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《中医词释》中，将“烧心”称为“胃酸过多引起的上腹部烧灼感”，俗名“烧心症”。
考其源流，《素问·至真要大论》曾有“少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥”之记载，文中“心痛”是指胃脘痛，“烦心”与胃痛、呕心、吐酸等症状同时出现，其意应属烧心之类的不适。
《类证治裁》也指出“嘈杂日久，渐至吞酸停饮，胸前隐痛”。《医学心悟》云：“若治失其宜，可变为噎膈。”《临证备要·吞酸》云：“胃中泛酸，嘈杂有烧灼感，多因于肝气犯胃。”
（1）情志不遂：其病机特点一为逆，二为热，肝胃不和、气机郁滞则导致本病发生。
（2）饮食失宜：饮食不慎日久，伤及中焦，脾胃升降失职，气机不畅，胃气挟热上逆。
（3）劳逸不均：过劳耗伤阴液，胃阴亏虚，无以制阳，上逆熏蒸胸膈。
（4）脾胃虚弱：素体脾胃虚弱，水湿之邪运化失职，郁久化热，夹肝郁、痰浊、湿热，呈脾胃虚损、阴火浊邪上逆之势。
本病无论何种证型，均以胃气上逆为基本病机。然究胃气上逆之因则有虚有实，其虚者责之于脾胃，邪实又有痰、湿、食、气等之别，临证时不可不辨。就临床所见，诸邪又常兼杂火热症。
（1）以胃脘部或胸骨后部烧灼感，常由胸骨下段向上伸延为主证。
（2）多伴有胃痛、嗳气、纳呆、痞满等症状。
（3）多由情志不遂、饮食不节、劳逸不均、脾胃虚弱等诱因引发。
（1）胃腑郁热证：烧心，胃脘或胸骨后不适，心烦易怒，胃脘灼痛，口干口苦，或牙龈肿痛，大便干，小便短赤。舌质红，苔黄少津，脉弦滑。
（2）胃阴不足证：烧心、口干口渴，胃脘隐隐作痛，尤以饥饿时为甚，纳呆或恶心，似饥而不食，心烦少寐。舌质嫩红少津，少苔或无苔，脉细。
（3）肝气郁结证：烧心，胃脘堵闷胀满，嗳气频作。每因情志刺激而致烧心加重。后背疼痛、沉紧不适，两胁发胀。大便不爽。舌质暗红、苔薄白，脉弦或弦滑。
（4）脾胃湿热证：烧心、纳呆，胃脘痞满，进食后加重，口中粘腻，头身困重，口渴不欲饮。小便不利，大便不爽或大便溏。舌质暗红苔腻，脉滑或弦滑。