下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
“嗳气”，又称噫气，是指胃中之浊气上逆，经食道由口排出为主要临床表现的病证。临床多由感受外邪、饮食不节、情志不和、脾胃虚弱等原因引起胃气上逆所致。本病首见于《内经》，称其为噫，《素问·宣明五气》说：“五气所病：心为噫。”《灵枢·口问》亦谓：“寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。”《金匮要略·五脏风寒积聚病》指出本病的病机为“上焦受中焦气未和，不能消谷，故能隐耳”。《丹溪心法》首立“嗳气”篇名，认为本病是“胃中有痰火”。《景岳全书·恶心嗳气》则指出：“凡人饮食太饱者，多有此证，及饮食不易消化者，亦多有此证。”
（1）饮食不节，恣食生冷水果或黏滑难消化等物，致使损伤脾胃，其物滞于中宫，宿食不化故为噫气。《诸病源候论》曰：“谷不消，则胀满而气逆，所以好噫而吞酸。”
（2）外感风寒，寒气客于胃，可致噫气。如《伤寒论》曰：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞭，噫气不除”。
（3）忧愁思虑过度，因伤脾胃；或暴怒伤肝，肝气乘胃皆可致噫气。
（4）病后或年迈脾胃虚弱，胃虚气逆，可致噫气。
嗳气之病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。胃为水谷之海，无物不受，若因饮食不调，起居不时，致脾胃阴阳不和，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，或胃中生痰生火，或脾胃虚衰，致使胃气上逆而为嗳气。
（1）嗳气是胃中气体上逆，出咽喉所发出的“嗝——嗝——”的声响，其声沉闷而悠长，间隔时间较长。
（2）可伴有胃脘胀满、食欲不振、纳呆、胃灼、恶心、呕吐等。
（3）多由外邪、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等诱因引起。
嗳气属胃气失和而上逆的一种表现。与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后，偶有嗳气，无其他兼症，不属病态，多可自愈。临床根据嗳声和气味的不同，以辨证之虚实。嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多为宿食停滞，属实证。
（1）食滞停胃证：嗳气伴有（不消化）酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作，胸脘痞闷，不思饮食，大便有（不消化）酸腐臭味或便秘，舌苔厚腻，脉象滑实。
（2）肝气犯胃证：嗳气频繁，嗳声响亮，胸闷不舒，胁肋隐痛，舌苔薄白，脉弦。
（3）脾胃虚弱证：嗳气断续，嗳声低弱，呕泛清水，不思饮食，面色㿠白或萎黄，舌质淡苔薄白，脉虚弱。