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他再也不说“我是一条虫”了

下面是一个精神失常者的报告。

一天早上,莱斯特一身怪异装扮,出现在他父亲的干果店里。他一丝不挂,全身涂满了红褐色的油漆,并沾满了稀泥。一根大鱼钩钩着他的面颊。

“我是一条虫!”他在地上边爬边说。收银员打电话报了警,莱斯特被送到了医院。

在医院里,他被诊断患上了精神分裂症。他幻想听到了鱼的声音。发病时,他认为他是别人追杀的目标。他一直说自己是一条虫,可能是因为他的女朋友跟他分手时说:“你这个虫!”然后摔门而去。她的离去对他打击很大。他在情绪上有很大的波动,从残暴到轻微的躁狂,再到严重的哀伤。

莱斯特依然疯疯癫癫。但在1952年的夏天,发生了一件堪称奇迹的事,该医院的一位驻院医生刚从法国回到田纳西州的孟菲斯市。这位医生在法国进修了一年,离开法国前,他去卢森堡参加了法国精神病学家和神经学家的年会,在会上巴黎圣安医院精神科主任德莱宣布,他在治疗精神病上有了新突破。

精神失常是最危险的心理疾病。在1952年巴黎、纽约、莫斯科和孟非斯的精神病院挤满了像莱斯特这样的病人。这些病房被称为“蛇穴”,里面的人有幻觉,根本无法沟通。他们要么不说话,像个雕像似的一动不动,要么疯狂到必须用绳子把他们绑起来。他们要么喃喃自语,要么面壁思索。对这些患者用的很多办法都失败了,如电击治疗、人工冬眠、大脑前叶切除、胰岛素休克、各种药物混合剂等。他们的病可能会有所缓解,但一般都认为是不可能治愈的。

德莱宣称发现了治愈的方法。他和皮埃尔·德尼克(Pierre Deniker)两年前尝试了一种由法国罗纳普朗克制药公司(Rhone-Poulenc Drug Company)合成的专治花粉热的抗组织胺药物。服用此药后,病人会变得异常安静,几天后幻觉会消失,就像冬天早上枝头的冰雪在阳光的照射下一点点融化一样,这些精神病人又开始回到现实世界中了。

在对莱斯特会诊时,医生们发生了激烈的争吵。心理分析师坚持采用心理治疗,认为他的幻觉来自对同性恋的恐惧。他们说,所有的精神分裂症患者都是“潜在的同性恋者”,给他吃药只能治标,不能治本。药物治疗会使患者忽略内心的冲突。但这位刚从法国回来的驻院医生却不这么认为,他强烈地支持德莱的发现。对莱斯特注射了新药——氯丙嗪(Chlorpromazine),他立刻就放松下来了。莱斯特被他自己的装扮吓呆了。他把身上的残漆洗掉,改头换面,重新做人了。现在“我是一条虫”这句话在他眼中就像在我们眼中一样很疯狂。三周后,他就完全康复了。

这个新药在精神病学领域引起了轩然大波。在每一个重要的医学中心,氯丙嗪都被用来治疗精神病人,并且大多情况下都很有效。大多数人在几周内就大有改善,许多人恢复得出奇的好,甚至有些在“蛇穴”里住了十几年的人,在服用后几个月就出院回家了。这样“蛇穴”就空了出来,几十年来精神科第一次有病床空出来。

氯丙嗪引发了药物的革命,这在精神病学上被称为“第三次革命”。第一次是皮内尔(Pinel)砍掉疯人的脚镣,第二次是弗洛伊德发明了精神分析法。药物革命的前提是异常的情绪是由异常的大脑化学物质引起的。改变大脑的化学物质就可以改变心情和情绪。 vVRmxNAY96ofsMFBEkmKeqPNQNQiAD2OqoX+N8WnHOOpS1Fwn6VVv3RVMuUspXcu

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