一、共用题，共60分，所有考生均需回答。

（一）A2型题（每题1分，共6分）

1.患者陆某，女性，35岁。患者平素性情急躁易怒，今日与人争吵后突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌暗红，脉弦有力。其治疗应首选的方剂是

A.导痰汤

B.羚角钩藤汤

C.独参汤

D.通关散

E.四味回阳饮

2.患者，女性，50岁。颈前轻度肿大，质软不坚，性情急躁，容易出汗，手指颤抖，自觉面部烘热，舌红，苔黄，脉弦。治法当选

A.清肝泻火

B.理气活血，化痰消瘿

C.理气舒郁，化痰消瘿

D.滋养阴精，宁心柔肝

E.疏肝解郁，化痰散结

3.患者，男，51岁。近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT100IU/L，AFP800μmol/L。该患者最可能的诊断是

A.急性黄疸性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

E.胆汁性肝硬化

4.患者江某，男性，78岁。腰部冷痛重着，寒冷天和阴雨天加重，针灸治疗时除了基本处方外，还应该选用下列哪一个穴位

A.膈俞

B.肾俞

C.大肠俞

D.大椎

E.委中

5.患儿，9个月。因一次食入2个鸡蛋，并饮用一大杯牛奶而致呕吐，不思进食，腹胀，啼哭不安，大便酸臭，舌苔厚腻，其诊断是

A.厌食

B.呕吐

C.疳积

D.积滞

E.腹痛

6.患者李某，月经7个月不行，乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫暗，有瘀点，脉沉弦而涩，其治法是

A.补肾益气，调理冲任

B.理气活血，祛瘀通经

C.滋肾养阴，调理冲任

D.疏肝清热，活血调经

E.补肾疏肝，祛瘀通经

（二）A3题型（每题1分，共16分）

（7～9题共用题干）

顾某，女，42岁。既往有反复发作性呼吸困难病史。昨晚洗澡受凉后出现发热，恶寒，无汗，周身酸痛，呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黄白相兼，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。

7.其诊断为哮病中的

A.脾肾两虚证

B.肺肾两虚证

C.表寒里饮证

D.寒包热哮证

E.风痰哮证

8.其治法是

A.解表化饮

B.健脾补肾

C.益气养阴

D.补土生金

E.温脾化饮

9.其治疗应首选的方剂是

A.射干麻黄汤

B.定喘汤

C.三子养亲汤

D.小青龙汤

E.麻杏甘石汤

（10～12题共用题干）

患者，男性，20岁。1型糖尿病患者，规律胰岛素治疗，因突然晕倒被送至急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。

10.下列哪项是应立即采取的措施

A.输液

B.立即测指尖血糖

C.静脉推注50%葡萄糖液

D.肌内注射适当抗生素

E.输液中加入胰岛素，每小时滴入5U胰岛素

11.下列哪项对确定病人有无酸中毒无意义

A.血糖测定

B.血pH测定

C.阴离子间隙

D.二氧化碳结合力测定

E.碳酸氢根浓度测定

12.为确诊该患者有无乳酸酸中毒最有意义的检查是

A.血pH值

B.血乳酸浓度

C.二氧化碳结合力

D.碳酸氢根浓度

E.阴离子间隙

（13～15题共用题干）

患者郭某，男，42岁。3年前头部外伤后常自觉头晕头痛，精神萎靡，失眠健忘，耳鸣，面唇紫暗，舌暗红，脉弦涩。

13.该病人证属

A.肝阳上亢证

B.气血亏虚证

C.瘀血阻窍证

D.肾精不足证

E.痰湿中阻证

14.其治法是

A.平肝潜阳，滋养肝肾

B.活血化瘀，通窍活络

C.燥湿祛痰，健脾和胃

D.补养气血，健运脾胃

E.补肾填精，益气温阳

15.本病治疗方药宜首选

A.血府逐瘀汤

B.身痛逐瘀汤

C.桃红四物汤

D.补阳还五汤

E.通窍活血汤

（16～18题共用题干）

患儿，出生后3天。症见体温常低于35℃，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，臀、小腿、臂、面颊硬肿，色暗红、青紫。哭声较低，精神萎靡，反应尚可，气息微弱，指纹紫滞。

16.此病属于中医硬肿症，辨证当属

A.肾阳虚衰证

B.脾肾阳虚证

C.肺脾气虚证

D.肝肾阴虚证

E.脾肾两虚证

17.其治疗原则是

A.健脾益肾，温运脾阳

B.行气化瘀消积

C.大补元气，温阳固脱

D.温阳散寒，活血化瘀

E.益精充髓，补肾温阳

18.该患儿应首选的方剂是

A.参附汤

B.附子理中汤

C.当归四逆汤

D.人参五味汤

E.血府逐瘀汤

（19～20题共用题干）

青年男性患者，排便后肛门突然剧烈疼痛，肛缘皮下有一肿物，疼痛明显，坐下、行走时疼痛加剧。检查见截石位肛缘3点位皮肤表面有一暗紫色圆形硬结节，界限清楚，触痛剧烈。口渴便秘，舌紫，苔薄黄，脉弦涩。

19.关于本病的叙述正确的是

A.静脉曲张性外痔

B.血栓性外痔

C.结缔组织外痔

D.息肉痔

E.锁肛痔

20.关于本病的治疗说法错误的是

A.苦参汤熏洗

B.治法为清热凉血，散瘀消肿

C.没有必要行血栓外痔剥离手术

D.外敷消痔膏

E.手术适合外痔较大，5～7天不能吸收，炎症水肿局限者，疼痛难忍者

（21～22题共用题干）

男性，72岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体见右下肢短缩，外旋50°，畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛

21.最可能的诊断是

A.右髋后脱位

B.右粗隆间骨折

C.右髋前脱位

D.右股骨颈骨折

E.右髋软组织损伤

22.为证实诊断首先需要的检查是

A.普遍X线片

B.CT检查

C.MRI检查

D.核素骨扫描

E.关节造影

（三）A4题型（每题1分，共24分）

（23～26题共用题干）

田某，男，34岁。双下肢水肿3个月，血红蛋白150g/L，尿蛋白阳性，进一步查血浆白蛋白15g/L，血肌酐104μmol/L，24小时尿蛋白定量8g。舌淡红，苔薄白，神疲乏力，少气懒言，大便偏稀薄，纳少。

23.首先应考虑的并发症

A.下腔静脉血栓栓塞

B.感染

C.急性肾衰竭

D.脑梗死

E.慢性肾衰竭

24.为明确下一步诊疗方案，该患者最有价值的下一步检查为

A.肾脏超声

B.下腔静脉超声

C.肾组织活检

D.心脏超声

E.血浆蛋白电泳

25.针对患者水肿情况，应采取何种治法

A.分利湿热，疏理气机

B.温阳健脾，化气利水

C.运脾化湿，通阳利水

D.温肾助阳，化气利水

E.宣肺解毒，利湿消肿

26.应选用的方剂

A.越婢加术汤

B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C.实脾饮

D.疏凿引子

E.济生肾气丸合真武汤加减

（27～30题共用题干）

患者宋某，男，60岁。主因恼怒后意识不清1小时入院。发病以来无四肢抽搐、口角流涎，无发热。入院症见不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌暗红，脉弦数。既往高血压病史5年，2型糖尿病病史4年。否认手术外伤史。

27.中医辨证为

A.肝郁气滞

B.气血不足

C.阳气亏虚

D.痰湿内蕴

E.肝阳上亢

28.若该患者呈中、深度昏迷状态，双瞳孔不等大，左瞳孔5mm，光发射消失，右瞳孔3mm，光反射存在，右侧肢体肌力II级，右侧病理征阳性，则可能的病因为

A.急性脑血管疾病

B.脑外伤

C.脑炎

D.低血糖

E.药物中毒

29.若该患者呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，病理征未引出，则可能的病因为

A.急性脑血管疾病

B.脑外伤

C.脑炎

D.低血糖

E.药物中毒

30.若该患者呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶后四肢均有自主活动，双侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律，则可能的病因为

A.急性脑血管疾病

B.脑外伤

C.脑炎

D.低血糖

E.药物中毒

（31～34题共用题干）

患者，女性，36岁。糖尿病12年，每日皮下注射预混胰岛素治疗，早餐前30IU，晚餐前24IU，每日进餐规律，主食量300g。近来监测空腹血糖12～14mmol/L，餐后血糖7～9mmol/L。

31.为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是

A.多次测定空腹血糖

B.多次测定餐后血糖

C.测定糖化血红蛋白

D.夜间血糖监测

E.OGTT

32.最可能的情况是

A.Somogyi或黎明现象

B.晚餐主食过多

C.未加口服降糖药物

D.餐后血糖控制不佳

E.存在胰岛素抵抗

33.较为合适的处理是

A.调整进餐量

B.调整胰岛素剂量

C.加磺脲类降糖药物

D.加双胍类降糖药物

E.增加晚间运动量

34.若患者查血尿素氮6.2mmol/L，肌酐92.8mmol/L，尿蛋白阴性，为排除糖尿病肾病最需要的实验室检查是

A.尿酸化功能试验

B.尿相差显微镜检

C.肌酐清除率

D.尿微量白蛋白

E.24小时尿蛋白定量

（35～38题共用题干）

患者刘某，女，27岁，已婚。患者于半年前单位组织体检时，发现附件区有包块。B超检查提示左附件区可见一4.6cm×4.4cm×5.1cm大小囊肿。现微感腹痛，自觉小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经周期或提前，或延后，经量多少不一，经期5～6天。舌淡红，苔薄，脉沉弦。

35.其中医诊断是

A.痛经

B.月经先后无定期

C.经期延长

D.经间期出血

E.癥瘕

36.所属中医证型是

A.气滞型

B.血瘀型

C.肾虚型

D.脾虚型

E.痰湿型

37.治疗应首选的方剂是

A.柴胡疏肝散

B.甘麦大枣汤

C.香棱丸

D.散聚汤

E.桂枝茯苓丸

38.若出现包块积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤失泽，口干不欲饮，面色晦暗，舌紫暗，苔厚而干，脉沉涩有力。则宜用

A.柴胡疏肝散

B.甘麦大枣汤

C.香棱丸

D.散聚汤

E.桂枝茯苓丸

（39～42题共用题干）

患者陈某，男，22岁。奔跑时右脚内侧踩在硬物上，使足向内翻转。出现踝部剧烈疼痛，肿胀并出现瘀血斑（以内踝为重），不能站立行走，足呈内翻畸形。根据病例所描述的情况，回答以下问题。

39.踝关节骨折内翻损伤时，内踝骨折线多呈

A.斜形

B.横形

C.不规则形

D.螺旋形

E.斜形合并螺旋形

40.踝关节骨折，根据骨折脱位的程度，可分为三度，其中二度指的是

A.单踝骨折

B.双踝骨折

C.三踝骨折

D.距骨骨折

E.足舟骨骨折

41.治疗本患者，正确的整复方法是

A.使踝部内翻

B.使踝部外翻

C.术者握其足跟和足背做逆势拔伸

D.使踝部背伸

E.使踝部跖屈

42.正确的药物治疗是

A.中期以后注意舒筋活络

B.中期以后注意健脾利湿

C.后期应行通利关节

D.早期应行补肾壮骨

E.早期应行疏肝解郁

（43～46题共用题干）

患者杨某，女，55岁。症见忽然昏倒，不省人事，面赤身热，气粗口臭，肢体强痉，口噤拳握，躁扰不宁，大小便闭，舌苔黄腻，脉沉滑。

43.此患者应诊断为

A.中风（中脏腑，痰浊瘀闭）

B.中风（中脏腑，痰热腑实）

C.中风（中脏腑，痰火瘀闭）

D.中风（恢复期，风痰瘀阻）

E.中风（中经络，风阳上扰）

44.治疗此患者应首选的处方是

A.羚角钩藤汤

B.桃仁承气汤

C.天麻钩藤饮

D.真方白丸子

E.苏合香丸

45.联合针灸治疗时选

A.内关、水沟、太冲、合谷、十二井穴

B.风池、太冲、百会、心俞、三阴交、委中

C.风池、合谷、内关、水沟、太冲、三阴交

D.关元、三阴交、丰隆、神阙、足三里、四神聪

E.丰隆、合谷、地仓、颊车、水沟、三阴交

46.若患者腑实热结，腹胀便秘，应加用哪些药物

A.大黄、玄明粉、枳实

B.龙胆草、山栀、夏枯草

C.沙参、麦冬、石斛

D.天麻、钩藤、半夏

E.茯苓、橘红、竹茹

（四）X型题（多选题，每题2分，共14分）

47.原发性高血压的发病机制有

A.大动脉和小动脉结构功能变化

B.主动脉缩窄

C.水、钠潴留

D.肾上腺皮质增生

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

48.下列属于胃癌前疾病的是

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃息肉

C.胃溃疡

D.胃结石

E.残胃炎

49.下列关于麻疹的论述，正确的是

A.麻疹是感受麻疹时邪引起的慢性出疹性疾病

B.麻疹属于古代儿科四大要证之一

C.麻疹消退时皮肤没有色素沉着斑

D.麻疹患病后一般可获终生免疫

E.麻疹在夏季易流行、多发

50.下列各项属时行感冒特点的是

A.非时之气夹时行病毒伤人

B.全身症状明显

C.可化热入里，变生他病

D.相互传染，呈流行性

E.发病季节性强

51.丹栀逍遥散治疗郁病，其治法体现了

A.理气畅中

B.行气开郁

C.清肝泻火

D.疏肝解郁

E.理气和中

52.深反射包括

A.角膜反射

B.桡骨骨膜反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

E.跖反射

53.治疗崩漏的三法是

A.塞流

B.收涩止血

C.澄源

D.复旧

E.益气固摄 /wAmYi0FKivePML5X2MCwuWM5cmy+6+/j0kLCSma3HCWxd2Kmp9IGDYeDhEe3lDN