导读

不管是过去还是现在，总有一些这样的病人，他们来看中医时，初次面对医生什么都不说，先把手一伸，让你给他把脉，最多再让你看下舌头，然后就问你，医生我是什么问题？

有次在门诊碰到一个小伙子，我一摸他的脉（图21），脉象整体尚可，但是右寸脉独弱，非常明显（中医的寸口脉，左手寸关尺对应心肝肾，右手寸关尺对应肺脾肾），再一看舌头白白的（图22）。

我说：你这个是脾肺气虚啊！

小伙子立马反驳我：脾我不知道，但我的肺好得很，单位刚刚体检，查了肺，好得很，没问题。

中医讲脾肺气虚，不是指西医学的脾脏和肺脏发生了器质性疾病，所以去医院化验检查可能显示是正常的。但对于这个病人，你们除了看他的舌头之外，有没有注意到他鼻子和脸上满布了汗水？寒冷的冬天，作为一个年轻的小伙子，从一楼挂了号，爬上四楼的诊室，就满头大汗，你们说这是不是问题呢？他这就是中医讲的典型的动则汗出。

经常有人要我看看他的舌头，于是我就经常碰到这种情况：连脉都没摸到，就让我看舌头，然后问我他有什么问题。虽然我讲的内容大部分人都能表示信服，但少部分人会出现上面我举的那个脾肺两虚的情况。患者说的似乎没有错，他确实做了体检，肺是好的。但我说的也没错。

我们双方说的都没错，那问题出在哪里呢？

问题出在我们用的是不同的语言。小伙子说的是西医的器官肺，及肺的相关检查。我说的是中医的肺，及肺的相关功能。两者有巨大的联系，但是区别也是非常明显的，很多人不知道这点，容易混淆。

中医讲肺主皮毛，主气司呼吸，开窍于鼻。中医所讲的肺的功能有很多，除了西医学上肺器官的呼吸功能，还包括体表、鼻子等处的一系列症状。肺气虚的患者常常出现多汗、易感冒、嗅觉失灵、容易咳嗽气喘等。例如上面那位小伙子，动则汗出，有明显的自汗，这是肺气虚的表现。

类似情况还有很多，下面我结合舌诊实例给大家一一解说。 EkbnQ57JlQ0us4S5zlHPyEEVwRW/Z2iOBo7FiY9dp2RcRjFNKxFzOp4Skc6h9IRw