医学至广,其归不外望、闻、问、切而已。虽然,四字之用,世俗类能言;四字之功,宿学不能尽。经曰:上工望而知,中工问而知,下工脉而知。嗟乎!脉亦岂易易哉!不知有脉,何论望、闻?古之名医缓视晋侯疾在膏育,医和视晋侯疾如蛊,扁鹊视病尽见五脏癥结,而诊脉特姑存其名。其兄治病,视神于未诊而除之,此真望而知之者也。苟非其人,姑思其次,切脉或庶几乎。夫切脉之难久矣。静气平心,调鼻息之呼吸,定脉至之迟数,而因察其为浮、为沉、为滑、为涩,紧缓虚实之辨,小大长短之分,芤伏洪软微弱动牢之殊途,促结代散疾细清浊之异候,或如弦如溜如革,或如毛如石如钩,乃周知其受病之所由。故脏腑经络,喻于不言;督带任冲,审于无象。此可望而知、闻而知、问而知乎?况儿科、妇科之棘手,恒数倍于常人者乎?今之以医鸣者,大都长于问者也。人言寒即以寒治之,人言热即以热治之。其于脉也,殆不啻如扁鹊之姑以诊为名也。取书一帙,顾病者上其手敛三指约略按之,态甚舒心甚暇也,仍与主人纵谈,或寒暄,或琐事异闻,不数语复顾病者下其手诊如前毕,不律一挥一纸飞下,则脉案药品具也。一揖而退,降趋而出。异哉,其聪明才智真什伯于古人欤!抑古人望而知之之言,专为今之名医者设欤!
先外祖小珊吴公,博涉经史,旁通医学,虑泛滥者罔知取材,简陋者囿于肤受也。著《辑要》四卷,精采名论,加以折衷。其论形质神色看证诸则,望而知之之法也,其论声气诸则,闻而知之之法也;唯于切脉犹详明而深究之,以是知公之不与世为浮沉也。脉候既审,乃可对证发药,故继之以方祖,以是知公之不以病为尝试也。综要领以畅其旨,缀杂录以博其趣,则又公之约而明、简而赅也。虽医学不尽于此,然果家有是编,以医行世者,固可备印证之资。即不业医者,亦不致迷于祈向。其有益于世岂浅鲜哉!梓州方汇枝分转曾刊于海陵,岁久漫漶,重校付梓,以广其传。不揣弇鄙,谨叙其缘起云。
咸丰四年岁在阏逢摄提格七月上浣外孙陈照谨撰