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胃为五脏六腑之大源，主受纳腐熟水谷，上述各种原因，皆能引起胃受纳腐熟之功能失常，胃失和降，而发生疼痛。若寒客胃中，则气机受阻而痛。或暴饮多食，胃之受纳过量，纳谷不下，腐熟不及，食谷停滞而痛。或饮酒过度，嗜食肥甘辛辣之品，则易耗损胃阴，或过食生冷、寒凉药物，则易耗损中阳。日积月累，则胃之阴阳失调，而出现偏性，产生偏寒偏热或寒热错杂的胃痛证。
胃主受纳，为水谷之海，因此不论任何原因所致的饮食不当，节制失度，均可招致胃病，其最主要的有以下几方面：
饮食之伤，首当饥饱，因为饥饱失时，可使脾胃升降失调，久之而致胃病，因为饥而不食，则可使精气竭，久之势必影响脾胃功能和身体健康，《灵枢·五味》说：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”反之，饮食过饱，增加肠胃的负担，久之必致消化不良，出现脘腹胀满、嗳气食减、大便溏薄等症，《素问·痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”
不论是腐败变质的食物，还是细菌污染的饮食，都可损伤脾胃，导致运化失司，清浊混淆而发胃脘痛或吐泻，治之失时，治法欠宜，或屡有发生，必酿成慢性胃疾。
酒为辛辣之品，性热而燥；胃为阳土，喜湿恶燥；燥热之邪，多伤胃阴，出现胃阴不足之症，《本草纲目》说：“痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火。”
生冷者，指瓜果和冷饮等，因脾胃喜温恶凉，若过食生冷瓜果，最易伤脾胃之阳，影响脾胃的升降运化功能，出现脾胃虚寒之证。另外，生冷瓜果易被细菌污染，若消毒、洗涤不严，又是酿成胃肠病的媒介。
五味偏嗜，可致脏气偏胜，气有偏胜，则使诸病丛生，《素问·生气通天论》云：“是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝……味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。”说明要保障脾胃的功能正常，必须调和五味，不能有所偏食偏嗜。
六淫者，风、寒，暑、湿、燥、火也，六淫之邪都能内犯脾胃，令其功能紊乱而患病，在六淫之中，对脾胃危害最大的，以寒、燥和湿邪为甚。胃为中土，喜温恶寒，不论是寒冷之气，还是寒凉之物，都可使胃气受损而失降，引起食滞和胃脘痛，《证治要决》曰：“挟胃脘心脾痛，或因身受寒邪，口食冷物。”另外就是“湿困脾土”的病证，湿邪的来源，分内外二因，顾松圆说：“天之湿，雾露雨雪是也；地之湿，冰水泥泞是也；人之湿，汗出沾衣是也；饮食之湿，酒水、瓜果、乳酪是也。”脾为湿土，易和湿邪相感，湿为阴凝板滞之邪，一入于脾，必伤其阳，阳虚生寒，湿寒相合，形成寒湿困脾之证。再者就是燥邪，燥为阳热之邪，亦有内外二因，外燥内犯阳明，即出现阳明燥结之证；内燥实指胃阴不足，脾虚血少，出现的胃热阴虚之证。
精神因素，即中医学所指的内因七情。七情者，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊也。在七情中，与脾胃关系最密切的是思、忧和怒，因为脾在志为思，劳思可伤脾，出现食纳呆滞不思饮食，张景岳说：“但苦思难释则伤脾。”“思则气结”（《素问·举痛论》），忧为深虑，亦属思的范畴，故陈无择在《三因方》中常忧思并举，如“忧思伤脾”。肝在志为怒，大怒则伤肝，肝郁气滞，必犯脾胃，出现肝胃不和之证，即中医俗称“侮其所胜也”。肝气久郁，可化火耗伤胃阴，出现胃阴不足证，初病在经属气，久病入络属血，脉络受伤，气血失和，出现血瘀胃痛。
劳和逸能适度，是防病强身不可缺少的条件，但劳逸失度，又是致病之因，《素问·宣明五气》说：“五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”脾主肌肉，久坐伤肉，病在脾。劳思伤脾，前已述之。体劳过度，又失养息，必伤元气，元气生于脾胃，元气伤，脾胃之气也随之耗损。
体虚不任邪，任何外邪，都会内犯人体，招致疾病，任何疾病，都必然影响脾胃的功能，使中气进一步不足。另外，中气不足，脾阳不振，升降失合，运化失常，必会出现脾胃虚寒或中气下陷的症状。
慢性胃炎发病原因多由于外感六淫、内伤七情、劳逸失度，加之饮食结构改变，膏粱厚味，煎炸炙烤等食品的增加，可损伤脾脏，导致脾失健运，水湿内生，初为湿盛，湿盛则浊凝，浊凝则为痰，湿浊痰郁久则化热，热极则生毒，毒寓于热，热由毒生，变由毒起，形成浊毒之邪。因此，浊毒内蕴为慢性胃炎的核心病机，也是慢性浅表性胃炎进一步向慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生发展演变的关键因素，贯穿于本病的始终，浊毒为病理产物又继发加重致病，损伤胃腑，导致胃黏膜萎缩、充血、水肿、肠化、异型增生等形成共性病理环节。
脏腑之间，在结构与生理功能上相互依存，互生互化，相互为助，在病理上亦相互影响，相互累及，而导致相关的脾胃病证。如肝气郁结，横克脾土，可致肝强脾弱，症见腹痛胁胀，嗳气纳呆；肝胆湿热可致脾胃气机受阻，出现胁腹胀痛，口苦纳呆。胆病少阳枢机不利，脾胃升降失常，则胃脘部痞满不适，不思饮食；胆火犯胃，则口苦咽干，呕吐呃逆。肺失宣肃，可影响脾胃运化水湿的功能，致痰饮内生，胃肠停痰留饮；肺气上逆，胃失和降，则出现呃逆、呕吐、嗳气、纳呆、脘痞等。肾气亏损，元气不济中州，胃气虚衰，可见食欲不振、呃逆、胃脘部胀满；肾阴亏损，胃津耗伤，虚火煎熬，则见呃逆、胃脘部疼痛、便秘等。至于伤寒表邪误治失治，由表及里，影响脾胃；五脏其他疾病失于调治或滥用药物以致脾胃受伤，升降失司而引发慢性胃炎者，也不少见。