龚庆宣撰
绍兴裘吉生刊行
九江黄父问于岐伯曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉而养骨节、通腠理。中焦出气如露,注溪谷而燥经脉,津液和调而变化赤,为血,血和则乘脉先满,乃注经络,经络皆盈,乃注于经络(句有脱误)。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而谓之,从虚去实。泻则不足,疾则气留。去虚补实则有余,血气已调,形神乃持。余已知血气平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时、死生之期,期有远近,何以度之,可知闻乎?
岐伯曰:经脉流行不止,与天同度,与地同纪,故大宿失度,日月薄蚀也。经始纪冰道流溢,草薷不成,五谷不植,经路不通,民不往来,庵聚邑居,别离异处,血气犹然,则言其故。
夫血脉荣卫周流不休,上应星宿,下应经数。寒客于经络之中则血泣,泣则不通,不通则归之不得复。及故痈肿与寒气化为热,热胜则肉腐,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则水髓消,不当骨肉不泻,筋枯空虚,筋骨肌肉不得相亲,经脉败漏,熏于五脏。五脏伤,故死矣。
黄父曰:愿闻于痈疽之形与其期日。
岐伯曰:略说痈疽极者一十八种。痈发于嗌,名曰猛疽,猛疽不治则化为脓,脓塞其咽,半日死。其为者,写则已,含豕膏,无冷,写三日而已(一方无冷食)。发于颈者名曰夭疽,其状痈大而赤黑,不急则热气不入渊脉腋前,伤任脉,内熏肝脉,十余日死。阳气大发,消脑,名曰脑漯,其色不乐,项痛如刺,以藏头乘心者,不治(本作留字)。发于肩及蠕者名曰雌痈,其状赤黑,急治之,此令大汗出至足,不害五脏。
发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之 石,欲细长疏,或云涂豕六膏,日以勿裹,其痈坚而不溃者,马刀夹缨,乃治之。
发于胸者,名曰并疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹不治,十日死。
发于臆者,名曰甘疽,其状如谷实、萎瓜,常寒热,急治之去其寒,十岁(似误)死,死后脓自出。
发于胁者,名曰改訾。改訾者,女子之病也。久之,其疾大痈脓。治之,其中乃有生肉,大如赤小豆。锉陵翘草、陵根各一升,水六升,煮之竭,为三升,即强饮,厚衣坐釜上,令汗出至足已。
发于股阳明,名曰股瓮疽,其状不甚变而痈脓附骨。不急治,四十日死。
发于股阴,名曰赤施疽,不急治,六日死。在两股之内,不治,六日死(一方云十六日死)。发于尻名曰兑疽,其状赤坚大急,急治之,不速治,三十日死。
发于膝,名曰雌疽,其状痈色,不寒热而坚,勿破,破之死。须以手缓柔之,乃破。诸疽发于节而相应之者,不可治之也。
发于阳者百日死。
发于阴者四十日死。
发于脑,名曰菟啮,其状疾赤至胃,急治之,不治煞人。
发于踝,名曰走湲,其状痈也,急不变,灸而止其寒热,不死。
发于足上,名曰四淫,其状如痈,不急治之,百日死。
发于足,名曰厉疽,其状初小指发,急治之,去其黑者,不辄益不治,百日死。
发于足指,名曰脱疽,其状赤黑不死,治之不衰,急渐去之,治不去,必死矣。
夫痈疽者,初发始微,多不为急,此实奇患,惟宜速治之。急治不苦速,成病难救,以此致祸,能不痛哉!具述所怀,以悟后贤。谨按:黄父痈疽论所著缓急之处,生死之期,如有别痈之形色、难易之治如左僧纳私撰是用,非是先贤,恐后高雅,故记之名字,令惑之耳。
发皮宾浅肿,高之赤即消,不治亦愈。
发筋宍深肿,下之坚其色,或青,或黄白黑,或复微热而赤,宜急治之。成消中,半发附骨者,或未觉肉宍,肉宍已殃者,痈疽之甚也(肉宍似误,按:宍即肉字也)。
凡发背,外皮薄为痈,皮坚为疽,如此者,多现先兆,宜急治之。皮坚甚,大多致祸矣。
夫痈坏后有恶肉当者,以猪蹄汤洗其秽,次傅饮肉膏散,恶肉尽,乃傅生肌膏散,乃摩四边,令善肉速生。当须绝房室、慎风冷,勿自劳动,须筋脉复常,乃可自劳耳。不尔,新肉易伤则重发,便益溃烂,慎之,慎之。
痈疽之甚,未发之兆,肥渴为始,始发之始,或发日疽臰,似若小疖,或复大痛,皆是微候,宜善察之。欲知是非,重按其处,是便隐复。按四边比方得失,审定之后即灸。第一便灸其上二三百壮,又灸四边一二百炷,小者灸四边,中者灸六处,大者灸八处,壮数处所不患多也。亦应即帖即薄,令得所即消,内服补暖汤散。不已,服冷药,外即冷薄。不已,用热帖帖之法,开其口,泄热气。
痈大坚者,未有脓;半坚薄,半有脓;当上薄者,都有脓便可破之。所破之法应在下,逆上破之,令脓得易出。用排针,脓深难见,上肉厚而生失火针。若外不别有脓,可当其上数按之,内便隐痛者;肉殃,坚者,未有脓也。按更痛于前者,内脓已熟也。脓泄去,热气不尔长速,速即不良。治痈疽肿,松脂帖方。
黄柏 芎 白芷 白敛 黄芪 黄芩 防风 芍药 草 白蜡 当归 大黄 各一两 细辛 二分 脂 三两 松脂 二斤
上十六味,切,曝干,极燥,微火煎三上下,手不得离,布绵绞去滓,帖之。
当归 黄芪 黄连 芍药 黄芩 大黄 腊蜜 芎 各一两 松脂 一斤半 陈 脂 各一合半
上十味细切,合煎,微火三上下,膏成绵,绞去滓,向火涂纸上,帖之。
松脂 一斤 大黄 三分 脂 一两 细辛 半分 黄芩 一分半 防风 半分 白芷 白敛 芎 当归 芍药 草 黄连 白蜡 黄柏 各一分
上一十五味,细切,曝令极燥,先煎脂,蜡下松脂烊尽,内诸药三上下,候色足,绞以绵布,水中以新竹片上火炙之,施纸上贴之。此药大秘,实有奇效,不妄传之。
升麻 一两 大黄 一两 白敛 六分 黄芪 一两 黄芩 六分 白及 一分, 干者 牡蛎 二分, 粉 龙骨 一两 甘草 二分, 炙 芎 一两
上十味,筛,和以猪胆,调涂布,傅之痈上,燥易之。
白敛 大黄 黄芩 各等分
上三味捣筛,和鸡子白,涂布上,薄痈上,一燥辄易之,亦可治。又以三指撮置三升水中,煮三沸,绵注汁,拭肿上数十过,以寒水石沫涂肿上,纸覆之,燥复易。一易辄以煮汁拭之,昼夜二十易之。
黄芪 龙骨 青木香 栀子仁 羚羊角 干地黄 升麻 白敛 大黄 黄柏 黄芩 芎 赤小豆 麻黄 去节 黄连 犀角一两
上十六味,各等分捣筛,以猪胆调,令如泥,以故布开口如小豆大,以泄热气。
黄芪 瓜蒌 干地黄 升麻 各二两 麦门冬 三两, 去心 栀子 二十枚 芍药 黄芩 一两半
上八味,以水一斗,煮取三升,分温三服。
黄芪 二两 人参 一两 芎 当归 甘草 炙, 各一两 远志 去心 干地黄 各二两 大枣 二十枚 生姜 五两 麦门冬 去心, 五两
上十味,切,以水一斗二升,煮取三升,分温三服。
黄芪四两 甘草 二两, 炙 桂心 三两 芍药 半夏 生姜 各八两 饴 一斤
上七味,以水七升,煮取三升,饴化,分三服。
竹叶 切, 一升 黄芪 四两 甘草 二两 芍药 四两 黄芩 一两 人参 二两 桂心 一两, 如冷用半两 大枣 十二枚 干地黄 二两 升麻 三两 茯苓 生姜 各一两
上十二味,以水二斗煮竹叶,澄清,取九升,内诸药,更煮取三升,分温三服。
赤石脂 人参 甘草 炙 干姜 各二两 龙骨 一两, 碎 附子 大者, 一枚, 炮
上六味,切,以水八升,煮取二升半,去滓,分温三服,如人行十里进一服。
甘草 六分, 炙 干姜 六分 附子 炮, 去皮破, 六分 蜀椒 二百四十粒, 去口者, 出汗
上四味,切,以水六升,煮取二升,分温三服。
附子 二分, 炮 当归 人参 黄连 甘草 炙, 各一两 干姜 桂心 芍药 各二分 蜀椒 去汗, 目, 闭口, 半分
上九味,以水五升,煮取一斗五合,去滓,分温二服。
猪蹄 一具, 治如食法 白敛 二两 白芷 二两 黄连 一两 狼牙 二两 芍药 二两 黄芩 独活 大黄 各一两
上九味,以水三斗,煮猪蹄一斗五升,去蹄,内诸药煮,煮五升洗疮,日四次,甚良。
猪蹄 一具, 治如食法 芎 甘草 炙 大黄 黄芩 各二两 芍药 三两 当归 二两
上七味,先以水一斗五升煮蹄,取八升,去蹄,内诸药,更煮,取三升,去滓,及温洗疮上,日三。亦可布内汤中,薄疮肿上,燥复之。
黄连 皂荚 各等分, 炙去皮子
上二味,捣下,和以淳苦酒,调令如泥,涂满肘,以绵厚傅之,日三易,良。
黄芪 五分, 脓多倍之 小豆 一分, 热, 口干倍之 芎 二分, 肉未生, 倍之 白敛 三分, 有脓疮不合, 倍之 瓜蒌 三分, 若小便利, 倍之
上六味捣筛,令细,酒调,温服方寸匕,日二。
木占斯 桂心 人参 细辛 败酱 干姜 厚朴 甘草 炙 防风 桔梗 已上各一两
上十味,捣筛,酒服方寸匕,入咽觉流入疮中。若痈及疽之不能发坏者,可服。疮未坏,去败酱。已发脓,内入败酱,此药时有化痈疽成水者,方正桂为异,故两存焉(案:正桂句似误)。
木占斯 厚朴 炙 甘草 炙 细辛 瓜蒌 防风 干姜 人参 桔梗 败酱 已上各一两
上十味,捣筛,清酒服方寸匕,日七夜四。以多为善。败酱,草名也。病在上者当吐,在下者当下脓血,此谓肠痈之属也。诸病在里,惟服此药,即觉有力。及痈疽便即腹痛,长服。治诸疮及疽,痔疮已溃,便即早愈。凡俗流医不知用此药,发背有不善而渴,便勤服之。若药力行觉渴,心便消散。若虽服坏,终无苦,但昼夜服,勿懈也。发此药消散不觉,肿去时即愈。或长服即去败酱,偏治妇人乳肿诸产,疵速愈良。又云惟服有异,始觉背有不善之也。
瞿麦 白芷 黄芪 当归 细辛 芍药 薏苡仁 芎 赤小豆 末, 各一两
上九味,先以清酒,小豆出于铜器中,熬令干,后渍,渍后复熬五过止。然后治末,合捣筛,温酒服方寸匕,昼夜各五。三日后痛痒者,肌肉也。又方:用苦酒渍小豆,多痛倍瞿麦,疮口未开倍白芷,多脓倍黄芪、薏苡仁、芍药等。
藜芦 一分半 珍珠 一分半 石硫黄 雌黄 麝香 各三分 马齿 矾石 熬 漆头 芦茹 各三分
上九味,筛捣,粉疮上,亦可为膏和傅疮上。
雄黄 一两 矾石 一分, 熬 芦茹 一两
上三味,捣筛,稍著之,随用多少,不限一两。
当归 芎 白芷 松脂 各二两 乌头 一两 猪脂 二升 巴豆 十枚, 去心、 皮
上七味, 咀,内膏中,微火合煎三沸,已内松脂,搅合相得,以绵布绞之,去滓,以膏著绵絮兑头丈作兑兑之,疮虽深浅,兑之脓就,兑尽即善。肉疮浅者不起,兑著疮中日三,恶肉尽则止。
白矾 二两, 火炼, 末之 熟梅 二升, 去核 盐 三合 大钱 二十七枚
上四味,于铜器中猛火投之,摩灭成末,乃和猪脂捣一千杵,以涂疮上,甚痛,勿怪。此膏食恶肉尽,复著可傅蛇衔膏涂之,令善肉复生。
大黄 芍药 黄芪 独活 白芷 芎 各一两 当归 一两 薤白 二两 生地黄 三两
上九味, 咀,以盛煎猪膏三升,煎三上下,以绵布绞去滓,用兑摩,多少随意,常用之。
升麻 黄芩 各三两 黄连 大黄 各二两 当归 一两 甘草 一两, 炙 芎 二两 芒硝 三两 羚羊角屑 各一两
上九味, 咀,以水一斗三升,煮取五升,绞去滓,铛中内芒硝,上火搅令成沸,尽滓,稍分适冷热,贴帛, 肿上数过,其热随手消散。王练甘林所秘,不传此方。