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孩子是否积食了，家长可以根据这几个方面来判断。注意，这几种表现不一定全部出现在孩子身上，但是只要出现其中之一，就要考虑孩子有积食的可能。
一个判断孩子是否积食的重要依据，就是闻孩子嘴里是否有味儿。
中医说脾气往上升，胃气往下降——胃气以往下边走为顺。我们吃的食物进入身体以后都是要往下走的，因此胃气也会跟着往下走。积食会使孩子的脾胃之气堵塞，不能顺畅地下行，于是，脾胃之气就会上逆，带着脾胃消化食物的味道往上返，导致孩子的嘴里有酸腐的气味。
如果孩子最近大便的味道比较臭，有腐败的味道，也可能是由积食导致的。
如果孩子吃了东西觉得肚子胀痛，而且经常如此，就有可能是积食了。
有的家长可能会说：“我孩子现在天天喝粥，怎么还是不消化啊？”其实，这可能是以前积食伤到了脾胃，虽然现在食物已经运化出去了，但是脾胃受的伤并没有恢复。这种状态，中医也叫它积食，这些都需要通过时间来慢慢地调理恢复。
孩子积食以后身体最主要的表现就是舌苔变厚，尤其是舌头中间部位的舌苔变厚。
我们先来看看舌头的各个部位对应身体的哪些器官： 舌左侧对应肝，右侧对应胆，舌尖到舌中部之间的位置对应心、小肠、肺，舌中间的部分对应脾胃，舌中间到根部的位置对应的是肾、膀胱。
既然舌头中部对应的是脾胃，那么这个部位舌苔厚说明什么呢？说明孩子积食了。
我一直强调，家长一定要学会看孩子积食的舌象，现在的孩子，很少有脾胃正常的，多数都是积食。
可现在家长的心态是什么？是怕孩子吃不饱，尤其是老人，老人小时候都挨过饿，有“饥饿基因”，所以他们现在认为的对孩子好，就是把所有好吃的都给孩子。但孩子的脾胃那么娇嫩，很容易被堵住，继而出现积食，体现在舌象上就是舌苔变厚，还有可能会让舌苔变黄。
正常的舌苔应该是薄白苔——受寒了舌苔也是白的，而且受寒的“白”和正常的“白”没有明显区别。所以孩子出现白色舌苔，也有可能是受寒了。体内寒湿重了，舌苔就会变得像雪一样白，而且又厚又腻。
当舌苔由白色变成黄色的时候，意味着体内开始化热了，最后舌苔颜色会越来越深，变得焦黑。过去农村里发高烧的人，体内很热，最后舌苔会呈现一片焦黑。现在因为普遍使用抗生素了，人不会热到那个程度，所以很少见到焦黑的舌苔了。
孩子体内怎么会化热呢？因为脾胃堵了，脾运化不足，气血憋在那儿，所以会越来越热。
这样的孩子，有时脸上会起红斑 （尤其脸蛋右侧） ，容易大便干燥，还可能晚上翻来覆去的睡不着。为什么？体内热。
另外，舌质 （舌边的肉，与舌苔不是一回事） 越白说明体内越寒，舌质越红说明体内越热，所以舌质由淡白到淡红到紫，就是逐渐热的过程。
这个知识，大家一定要掌握，这是舌诊的基础知识。
您如果看到小朋友的舌苔有点儿变黄了，只要他没喝橘子汁，没有吃什么染色的东西，那您就可以判断他体内可能有热了；舌质越来越红，也说明他体内有热了。这就是通过孩子的舌头来直观判断孩子身体寒热的一个方法。