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“纳呆”，即胃的受纳功能呆滞，也称“胃呆”，指患者不欲饮食或进食后有饱滞之感，甚则厌食，是一种临床常见的脾胃病症状。中医又称“胃呆”“纳少”或“食少”，常作为兼症见于胃痛、痞满、噎膈等中医内科脾胃系病症中，西医命名为食欲不振。临床发病多单见一主症而他症不显，故单一纳呆症论治之。
在病因上，金元时期李东垣在《脾胃论·饮食伤脾论》说：“夫脾者行胃津液，磨胃中之谷，主五味也。胃既伤，则饮食不化，口不知味，四肢困倦，心腹痞满，兀兀欲吐而恶食，或为飧泄，或为肠澼，此胃伤脾亦伤明矣。”明确提出了饮食伤胃而致纳呆的理论。在治疗上，明代李中梓在《医家必读》中说：“不能食皆属脾虚，补之不效，当补其母，挟痰宜化挟郁宜开。”提出对于食少纳呆因于脾胃者，多以阳气虚衰论之。清代陈修园的《医学实在易》中“不能食者，胃中元气虚也”也指出纳呆之虚证，多从阳气不足立论。
纳呆多由外感时邪、饮食不节、情志失调、脾胃素虚等导致脾胃功能失调，升降失司，运化失健而成。脾胃运化失健是其病机关键。
（1）外感时邪：外感六淫之邪侵犯中焦脾胃，脾失健运，不能运化水谷精微；胃失受纳，不能腐熟水谷，以致不思饮食。但因湿热邪气最易困脾土，黏腻重浊，阻碍气机升降，故湿热邪气致病者居多。
（2）饮食不节：饮食无制，暴饮暴食，脾胃受损，以致食滞胃腑，气机升降失职，脾失健运，胃失受纳；或饮食节制过度，内伤脾胃，水谷不化；或嗜食辛辣，生冷油腻之品，酿生痰湿，停滞中焦，纳运不化，不思饮食。
（3）情志失调：肝主疏泄，可以调畅情志；脾主运化，为气血生化之源，而情志不畅，会造成气血运行不畅继而引发脏腑功能失调。肝在志为怒，情志抑郁，烦躁易怒，肝失条达，横逆犯脾，脾失健运，水谷不化；脾在志为思，忧思伤脾，脾胃纳运失职，亦可致纳呆。
（4）脾胃素虚：脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃素体虚弱，或他脏之虚损累及脾胃，阳气亏虚，纳运失常；胃阴亏虚，失其受纳之职，不能腐熟水谷，则不欲饮食。
导致纳呆的病因虽多，但其基本病机为脾胃功能失调，升降失司，运化失健。纳呆，与脾胃关系最为密切。脾胃之气健旺，升降自如，则能纳能化；脾胃之气虚或气滞，则出现纳呆。
纳呆病理性质有虚实之分。实者，邪气有余，肝犯胃腑而致胃气不降，包括脾胃气滞、肝郁乘脾、痰湿困阻、食积胃肠、或因热盛，皆可导致脾胃气机不畅而致纳呆，临床表现一派邪气有余之象，去其有余之邪，则胃气复常，而饮食自能如常；虚者，正气不足，可以为脾胃自身之虚，如陈修园在《医学实在易》中说“不能食者，胃中元气虚也”；也可由其他脏腑之虚损而累及脾胃，如下焦肾阳不足，火不生土。脾胃虚弱又分两种情况，脾胃阳气虚弱与阴血亏少。大抵实证多见于新病，虚证多见于久病，亦有虚实夹杂者，叶天士《临证指南医案》云：“纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和。又云：太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安，以脾喜润则刚燥，胃喜柔润也……脾胃之病，虚实寒热，宜燥宜润，故当详判，其于升降二字，尤为紧要。脾气下陷故病，即不下陷，但不健运，已病矣。胃气上逆故病，即不上逆，但不通矣，亦病矣。”
（1）纳呆是指消化不良、食欲不振、胃口不好，常有饱滞之感，食欲减退，甚则厌食等表现。
（2）常伴有胃痛、脘腹胀满、周身困重、厌油腻、饥不欲食、情志不舒等症状。
（3）多有外感、饮食、情志等诱发因素。
纳呆一证在辨证时首先要辨清虚实。实证之治以祛邪为主。邪气去则脾胃之气复而自能饮食。虚证之治以补益为主，当分阴阳气血。其次辨是因于自身之虚，还是由他脏之病而累及者。
（1）肝郁气滞证：多有抑郁、愤懑等情绪方面诱因，其后出现胃脘胀满、不思饮食，甚则胸胁胀满，或胸胁疼痛，嗳气后症状可缓解，口苦咽干，舌红苔薄黄或薄白，脉多弦滑。
（2）湿困脾胃证：纳呆口黏，脘腹痞闷，身重倦怠，便溏不爽。舌苔白腻，脉濡。
（3）食积胃肠证：纳呆厌食，甚则呕吐，兼见嗳腐吞酸，嗳气有食臭，脘痛胀痛，苔厚腻浊，脉滑。
（4）外邪犯胃证：突然纳呆厌油，伴恶寒、发热、头痛等感冒症状，或兼疲乏身困，胁肋胀痛，或有黄疸等肝胆湿热表现，口苦，大便秘结。苔黄，脉浮或弦滑。
（5）脾胃气虚证：纳呆便溏，气短乏力，肌肉松懈，舌淡苔白，关脉弱。
（6）脾胃阳虚证：纳呆畏寒，便溏，甚则完谷不化，肢冷腰酸。舌淡，脉弱。
（7）胃阴不足证：纳呆，饥而不欲食，或胃脘嘈杂，或痞满不舒，口干咽燥，小便短少，大便干燥，排出困难，舌红少津，脉细数。