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一、经脉与脉气

脉乃血脉(“血脉”原作“血派”,坊刻本作“血脉”,现从坊刻本改为“血脉”),气血之先;血之隧道(“隧”音“岁”。凿通山石或在地下挖沟所成的通路,叫“隧道”),气息应焉;其象法地(“法”这里作“效法”解),血之府也(“府”这里作“藏”解,即容纳的意思);心之合也,皮之部也(“部”这里作“分布”解)。

此段讲“经脉”的生理。

经脉,即脉管,又叫作血脉,是人体内运载血液环流自成系统的器官,全身的气血运行,必须通过经脉的先导作用才能完成。凡经脉所在的地方,就是气血所到的地方,所以经脉不仅是血液流行的隧道,而且是与气息(即呼吸时所出入的气,一呼一吸,叫作一息)息息相关的。经脉在人体内合理地分布着,与地面存在的大小河流很相似。在内直接和心脏配合,在外遍布于皮肤、肌肉之间,使全身血液都得到容纳,从而形成了整个的血液循环。

资始于肾(“资”这里作“取得”“获得”解),资生于胃;阳中之阴,本乎营卫;营者阴血,卫者阳气;营行脉中,卫行脉外。

此段讲“脉气”的生成。

脉搏之所以能够搏动不休,主要是由于“脉气”的存在。脉气可以理解为经脉本身的一种机能,这种机能不仅要获得先天之“肾气”和后天“胃气”的不断供给而存在,还要与营气、卫气互相结合起来,才是脉气搏动的根本。从脉气的性质来讲,它是属于“阳中之阴气”,因“气”本来属阳,但“脉”属阴,于是脉气存在于经脉里面,便绝不是单纯的“阳气”,而有一部分“阴气”在其中了。营气与卫气均产生于脾胃,营气具有化生阴血营养全身的作用,卫气具有保卫体表的功能。营气是存在于血液里的,所以它和阴血一块在经脉里运行;卫气是阳气的一种,所以它便循行于经脉的外边。这样内、外、阴、阳相互作用,就维持了脉气的正常活动。

脉不自行,随气而至;气动脉应,阴阳之义;气如橐 img (“橐籥”音“陀月”,即风箱),血如波澜;血脉气息,上下循环。

此段讲“胃气”和“宗气”引导血行,经脉随气运动的道理。

经脉本身不能自己单独地运动,一定要随着胃气和宗气的运动才能运动。胃气,是脏腑气之一,而且是脏腑之气的根本;宗气,是由吸入的阳气和水谷精微之气混合而成,具有推动呼吸和气血循环的作用。经脉随着胃气、宗气运动的原理,可以概括为“阴脉”“阳气”相互作用的结果。“脉”属阴,“气”为阳,阴脉、阳气配合起来,便发生无休止的循环运动。阳气的运行,有似风箱的鼓动作用,经脉中血液受到阳气即胃气和宗气的鼓动,便会掀起波澜,上下来去、往复无穷地循环着。

十二经中,皆有动脉;惟手太阴,寸口取决;此经属肺,上系吭嗌(“吭嗌”音“航益”,即喉咙);脉之大会,息之出入;一呼一吸,四至为息;日夜一万,三千五百;一呼一吸,脉行六寸;日夜八百,十丈为准。

此段讲“寸口”诊脉的意义,及呼吸和血行的关系。

全身十二经脉(正经),每一经脉都有可以切诊脉动的地方,为什么一般都单独在手太阴肺经脉所在的“寸口”部位诊脉呢?手太阴经是肺脏所属的经脉,它上系喉咙下连于肺,适当呼吸气之要道。全身的营气、卫气,以及吸入的天阳之气,都在肺脏会合,因此,肺经脉所过的寸口部位,便能反映各经脏气的盛衰变化。其所以叫作寸口的原因,主要是这个部位全长一寸九分,“口”是出入往来的意思,因而便把这个部位叫作寸口。正常人的一呼一吸,叫作一息,古人计算人在一天一夜里共呼吸一万三千五百息。血液在经脉中的流行,一呼一吸大约前进六寸,在一天一夜里共流行约八百一十丈。对呼吸循环的这一计算结果,与现在的统计颇有出入,现认为正常人一昼夜的呼吸数为二万四千至二万六千息。不过,一息脉来四至,基本上还是正确的。

文中涉及的尺寸,基本都是采用的同身寸丈量法。同身寸即以本人身体某一部分的长度,作为测量本人体表某部的长短的标准。例如:以中指中节两侧横纹头之间的距离定为一寸,用以测量本人手、足、背、腹各部的长短宽窄,便叫作中指同身寸法。 VFmgyLr1XUAEsV+g/+EcwQFO23Zm0dNx2vyTizm9PnD8Y4eBzRqN5Xynz6HNGy+h

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