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一脉一形，各有主病；数脉相兼，则见诸症；浮脉主表，里必不足；有力风热，无力血弱；浮迟风虚，浮数风热；浮紧风寒，浮缓风湿；浮虚伤暑，浮芤失血；浮洪虚火，浮微劳极（“劳”即“虚劳”，又称“虚损”，有心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳，称为“五劳”。“极”这里指筋极、骨极、血极、肉极、精极、气极等“六极”而言，是六极为严重的虚损病）；浮濡阴虚（“濡”应读作“软”，义同），浮散虚剧；浮弦痰饮，浮滑痰热。
此段讲不同“浮脉”的主病。
每一种脉象，都有不同的体态，主要是由于不同的病变机制所致。临床上一脉独见的情况较少，往往是几种脉象互相兼见于各种复杂的病证中。例如浮脉主要出现于外感表证，但也可见于里虚不足的证候；外感表证多见浮而有力，里虚血弱多见浮而无力。脉浮而迟的，多见于气虚伤风；脉浮而数的，多见于外伤风热；风寒表邪滞于经脉，多见脉浮而紧；风湿邪气留于肌肉，多见脉浮而缓；暑伤元气，脉来浮虚；大失血后，脉来浮芤；阴虚火旺，常见浮洪脉；虚损劳极，常见浮微脉；阴精虚损的，脉见浮软；气血极虚的，脉见浮散；若痰饮内盛，脉见浮而弦；痰热壅滞，脉见浮而滑。
沉脉主里，主寒主积；有力痰食，无力气郁；沉迟虚寒，沉数热伏；沉紧冷痛，沉缓水畜（“畜”与“蓄”同）；沉牢痼冷（“痼”音“固”，是指积久不易治好的病），沉实热极；沉弱阴虚，沉细痹湿；沉弦饮痛（“饮”即“痰饮”或“水饮”的简称，是因风寒湿热诸邪，以及情志或饮食的郁滞，酿成稀黏的浊液，积于体内为病，其清稀者为饮，稠浊者为痰，或吐咯上出，或凝滞胸膈，或滞于经络而发生种种病变），沉滑宿食；沉伏吐利，阴毒聚积（“阴毒”是病名，因寒邪深入骨髓，以致气血不能流行凝滞经络而成，其主要症状为肤色青紫、周身剧烈疼痛，咽喉痛继则红肿腐烂）。
此段讲不同“沉脉”所主之病。
沉脉的出现最常见的有三种情况：一是内伤里证，凡属脏腑中的病变而无外感的，都属于里证的范围；二是阴寒邪气所致之证；三是各种积聚，固定地停聚在某一部位的，叫作“积”，发作有时、展转移痛的，叫作“聚”（参看下文“杂病脉象”第十四条）。
诊察沉脉，首先要从脉的搏动有力和无力来分辨：沉而有力，多为痰饮和伤食的病变；沉而无力，一般由气机郁滞所致。脉来沉迟，多是虚寒为病；脉来沉数，常为热邪内伏。脉沉而兼紧，以寒凝冷痛的为多；脉沉而兼缓，以水气（即寒水邪气）蓄积的为多。如久患冷病，沉脉之中多兼牢象；如里热盛极，沉脉之中多兼实象。阴精虚损的，脉来沉弱；湿邪痹着（湿邪停滞不行）的，脉来沉细。沉弦脉，每见于痰饮为病的痛症；沉滑脉，每见于宿食为病的积症。假如脉来沉伏，多见于阴毒和聚积不消发为剧烈吐泻的时候。
解释一下文中涉及的“痹”。痹，又为病名之一，主要是由风、寒、湿三种病邪痹着而成。关节间有游走性疼痛，多汗的为风痹；关节呈固定性疼痛的为寒痹；肢节发沉，甚或麻木不仁的为“湿痹”，这里所谓痹湿，也就是湿痹病。
迟脉主脏，阳气伏潜；有力为痛，无力虚寒；数脉主腑，主吐主狂；有力为热，无力为疮。
此段讲“迟”“数”两脉所主之病。
五脏的虚寒病变，反映在脉搏方面多为迟脉，尤其是阳气潜伏在里，不能通达于外的时候，脉的搏动显著变迟。如果是寒凝腹痛，脉来迟而有力；如果是由于阳气不足而引起的虚寒证，脉来便迟而无力了。
六腑的邪热病变，反映在脉搏方面，多为数脉，诸如胃热上逆的呕吐、热伤神志的发狂等症，其脉搏往往都现数象。如果实热炽盛，脉来数而有力；一般疮疡，初起多为血分有热，但在溃脓以后营血大伤，只是余热未除，脉来便数而无力了。
滑脉主痰，或伤于食；下为畜血（“畜”与“蓄”同），上为吐逆；涩脉少血，或中寒湿；反胃结肠（“反胃”即饮食物吞下后又吐出来，除有热而外，血虚的也可见此症。“结肠”又叫“肠结”，即肠中津液缺乏，大便秘结），自汗厥逆（“厥逆”是阳气不能达于四肢，以致四肢不温的病症）。
此段讲“滑”“涩”两脉所主之病。
滑脉是邪气内盛的脉象。如痰饮停留、伤食气滞、瘀血蓄积、呕逆气滞等，都可见到滑利的脉象。痰饮多见浮滑，伤食多见沉滑，蓄血的滑脉多见于关部，吐逆的滑脉多见于寸部。
涩脉是精亏血少的脉象。凡是寒湿入于血中，或阴虚液涸的反胃、便秘，以及出汗过多而伤津、营卫虚损而厥逆等病变，都可以见到来去艰难极不流利的涩脉。
弦脉主饮，病属胆肝；弦数多热，弦迟多寒；浮弦支饮（“支饮“是痰饮病的一种，其症状为咳喘气短、胸部痞满，伴有轻度水肿、皮肤发黑等），沉弦悬痛（“悬痛”，这里是“悬饮胸痛”的简略，“悬饮”因胸胁部有水饮潴留，症见咳嗽、胸胁痛、时或呕吐等）；阳弦头痛，阴弦腹痛。
此段讲各种“弦脉“的主病。
弦脉为水饮病多见的脉象，尤多见于胆和肝的病证中。脉弦而数，多为热盛；脉弦而迟，多为寒盛。在浮部见弦，多属支饮为病；在沉部见弦，多属悬饮胸胁痛。头痛因病在上，故寸脉多见弦，又称为阳弦；腹痛因病在下，故尺脉多见弦，又称为阴弦。这就是分辨弦脉之大概。
紧脉主寒，又主诸痛；浮紧表寒，沉紧里痛。
此段讲“紧脉”的主病。
紧脉的出现，主要为寒邪盛和各种痛症的反映。脉浮而紧，说明寒邪在表；脉沉而紧，说明是里虚寒痛。
长脉气平，短脉气病；细则气少，大则病进；浮长风痫（“痫”原作“
”，现已统一改作“痫”，下同。“风痫”，为痫病之一种，多因风痰而起，常突然发作而昏倒，伴有抽搐、目上视，时发时止是其特点），沉短宿食；血虚脉虚，气实脉实；洪脉为热，其阴则虚；细脉为湿，其血则虚。
此段讲“长”“短”“细”“洪”“虚”“实”六脉的主病。
长脉是正气充沛之象，属正常现象，是身体健康的表现。
短脉多属气虚的病变，若脉来见大，表示病在进展。如果脉在浮部见长，并有紧张感的，常见于风痫病；脉在沉部见短，则为宿食不消。
凡气血虚少，或湿邪滞于经络的，脉来多细；凡热盛阴伤，脉多见洪大。
总之，血气虚的，每见虚脉；邪气实的，常见实脉。
临床所见，一般如此。
缓大者风，缓细者湿；缓涩血少，缓滑内热；濡小阴虚（“濡”应读作“软”，义同），弱小阳竭；阳竭恶寒，阴虚发热；阳微恶寒，阴微发热；男微虚损，女微泻血；阳动汗出，阴动发热；为痛与惊，崩中失血（“崩中”即“崩漏”，妇女下部大量出血的叫“崩”，少量出血但缠绵不止的叫“漏”）；虚寒相搏，其名为革；男子失精，女子失血。
此段讲“缓”“软”“弱”“微”“动”“革”六脉不同的主病。
脉来和缓，是有胃气的正常脉象。如脉缓而偏大，则多见于风热病证；脉缓而偏细，则多见于寒湿病证。脉缓而兼涩，常为营血虚少的脉象；脉缓而兼滑，常为内热炽盛的脉象。
同是细小脉，还有“软”与“弱”的区分：脉软而细小，是阴血虚损；脉弱而细小，为阳气衰竭。阳衰，气不充于身，最易出现恶寒症状；阴虚，不能和阳，常见发热症状。
气血两虚的容易见到微脉，但亦有种种分别：寸部属阳，如寸脉微，这是阳虚，阳虚的便恶寒；尺部属阴，如尺脉微，这是阴虚，阴虚的便发热；男子脉来微细，多见于虚弱劳损的病变；女子脉来微细，总是在崩漏下血的时候。
假使阳气郁结于血分得不到发泄时，就会出现种种动脉：汗出不止的，寸部见动脉，这称为阳动；发热不止的，尺部见动脉，这称为阴动；他如疼痛、惊悸、血崩、便血等，两手关部多见动脉；惊悸，即因受惊，心跳加速，惕动不安的病变。
本来就是个虚寒的体质，同时又阴邪内动，便会出现革脉，如在男子的严重精亏，女子的崩漏失血阶段，都可以见到这种由于气血虚损而又受到寒邪侵袭（即“虚寒相搏”之意）而致的革脉。
阳盛则促，肺痈阳毒；阴盛则结，疝瘕积郁；代则气衰，或泄脓血；伤寒心悸，女胎三月。
此段讲“促”“结”“代”三脉的主病。
凡阳热盛极而伤阴时，多见到促脉。如患肺痈（主症为潮热、咳喘、吐黏臭脓痰、胸痛等）、阳毒（主症状为紫斑、咽痛，甚至吐血）时常见促脉。
凡阴邪盛极，或者到了固结的时期，便能见到结脉，常见于疝（即疝气痛，多为睾丸连少腹急痛，有的阴囊胀大）、瘕（腹中积块，时聚时散）、积（即积聚）、郁（郁积，有气郁、血郁、痰郁、食郁等）症。
如果元气衰竭，到了不能持续的时候，便会出现代脉：如见于久泄脓血之元气大伤证；或久病伤寒、阳虚心悸（心跳悸动不安）也能见代脉；妊娠三月，恶心呕吐很厉害，以致气机阻滞，脉气难于接续的时候，也可以见到代脉。