身体轻轻下沉，此所谓“降”也。就好比人生的起伏，有高潮，也有低谷。虽然“起势”的动作极其简单，但却是太极拳中最重要的“太极式”，确定了太极拳最基本的身型和高度。无论是练习太极拳静功——太极站桩，还是练习太极拳的套路——二十四式太极拳，最基础的动作，就是这个开端于“起势”的“太极式”。“太极式”，身法要保持中正安舒，不前俯也不后仰，端正地坐在自己的腿上。练习整套太极拳都要保持这个身形。
（1）为使脑卒中后偏瘫早期卧床患者离床，往往采用电动起立床，协助患者完成卧至站立的准备工作。而现有的电动起立床的设计加了双下肢屈伸训练，这使电动起立床的训练变得更为丰富。在早期双下肢承重的基础上，患者获得了重心上下起伏的体会，以及下肢关节的屈伸运动。借助这个设备进行起势动作，治疗师辅助上肢，使患者在早期康复阶段体会重心的升降变化。并且这种柔和、缓慢、流畅的节奏有益于早期卒中患者的身心健康。早期患者为抗重力脊柱伸展，胸骨、肋骨和肩带常常抬高，腹肌张力丧失，胸廓维持在被迫吸气的位置，呼吸时胸廓的不正常运动，影响了呼吸功能。而在起势过程中，动作匀速缓慢，配合呼吸调控，起吸落呼，随着腹式呼吸时膈肌大幅度地向下运动，胸腔被最大限度地扩张，在一起一落间，呼吸协调自然、舒畅深长。
（2）脑卒中患者往往会在发病2周左右出现痉挛。手腕部的痉挛会阻碍患者进行太极训练，所以选用适当辅助工具来进行训练：球，轻便的辅助训练，使患者手腕部得到伸展，会更有益于太极训练在脑卒中患者中的运用。
（3）随着患者能力的提升，可以在站立位下进行训练。但我们常见的踝足内翻，足趾屈曲都会降低患者站立的稳定性。稳定不足，躯干及肢体会过分紧张，而无法达到太极“松”的意境，所以在足趾下放置纱布卷，在足底外侧放置楔形垫，会有利于整体稳定性提高，为达到太极“松”的核心建立条件。
（1）仰卧位（下肢机器人辅助）
患者仰卧于智能化下肢综合评估训练系统，起立角度可以从30°起始，随着患者运动能力的提高可逐步增加站立角度，直至能完成完全直立。上体保持正直，体会中正安舒，用球固定患侧远端手指和腕，防止出现手指屈曲及垂腕。治疗师站于患侧，一手控制患侧肩胛骨，防止耸肩，一手控制患侧前臂。患者在智能化下肢综合评估训练系统辅助下被动或主动屈曲双侧髋、膝，同时，双掌下按，沉肩坠肘，体会身体重心一升一降的过程。并跟随治疗师口令，双上臂抬起时吸气，落下时呼气。
要点：根据治疗师口令，引导患者双上肢同时进行肩关节前屈，逐渐增加角度，但前屈不超过90°，且屈曲角度要求在无痛范围内；在治疗师引导下，双臂缓慢下落，让患者体会身体重心及双上肢的运动速度，呼吸与动作相配合逐步学会运动控制（图1—2—2）。
图1—2—2 下肢机器人辅
（2）站立位：患者站立，双脚与肩同宽，上体保持正直，体会中正安舒，用太极球固定患侧远端手指和腕，防止出现手指屈曲和垂腕。患足的外下方置放楔形垫，足趾下置放纱布卷，以防止内翻，足趾屈曲（图1—2—3）。治疗师站于患侧，一手置于患侧肩胛骨，防止耸肩，一手控制患侧前臂；治疗师一侧下肢置于患侧膝关节后方，辅助患者屈髋屈膝，松腰坐胯。臂落身蹲，体会重心一升一降和下肢屈伸的感觉（图1—2—4）。
图1—2—3 患脚足趾下置
图1—2—4 治疗师辅助患者屈髋屈膝，松腰坐胯，双上肢缓慢下落时身体下蹲
要点：根据治疗师口令，引导患者双上肢同时进行肩关节前屈，逐渐增加角度，但前屈不超过90°，且屈曲角度要求在无痛范围内；在治疗师引导下，双臂缓慢下落，让患者体会身体重心及双上肢的运动速度，上下肢的协调运动，逐步学会运动控制。
（1）通过上肢反复升降，诱发肩关节前屈，引导滞空，抑制肩胛带代偿。
（2）站立位松腰敛臀，控制骨盆后倾，并夹臀诱发盆骶肌和臀中肌收缩。
（3）诱发膝关节周围肌肉协调性收缩，屈膝，预防膝过伸。
（4）全程保持中正安舒的体位，体会核心稳定。
（5）两臂下落与下蹲动作要一致且缓慢，让患者体会身体重心及双上肢的运动速度，诱发上下肢的协调运动，逐步学会运动控制。
（6）合适的辅助器具：球，楔形垫，绷带卷的应用。
（张颖，羊健中）