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从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳房外）恢复或接近正常非孕状态所需的时间，称产褥期，一般为6周。在产褥期，产妇要经历生理与心理社会的双重适应过程，特别是产妇身体的各系统尤其是生殖系统的变化更大、更明显；伴随着新生儿的出生，产妇及其家庭成员需要经历角色转变、责任与义务增加的过程。了解这些过程对做好产褥期的保健、保障母婴身心健康具有重要意义。
产妇产后身体各器官生理功能逐渐恢复到非孕状态称生理调适。主要系统与器官的生理变化如下：
【生殖系统】
1.子宫 子宫是产褥期变化最大的器官。妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。子宫复旧包括子宫体肌纤维的缩复、子宫内膜再生、子宫颈复原和血管的变化。
（1）子宫体肌纤维的缩复：胎盘与胎膜娩出后，子宫立即收缩成硬实略扁的球实体，上段厚而下端薄。子宫肌层血管受压狭窄，最后闭锁。同时，子宫峡部收缩使内腔变窄，与宫体合成一处。宫体的缩复过程不是肌纤维的减少，而是肌细胞长度和体积的缩小，由肌细胞胞浆蛋白被分解排出、胞浆减少所致。随着肌纤维的不断缩复，子宫体逐渐缩小。产后6周子宫体恢复至妊娠前状态。
（2）子宫内膜的修复：胎盘排出后，其附着面立即缩小，开放的螺旋动脉及静脉窦压缩变窄，伴随着血管的栓塞，出血逐渐减少至停止。产后2～3天，残留的蜕膜变性、坏死、脱落，随恶露排出。子宫内膜基底层逐渐再生出新的功能层，约需3周。胎盘附着处的全部修复，约需6周。
（3）子宫颈的复原：分娩后的宫颈松软、紫红色、壁薄皱起，宫颈外口如袖口样。产后1周宫颈外形和内口即恢复至非妊娠状态。产后4周左右，宫颈完全恢复至非孕形态。由于分娩不可避免轻微损伤宫颈两侧，即宫颈外口3点、9点处，使初产妇宫颈外口由产前的圆形（未产型）变为产后的“一”字形横裂（已产型）。
（4）子宫血管的变化：产后子宫血供减少，随子宫复旧，子宫肌壁间的血管逐渐受压闭塞，为新生的小血管代替。
考点：正常产褥期子宫复旧的特点
2.阴道及外阴 分娩后阴道壁松弛，肌张力低，黏膜皱襞减少或消失。产褥期阴道腔逐渐缩小，肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞约在产后3周重现。产后的阴道不能完全恢复至未孕状态，一般变得宽阔、皱襞少。
分娩时会阴因受压而充血、水肿，数天后消失或愈合。会阴部若有轻度撕裂或会阴切口缝合，可在3～5日内愈合。处女膜在分娩时撕裂仅留残痕，称处女膜痕。
3.盆底组织 盆底肌肉及其筋膜在分娩时过度扩张而致弹性减弱，于产后1周盆底组织水肿消失，肌张力逐渐恢复。若分娩时有严重裂伤造成骨盆底肌肉松弛，加之过早参加重体力劳动，易致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。
【乳房】
乳房的主要变化为泌乳。妊娠期，雌激素刺激乳腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育。同时，垂体生乳素、胎盘生乳素、甲状腺素、皮质醇和胰岛素参与或促进乳腺的生长发育及乳汁的产生与泌乳。随着分娩时胎盘的排出，体内雌、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，解除了雌激素对垂体催乳激素分泌功能的抑制，体内呈低雌激素、高催乳素水平，乳汁开始分泌。
乳汁分泌量与婴儿的吸吮刺激、乳房发育、产妇营养、健康状况、情绪及睡眠等因素密切相关。当婴儿吸吮乳头时，由乳头传来的感觉信号经传入神经抵达下丘脑，抑制了下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳激素抑制因子，使垂体催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。同时，吸吮动作反射性地引起神经垂体释放催产素，使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，喷出乳汁。因此，吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。
产后1周，有少量淡黄色、黏稠的乳汁分泌，称初乳。初乳含较多的蛋白质及分泌型IgA，含脂肪、乳糖较少，易消化，是新生儿理想的早期天然食物。产后7～14日，乳汁中的蛋白质含量逐渐减少，脂肪、乳糖含量逐渐增多，称为过渡乳，而后的2～3周内，逐渐转变为成熟乳。初乳及成熟乳均有大量免疫抗体。
【血液循环系统】
妊娠期增加的血容量，于产后2～3周恢复至未孕状态。但在产后最初3日内，由于子宫缩复及胎盘循环的终止，大量血液从子宫涌入体循环，加之过多的组织间液回吸收，使血容量增加15%～25%，尤其是产后24小时内，心脏负担明显加重。
产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面的止血，纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2～3周内降至正常。红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数在产褥早期仍较高，甚至可达20×10 9 /L，中性粒细胞和血小板数也增多，淋巴细胞的比例下降，一般于产后1～2周恢复至正常水平。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。
【消化系统】
妊娠期胃液分泌减少，尤其是胃液中的盐酸分泌减少，胃肠肌张力及蠕动减弱；加之产褥期卧床时间多，腹肌及盆底肌松弛，肠蠕动会更弱一些，易发生便秘。产后由于孕酮水平上升，促使消化功能逐渐恢复。
【泌尿系统】
妊娠期潴留在体内的水分于产后迅速排出，故产后数日尿量明显增多。妊娠期发生生理性扩张的肾盂及输尿管，一般于产后4～6周恢复。分娩时膀胱受压造成的黏膜水肿充血、肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、区域阻滞麻醉、不习惯床上排尿等原因，易导致排尿不畅或尿潴留。
【内分泌系统】
妊娠期，腺垂体、甲状腺及肾上腺增大，功能增强，在产褥期逐渐恢复正常。分娩后雌、孕激素急剧下降，1周后恢复至未孕水平。胎盘生乳素于产后3～6小时已不能测出，垂体催乳素则因哺乳而在数日内降至60μg/L，未哺乳者20μg/L。卵巢功能恢复时间不一，未哺乳产妇平均产后6～8周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇平均产后4～6个月月经复潮，部分妇女在哺乳期间闭经。产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。
【腹壁的变化】
妊娠期受膨胀子宫的影响，弹力纤维断裂，腹直肌呈不同程度分离，使产后腹壁明显松弛。腹壁紧张度在产后6～8周恢复。妊娠期出现的下腹正中线色素沉着在产褥期会逐渐消退。初产妇腹壁紫红色妊娠纹逐渐变成银白色。
产后，产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程我们称之为心理调适。产褥期产妇的心理处于脆弱、敏感和不稳定状态，并与妊娠期心理状态、对分娩经过的承受能力、环境与社会因素有关。产妇的个性、生活经历、夫妻间及家庭成员间的关系是其产后心理变化的影响因素。
美国心理学家Rubin将产褥期产妇心理特点分为3个时期：
1.依赖期 产后前3天。产妇的很多需要是通过别人来满足，如对孩子的关心、喂奶、沐浴等。产妇多表现为喜欢用语言表达对孩子的关心，较多地谈论自己妊娠和分娩的感受。较好的妊娠和分娩经历、良好的产后休息、丰富的营养和较早较多地与孩子的接触（目视及身体接触）将有助于产妇较快地进入第二期。在依赖期，丈夫及家人的关心和帮助，医护人员的指导、帮助都很重要。
2.依赖-独立期 产后3～14天。产妇表现为独立的行为，逐渐改变依赖期中接受特别照顾和关心的状态，开始注意周围的人际关系，主动参与活动，学习和练习护理孩子，亲自喂奶而不需要帮助。但这一期也容易产生压抑，可能与分娩后产妇感情脆弱、太多的母亲责任、因新生儿诞生而产生爱的被剥夺感、痛苦的妊娠和分娩过程，以及糖皮质激素、甲状腺素处于低水平等因素有关。由于这一感情的压抑和参与新生儿的护理使得产妇极为疲劳，这种疲劳又可加重压抑。产妇可有哭泣，对周围漠不关心，停止应该进行的活动等表现。及时护理、指导和帮助产妇能纠正这种压抑。加倍地关心产妇，并让其家人参与照顾；提供婴儿喂养和护理知识，耐心指导并帮助产妇护理和喂养孩子；鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等，均有助于提高产妇的自信心和自尊感，促进其接纳孩子、接纳自己，从而平稳地应对压抑状态。在这一期结束的时候，产妇能把护理孩子当作自己生活内容的一部分，并能解决孩子喂养与护理中的问题，逐步从疲劳中恢复。
3.独立期 产后2周至1个月。产妇与其家庭逐渐适应配合，形成良好的母子照顾新生活状态，新家庭形成并正常运行。产妇恢复分娩前的家庭生活包括夫妻生活，共同分享欢乐和责任。产妇及其丈夫会承受更多的压力，如兴趣与需要、事业与家庭间矛盾，哺育孩子、承担家务及维持夫妻关系中各种角色的矛盾等。