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疮本无管，因不自重生命，遗精滑泄等弊，秋金燥气袭入疮孔之中，致脓老成管，或一孔，或二三孔。如有管，孔之四围必有白线圈隐见于红肉之中，此方是有管之的确证据。如无白线圈，虽久漏之孔，亦不得以有管目之，但补漏可耳。古法如降丹线、三品一条枪等法，皆不可用。因此药陈者难得，人不堪其痛苦。瑞曾亲见数人误用此法，因疼痛不止，因而抖战全身，震动而死者，故引以为戒，别求良法以治之。治用鼻涕虫，身上稠黏涎，用熟石膏末洒虫上，然后用筋刮之，刮下，乘其潮润，用人发染之，染白，悬而阴干之，收藏待用。遇有管之证，先以发通之，探其深浅，如其分寸剪染过白发，插入管中，则人不觉痛，而管自化为脓，从孔中出矣。此涎有腐烂性，纸布等物着涎则易腐烂，瑞故因而用之，有效。去多骨亦以此涎干之为末，干掺之，深者以自来风吹入，如难化难入，加豆桔灰少许，甚效。豆桔灰有腐物刺激性，多用则痛，然其性易过，解之易耳，得脓水流出则痛止矣，陈者尤佳。此法较稳于古法也。古有用蜣螂炭去管、去多骨者，然亦有疼痛之患，当预藏储以待，勿临时煅炭，乃可用之。但收藏待用，须加冰、麝少许，否则生虫而无用矣。一方用蜣螂炭一钱，干姜末五分，配合研细如飞面，收贮待用，名曰推车散。去管、推多骨，皆可用之。疮孔久不合者，为漏孔。如其人饮食操作如常，此必由病移而发，留此一孔以出病气者也，不必补之。补塞之后反不能食，虽漏无妨。如其人面色白洁，或色妖艳，或无血色，精神困惫，饮食少进，不补必将成瘵症矣。法当用炮透山甲，研极细末，每服一方寸匙，鳝鱼羹下。若在下部海底者，兼用猪腰汤下。海底漏更加龟鹿二仙胶烊化服。此乃任督交接之所，非此不补，用二胶补任督，使内气充足，由内长至外，较之但补其外者功效虽缓，而无崩溃反复之变。故补塞其外，不若先补塞其内者之稳固也。古有金枣丹一法，用红枣去核实，以红信阴阳瓦焙烟尽，存性，闷熄，去火气，收贮听用，填塞久漏之孔，有效。惟海底至阴之地未敢轻易一试也。