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前言

陆渊雷(1894—1955),名彭年,上海川沙县人,近现代医家。陆氏自幼聪颖,1912年考入江苏省立第一师范学校,从朴学大师姚孟醺习经学、小学。通诸子百家,工书法、金石、历史、地理、物理、算学等亦多涉猎,天文、历算、医学造诣尤为精深,并通晓英、法、德、日诸国文字。1914~1925年先后执教于武昌高等师范学校、江苏省立师范学校、国学专修馆等多所大中院校。其父震甫公儒而知医,常称医道能愈人疾苦,勉励其学医。陆氏教学之暇,遍览中医名著,研习中医各家学说,从医之志渐萌。尝问学于章炳麟先生,后师事名医恽铁樵,并助其创办医学函授学校,深得恽氏、章氏两名家之教益。1928年先后任教于上海中医专门学校、上海中国医学院。1929年与徐衡之、章次公等创办上海国医学院,任教务长。陆氏学识广博,蜚声医界。1932年应四方学者之请,办遥从部,以函授形式教授中医学。1949年后历任上海卫生局顾问、市中医学主任委员、中国红十字上海分会理事、上海市科学医学研究会副主任委员等职,1954年被委托主办编纂中医教材,次年任上海中医学院筹备委员会主任委员。陆氏一直致力于整理和发扬中国医学,为新中国的卫生工作和新时期中医教育事业的发展贡献了力量。

陆渊雷先生是中医现代化及中西医结合的先驱。其一,陆氏坚定地卫护中医学。时值余云岫等奉行“唯科学主义”,扬言“中医不科学”,企图借助国民政府的势力达到“废止中医”的目的。陆氏以中医科学化相号召著文驳斥,其言辞激烈,锋芒直指“中医废止派”,被誉于“乃渊博而雷声”,闻名医界。其二,陆氏以“中医科学化”为己任。他在《改造中医之商榷》中说:“中医不欲自存则已,苟欲自存,舍取用科学别无途径。”他还详细阐述了中医与科学的关系:①科学代表真理论而中医的实效代表真实践。②中医有不合理的地方,但是同时中医实践所代表的真理也不容忽视,即中医的实用性或广义上的“科学性”,并且科学可以解释并最终发现中医蕴于自身的真理。③科学是工具,可以为中医用来与世界医学交流。他希望对仲景学说能“用古人之法,释以今日之理”,从而让世界医学了解中医的真正价值。其三,陆氏提倡中西医汇通。他认为对待学术之是非,不可存中西之存见。其有名同实异、名异实同者,当先审其名实,而后定其是非。他“欲冶中西医为一炉”,达到两者结合产生一种新医学的目的。

陆氏一生治学严谨,著述颇富,有《伤寒论今释》《金匮要略今释》《生理补证》《病理补证》《诊断治疗学》《陆氏论医集》《临症医典》等书刊行于世。还著有《中医生理术语解》《中医病理术语解》《流行病须知》《伤寒论概要》《脉学新论》《舌诊要旨》《常见诸病中药治法》《经验中药方》等书。其中《伤寒论今释》与《金匮要略今释》是诠释陆氏“中医科学化”革新理念的代表著作。

《伤寒论今释》与《金匮要略今释》初为陆氏于沪上三所国医学院授课时的讲稿,后成书出版。《伤寒论今释》初刊于1931年,再版于1940年。该书系陆氏“取古书之事实,释之以科学之理解”,综合前人注疏,参考日本医家研究成果,对《伤寒论》采用较浅显的理论予以分析、归纳和诠释而成。陆氏依据西医生理、病理及药理来解释六经病证的实质及方药配伍,并提倡方证相应,于方解独重配伍,并附录了大量验案。如他认为细菌、病毒为主要致病因素,内科病之证候是正气抵抗病毒时所发生之现象。同时,在治疗上他主张以扶助人体抗病力及排除毒性物质为主,并提倡统一中西医病名,审证论治。

《金匮要略今释》刊行较晚。陆氏自认为该篇为潜心之作,屡经改易,较《伤寒论今释》有颇多是处。除了注意每段条文中个别字、词的讹脱倒衍外,还特别重视从大处着手,推敲整篇的意思,辨别后人添加的文字,正本清源。该书最突出的特点是坚持“实证”。陆氏于条文及注文悉断以临证实践,绝不敷衍,于辨证处方尤不含糊,其意不周者,加以补充发挥,其情不符者,径示己见,供读者参考。此外陆氏尝试运用西医学知识对杂病病证进行探讨,在中西汇通和中医发展方面做出了大胆尝试。如对于痰饮病,陆氏认为是由于过量之体液停滞于局部,其病因主要是黏液膜或浆液膜之分泌亢进,致吸收障碍,以及淋巴液回流障碍,其他如瘀血、血管壁的病变、心脏或肾脏的病变,都可以成为诱因,其病所多在胃肠及胸腹膜,亦有在气管、支气管者,故痰饮多为消化系统疾病和呼吸系统疾病。

当然,因时代所限,导致陆氏在运用西医知识探讨中医理论与病证过程中,难免有一些对号入座,牵强附会之处,然而陆氏在30年代就大胆提出并积极倡导中医科学化及中西汇通的学术观点,这是非常难能可贵的。而且陆氏坚持以中医为本,勇于学习新知,奋力探索使中医走出艰难困境的道路,这种拼搏进取的精神无疑是令人敬仰的。陆氏所著之《伤寒论今释》《金匮要略今释》独具见解,对中医理论不失为有价值之作。

整理说明:

1.本书以1956年人民卫生出版社版为底本。为保持原貌,对于全书内容不删节,不改编,只做标点和校勘。

2.原书系繁体竖排,今一律易为简化字横排;古字或异体字,予以径改。

王 霞
2018年12月1日 KUKHQmvYHzRVQb8tKQUetqz2zv5ZJRlwdejA40yoqWkH/xkbWdRBE2vpglNw64Cx

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