一、共用题，共60分，所有考生均需回答。

（一）A2型题（每题1分，共6分）

1.患者，女性，45岁。呕吐时作时止已两年，现每因劳累之后即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色㿠白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证

A.脾气虚型虚劳

B.痰湿内停型呕吐

C.脾胃虚寒型眩晕

D.脾胃虚寒型胃痛

E.脾胃虚寒型呕吐

2.患者，男性，58岁。突发血压升高，达200/130mmHg，伴头痛、恶心、视物模糊。查体见眼底出血、渗出物。针对该患者的首选药物是

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.呋塞米

D.硝苯地平

E.卡托普利

3.马某，女性，20岁。感冒后出现肉眼血尿，无其他不适。为进一步明确血尿来源首选的检查是

A.尿常规

B.血常规

C.泌尿系B超

D.新鲜尿沉渣相差显微镜检查

E.尿培养

4.患者张某，女性，38岁。月经数月不行，常伴有情绪低落，烦躁易怒，胸胁胀满，乳房胀满不适，腹部胀满疼痛等症状。针灸治疗应取穴

A.中极、三阴交、太冲、血海

B.血海、太冲、膈俞、足三里

C.中极、三阴交、关元、至阴

D.中极、归来、阳陵泉、足三里

E.中极、血海、内关、合谷

5.患者王某，男性，67岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是

A.制动

B.理疗

C.醋酸泼尼松局封

D.腱鞘切开术

E.局部注射抗生素

6.患者党某，经来无期，量少，淋漓不尽，血色鲜红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔，脉细数，治疗应首选的方剂

A.大补元煎

B.滋阴固气汤

C.固本止崩汤

D.补中益气汤

E.上下相资汤

（二）A3题型（每题1分，共16分）

（7～9题共用题干）

患者，女，56岁。痢下已数月不愈。现下痢赤白清稀，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，喜温喜按，口淡不渴，食少神疲，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

7.该患者应辨证为

A.虚寒痢

B.寒湿痢

C.休息痢

D.噤口痢

E.湿热痢

8.治法宜用

A.清热解毒，调气行血

B.清热除湿，凉血解毒

C.清热除湿，养阴和血

D.温补脾肾，收敛固涩

E.温中清肠，调气化滞

9.该患者最佳治疗方剂为

A.胃苓汤

B.理中汤

C.补中益气汤

D.真人养脏汤

E.苓桂术甘汤

（10～11题共用题干）

患者男性，78岁。类风湿关节炎30余年。现肌肉瘦削，双膝关节屈曲畸形，双下肢痿软无力，小腿肌肉萎缩，不能久立，伴有目眩发落，舌红少苔，脉细数。膝关节X线示双膝关节间隙消失，关节融合。

10.该患者病机特点是

A.脾胃亏虚，精微不运

B.肝肾亏损，髓枯筋痿

C.湿热浸淫，气血不运

D.肺热津伤，筋失濡润

E.瘀血阻络，筋脉痹阻

11.治疗首选方剂是

A.清燥救肺汤

B.独活寄生汤

C.四妙丸

D.参苓白术散

E.虎潜丸

（12～14题共用题干）

患者，男性，28岁。阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟至1小时不等，查体示心率200次/分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

12.该患者中医辨证为

A.心悸心虚胆怯证

B.心悸心血不足证

C.心悸阴虚火旺证

D.心悸痰火扰心证

E.心悸水饮凌心证

13.最可能的西医诊断是

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.室颤

D.阵发性室上性心动过速

E.心房扑动

14.该患者中医治疗的首选方剂是

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹

D.苓桂术甘汤

E.黄连温胆汤

（15～17题共用题干）

患者吴某，男性，75岁。患慢性支气管炎多年，症见喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。

15.其诊断为

A.肾虚之喘证

B.脾肾阳虚之喘证

C.肺肾两虚之肺胀

D.阳虚水泛之肺胀

E.肾气衰微之水肿

16.如患者行胸部X线检查最可能的表现是

A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影

B.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

E.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

17.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

A.胸部X线片　D.胸部CT

C.肺功能

D.血气分析

E.磁共振

（18～20题共用题干）

患者姜某，女，40岁。患者经常入睡困难，胸闷胁胀，急躁易怒，头晕头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑。

18.该患者辨证为不寐

A.心胆气虚证

B.痰热内扰证

C.心脾两虚证

D.阴虚火旺证

E.肝郁化火证

19.其治疗应首选的方剂是

A.逍遥丸

B.当归龙荟丸

C.礞石滚痰丸

D.滋水清肝饮

E.龙胆泻肝汤

20.联合针灸治疗选用

A.申脉、照海、侠溪、行间

B.支沟、阳陵泉、期门、丘墟

C.肝俞、肾俞、期门、三阴交

D.肝俞、肾俞、太冲、三阴交

E.大包、阳陵泉、三阴交、足三里

（21～22题共用题干）

患者高某，男，26岁。骑摩托车时因避让自行车而致右膝部撞在电灯柱上而跌倒。伤后右膝皮肤轻度擦伤，右髋肿胀、疼痛、畸形，活动功能障碍。

21.接诊医生应做的特殊体征检查为

A.“4”字试验

B.牵拉试验

C.握拳试验

D.浮髌试验

E.直腿抬高试验

22.如果患肢呈屈曲、内收、内旋、缩短畸形，患侧膝关节置于健侧膝上部，应考虑的诊断为

A.左股骨颈骨折

B.左股骨转子间骨折

C.左髋关节前脱位

D.左髋关节后脱位

E.左髋部扭挫伤

（三）A4题型（每题1分，共24分）

（23～26题共用题干）

患者，男，62岁。慢性乙型肝炎病史15年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。查体示血压80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，肌张力（+），心电图（EEG）异常，血红蛋白60g/L，血气分析pH值7.48，血钾2.8mmol/L，血氨增加。

23.该患者属于肝性脑病哪期

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

E.4期

24.该患者应先采取的治疗方案是

A.紧急输血

B.降血氨治疗

C.静点生长抑素

D.酸化肠道

E.纠正低钾血症

25.为进一步明确出血原因，应首选以下哪项检查

A.GI

B.电子内镜

C.选择性动脉造影

D.放射性核素

E.动脉造影

26.如患者出现狂躁不安，可给予以下哪种药物

A.吗啡

B.水合氯醛

C.哌替啶

D.副醛

E.异丙嗪

（27～30题共用题干）

患者吴某，男，74岁。2年前被诊断为肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体示双肺大量湿性啰音，心率102次/分，肝肋下2cm，双下肢水肿。实验室检查示白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析示pH7.335，PaO ₂ 50mmHg，PaCO ₂ 78mmHg，HCO ₃ 34mmol/L。

27.该患者目前不存在下列哪种并发症

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

28.关于该患者的治疗，下列哪项不恰当

A.控制感染

B.保持呼吸道通畅

C.持续低流量吸氧

D.氨溴索祛痰

E.碳酸氢钠纠正酸中毒

29.根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.呼性酸中毒代偿

D.呼性酸中毒失代偿

E.代谢性碱中毒

30.根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项

A.氧疗

B.应用利尿剂

C.呼吸兴奋剂

D.人工通气

E.积极控制感染

（31～34题共用题干）

患者，男性，70岁。因劳累后感到心前区闷痛，并向左肩背部放射，含服硝酸甘油后疼痛缓解。查体示血压170/110mmHg，急性面容，大汗，心率95次/分，律齐。

31.该患者最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.稳定型心绞痛

C.无症状性心肌缺血

D.心肌梗死

E.缺血性心肌病

32.针对该患者最常用的检查方法是

A.B超

B.CT

C.心电图

D.X线

E.血管造影

33.发作时的治疗应采取

A.硝酸酯制剂

B.抗凝剂

C.抗心律失常药

D.抗生素

E.介入治疗

34.［假设信息］该患者劳累、活动后胸痛易发，伴倦怠乏力、语声低微，面色㿠白，自汗，舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而时有间歇，此时中医治疗应首选的方剂是

A.丹参饮

B.八珍汤

C.血府逐瘀汤

D.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

E.生脉散合人参养荣汤

（35～38题共用题干）

患者高某，女，36岁。经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断，血色鲜红，质稠，偶有小腹隐隐作痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，颧红，舌红，苔少，脉细数。

35.其中医诊断为

A.痛经

B.月经过少

C.经期延长

D.崩漏

E.月经先后不定期

36.中医证候当属

A.肾阳虚证

B.血瘀证

C.肾阴虚证

D.血热证

E.脾虚证

37.其治疗应首选的方剂是

A.清热固经汤

B.固冲汤

C.右归丸

D.左归丸

E.大补元煎

38.根据辨证分型，该病最适宜何穴

A.关元、血海

B.脾俞、足三里

C.肾俞、太溪

D.血海、地机

E.血海、隐白

（39～42题共用题干）

患儿，3岁。壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹稠密，疹色紫暗，疱浆混浊，可见出血性皮疹，紫癜，大便干结，小便短赤，舌质红绛，苔黄燥而干，脉数有力。

39.此病西医诊断首先考虑为

A.麻疹

B.风痧

C.脓疱疮

D.水痘

E.丹痧

40.此病中医治法是

A.疏风清热，利湿解毒

B.清热解表，宣肺化痰

C.清热凉营，解毒渗湿

D.清热解毒，利尿化湿

E.清热解毒，燥湿止痒

41.治疗首选方剂是

A.银翘散

B.白虎汤

C.清营汤

D.玉女煎

E.清胃解毒汤

42.若发病过程中，如出现高热，咳嗽、气喘、鼻扇、紫绀，舌红苔黄，脉数，此时中医治法为

A.清热凉血，养阴生津

B.清热凉血，泻火通腑

C.辛凉透表，清宣肺卫

D.清热解毒，开肺化痰

E.清气凉营，解毒化湿

（43～46题共用题干）

患者，中年男性。篮球比赛时不慎将左脚踝扭伤，遂卧床休息。卧床第2周时，发现右下肢小腿突发肿胀，有压痛，并逐渐出现皮色紫暗，局部可见青筋怒张。舌质暗或有瘀斑，苔白，脉弦。

43.该患者所患疾病为

A.血栓性浅静脉炎

B.臁疮

C.脱疽

D.股肿

E.坏疽

44该患者的证型属于

A.湿热下注证

B.气虚湿阻证

C.血脉瘀阻证

D.寒湿凝滞证

E.劳倦伤气证

45.选用治法为

A.补中益气，活血舒筋

B.暖肝散寒，益气通脉

C.清热利湿，活血化瘀

D.活血化瘀，通络止痛

E.益气健脾，祛湿通络

46.可选用的处方为

A.四妙勇安汤加减

B.活血通脉汤加减

C.参苓白术散加减

D.阳和汤加减

E.暖肝煎合当归四逆汤加减

（四）X型题（多选题，每题2分，共14分）

47.喘脱的表现为

A.喘促持续不解

B.烦躁不安

C.面唇青紫

D.肢冷，汗出如珠

E.脉浮大而洪数

48.低钾血症一般表现为

A.碱中毒

B.碱性尿

C.心电图出现U波

D.恶心呕吐

E.腱反射减弱

49.面神经炎患者的临床表现是

A.斜视

B.口角歪斜

C.下颌歪斜

D.眼睑不能闭合

E.伸舌偏斜

50.下列各项属于小儿病理特点的是

A.发病容易

B.传变迅速

C.易趋康复

D.脏腑娇嫩

E.脏气清灵

51.以下哪些选项属于厥证的临床表现特点

A.突然昏倒，不省人事

B.昏迷时间较长，甚至不能苏醒

C.醒后伴有口眼歪斜，半身不遂

D.可发生于任何年龄

E.伴有四肢逆冷

52.治疗虚证耳聋、耳鸣的主穴是

A.太溪

B.翳风

C.照海

D.中渚

E.听宫

53.下列有关消法的说法，正确的是

A.适用于肿疡初起，目的在于使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓

B.疮型已成者，不可用内消方法

C.该法可使患者免受溃脓、手术之苦

D.该法可以缩短病程

E.需要根据患者体质强弱、肿疡所属经络部位等加减药物 0pG4z0hgp2S0/KkdPiulpPwPkY/D5XsooLnOtXcIVWJJp6g7t1s63AMn69kPuUIR