看舌是医生平时诊病过程中,采集病史资料的一个重要环节。甚至很多时候,在患者对自己的症状特点描述不清的情况下,舌脉成了医生处方用药的主要依据。但是这项特色技艺掌握起来颇不容易,大学时候在中医诊断学的课程里,老师教授过舌诊的内容,但是那仅仅停留在文字叙述的层面,非常抽象,也一直没能记住。走上临床之后,我接触到真实的患者,更是发现教科书里面的舌诊内容有些抽象,临床中不好应用。于是自己开始研究舌象,起初只是为了观察患者症状变化和验证临床效果而用手机拍摄临床病人的舌象,不想几年的时间拍摄了上千张的照片,其中还有好多前后变化的对照图,这些宝贵的资料为这本书的出版垫定了坚实的基础。
我觉得自己算的上是一个喜欢独立思考爱琢磨的人,采集大量临床素材的过程中也一直没有停止过思考,思考出的内容与教科书出入很大,很多是教科书上所没有的,这些内容我都发布在了自己的自媒体微信公共平台上,没想到自己的文章得到了大量网友的积极响应和反馈,对我产生了极大的鼓舞。但是随着对中医学习的加深和时间的推移,在特定的背景下自己的很多看法也在发生变化,书中的内容有2016年写的,也有2018年才写的,临近出版的时候又对好久之前写的东西做了大量的修改,已达到自己心目中较为理想的状态。我相信再过几年对于一些问题的看法还会发生一些变化,所以大家看待这本书的时候也最好带着一种存疑的态度去看,去用身边实际例子验证。同时由于自己知识结构的问题,导致对很多问题的看法有些局限并不全面,但是这不妨碍用这本书去启发临床各科医生和中医的普通爱好者。
写作的过程中,行文较为通俗口语化,以期读者能去芜存菁,得到点滴收获。
张 坚
2019年1月