【学习目标】
1.掌握妇产科护理学的研究范畴。
2.熟悉妇产科护理的工作特点及妇产科护士应具备的职业素质。
3.了解妇产科护理学的发展趋势。
妇产科护理学是研究和处理妇女特有的现存和潜在的健康问题,并为妇女健康提供服务的临床学科。包括产科护理、妇科护理、计划生育指导及妇女保健等内容,是临床护理学的重要组成部分。
产科护理研究妇女在妊娠、分娩及产褥期生殖系统现存的和潜在的健康问题。包括生理产科、病理产科、胎儿及早期新生儿的护理。
妇科护理研究女性在非妊娠期生殖系统现存的和潜在的健康问题。包括女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤、月经失调及其他特有疾病的护理。
计划生育主要研究女性生育的调控,包括避孕指导及处理非意愿妊娠的护理。
妇女保健为健康女性提供自我保健知识,预防疾病并维持健康状态。做好妇女一生中不同时期(青春期、月经期、妊娠期、分娩期、产褥期、绝经过渡期)的保健工作,可预防和减少疾病的发生。
1.护理对象的特殊性 女性从出生至发育成熟到衰老要经过几个阶段,各阶段都有着不同的心理及生理变化,尤其在青春期、生育期及绝经过渡期变化更为显著。在护理过程中,应根据不同的对象、不同的特点进行护理。
(1)产科护理对象:包括母体和胎儿两个方面,两者既相互独立,又相互联系。因此,产科护理既要保护孕产妇的健康安全,又要保护胎儿宫内的正常发育和出生后新生儿的健康成长,其中既有大量的保健工作,又有较多的临床护理工作。产科护理人员要根据孕产妇的生理、病理特点,护理好每个孕产妇,使其平安顺利地渡过妊娠期、分娩期和产褥期。
(2)妇科护理对象:其生殖系统疾病直接关系到婚姻、家庭、生育等问题,多数妇科疾病尚需手术治疗,患者多表现有害羞、焦虑、紧张的情绪等。因此,护理人员应注意其心理变化,在实施护理计划时,应取得亲属的配合和支持,加强心理护理。
2.护理工作的紧急 、 繁忙性 妇女孕产过程复杂易变,妇产科护理工作性质急诊多、抢救多、风险高、工作量大,尤其是产科,关系到母子两条生命,工作的责任性更为重大。要求护士做到反应敏捷,技能熟练,尽快收集资料做出护理评估和诊断,制定切实可行的护理目标和护理措施。同时,应随时评价实施效果,完善和修订护理计划。
随着医学科技的进步,护理专业的发展,护理工作既要讲究科学、又要讲究艺术。妇产科护士首先要树立现代护理观,以整体人的健康为中心,全面照顾妇女生理、心理、社会各方面的需求,履行促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦的基本职责,树立良好的职业形象,具备较高的职业素质。
1.具有高度的敬业精神 妇产科护理工作肩负着保护广大妇女和下一代身心健康的光荣职责,要求护士必须热爱护理事业,具有高度的事业心、责任心及敬业精神,遵循护理工作的行为规范和护理质量评价标准。关心体贴每位患者,态度和蔼,语言亲切,工作认真细致,根据妇产科患者的特点做好热情周到的服务。
2.具有扎实的专业知识 护理是医学科学中分出来的一个独立学科。护理工作集科学性、技术性、社会性与服务性于一体。妇产科护士除具有一般基础护理知识外,还应熟练掌握妇产科护理的专业知识和护理技术,并具有较强的人际交往能力和发现问题、分析问题、解决问题的能力。能对患者潜在的生理、病理、心理问题做出独立的判断,并协助医生进行有效的处理。
3.具有紧张明快的工作作风 妇产科工作节奏快,特别是在难产、子宫破裂或异位妊娠破裂等紧急情况下,时间就是生命。因此,妇产科护士必须具有紧张明快的工作作风,有条不紊,忙而不乱,有始有终,保证各项工作能按计划及时顺利完成,最大限度提高护理服务质量,为保障母婴健康和家庭幸福尽职尽责。
在古代,护理学仅为医学领域的一个组成部分。直至近代,护理学才逐渐发展成为医学领域内一门独立的学科。妇产科护理学作为护理学的一个亚学科,也逐渐形成了独特的专业,其理论或模式反映了当代妇产科护理发展的新趋势。
妇产科护理最早源于产科护理。自有人类以来,就有人主动参与照顾妇女生育的过程,这就是早期产科及产科护理的雏形。在相当长的历史时期内,妇产科护理的重点仅限于接生、急症、重症状态的护理,以及预防妇产科传染病方面的工作,护士的工作简单又有很大的局限性。随着社会的发展、科学的进步以及医疗保健需求的变化,医学模式发生了很大的转变,护理模式也随之做出了相应调整。妇产科护理经历了“以疾病为中心的护理”到“以患者为中心的护理”,再向“以整体人的健康为中心的护理”的转变。妇产科护理概念已从单纯的“护理疾病”发展为“保障人类健康”的护理;护士的工作场所由医院扩大到家庭和社会;工作内容也从被动地、简单地执行医嘱,完成分工的常规技术操作和对患者的躯体护理,扩大到提供整体化护理;护士所承担的角色越来越多,她们不但是临床一线的服务者、教育者和咨询者,而且还是技术员、管理者和研究者。开展“以家庭为中心的产科护理”是当代护理学中最具有典型意义的整体化护理,代表了妇产科护理的发展趋势。
总之,随着社会的发展和人们生活水平的提高,以人为本成为护理工作的基本原则。人们已不再满足于治病,而是更注重防病,人们需要在身心愉悦的状态下健康生活,这就对护理工作提出了更高的要求,对护理人员提出了新的挑战,同时也为护理工作者提供了施展才华的广阔空间和发展事业的良好机遇。
复习思考
1.妇产科护士应具备哪些职业素质?
2.妇产科护理学的发展趋势是什么?