胎龄未满37周出生者,不论其出生时体重多少,均称为早产儿。早产儿的头相对较大,囟门宽大,常伴颅骨软化;头发稀、短、软、乱如绒线头,皮肤松弛,面额部皱纹多,似“小老头”,毳毛多,皮下脂肪少。
体温调节功能差
早产儿因体温中枢发育不成熟,肌肉活动差,故产热能力低,且代谢低,在环境温度低时如保暖不当,很容易出现低体温(体温低于35℃)而导致硬肿症的发生。又由于汗腺发育不良,出汗不畅,在周围环境温度高时,热量散发不出而发生高热。
消化功能弱
早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱,特别容易发生呛奶。其胃容量小,胃肠功能弱,消化吸收能力差,对蛋白质的需要量高,胆酸分泌较少,不能将脂肪乳化,故对脂肪的吸收能力较差,若喂养不当很容易发生腹泻、腹胀、消化不良及营养不良。
神经系统不成熟
早产儿神经系统成熟与否跟胎龄有密切关系。胎龄越小,各种反射越差,如觅食、吸吮、吞咽及对光、眨眼反射均不敏感,觉醒程度低,拥抱反射不完全,肌张力低下。
肝肾功能低下
早产儿肝脏发育不成熟,对胆红素代谢不完全,故生理性黄疸重且持续时间长,常引起高胆红素血症、核黄疸。因肝脏功能不全,肝贮存维生素K较少,易发生出血症。
抵抗力低
早产儿全身脏器发育不够成熟,免疫球蛋白IgG可通过胎盘,但与胎龄增长有关,故从母体来的IgG量较少。由于IgA、IgM不能通过胎盘,免疫力低,对各种感染的抵抗力极弱,即使较轻微感染,也可导致败血症而危及生命,尤其须精心护理。
当早产儿能自己吮奶并保证每天吸入量;室温下能保持正常体温;体重每天增加10~30克,达到2300克以上;无并发症,即可出院回家。但宝宝出院后,身体仍然非常虚弱,需要父母更加细心护理。
保暖
早产儿体温调节困难,所以日常护理中对温度和湿度的要求显得很重要。室温应保持在26~28℃,湿度维持在55%~65%。如果室内温度达不到,可以采取用空调等方法提高温度,但是千万注意安全。如果体温过低可以通过给宝宝穿适当的衣服进行保暖,尽量保持宝宝体温的稳定。
预防感染
早产儿免疫力低下,对各种感染的抵抗力较差,应尽量减少探视。给宝宝喂奶、换尿布前应认真洗手;奶瓶等用具要天天消毒;注意室内通风;宝宝衣服要勤洗勤晒等。
精心喂养
尽量母乳喂养,如发现宝宝有呛奶、气促、面色难看或唇周发青甚至拒奶的情况,妈妈就要提高警惕,是不是宝宝生病了。早产儿吸吮能力比较差,应少食多餐。
居室卫生
室内温度较高、湿度较大,会导致细菌繁殖迅速,所以要保持室内卫生干净,空气新鲜。但要注意,室内通风时,禁止宝宝和新妈妈吹过堂风。
早产宝宝出生后就要做常规检查,密切观察各项生命体征。一般情况下1岁以内每月到医院儿科保健门诊检查一次,1~3岁每2~3个月检查一次,以得到儿科医生的指导。