9.如何及时发现自己患了间质性肺疾病

（1）注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。

（2）及时到医院就诊，让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史，并进行体格检查和相关血液化验、心电图等检查，了解肺脏疾病与全身疾病的关系。

（3）X线胸片：作为常规筛查，可以发现大多数间质性肺疾病。但是，也有5%~15%有显著纤维化的患者会有正常胸片表现。

（4）胸部高分辨率CT（HRCT）：较常规X线胸片和普通CT能提供更准确、更细微的图像，反映肺脏的结构和病变，是诊断间质性肺疾病的重要影像诊断。

X线胸片

胸部高分辨CT

（5）肺功能检查：用于评价肺脏的通气和气体交换功能是否受损。肺脏纤维化使得患者的肺脏体积缩小，肺活量、肺总量降低，表现为限制性通气功能障碍，肺泡间隔增厚导致肺脏弥散功能下降。运动肺功能检查可以帮助发现早期症状不明显的间质性肺疾病。

（6）动脉血气分析：用于检测肺交换氧气和二氧化碳功能的好坏，评价血液是否存在缺氧和二氧化碳潴留。正常动脉血气氧分压（PaO ₂ ）大于或等于80毫米汞柱，血氧饱和度（SaO ₂ ）大于或等于95%。肺纤维化可导致肺泡间隔增厚，肺泡进行氧气和二氧化碳的交换功能受损，呈现低氧血症。

（7）支气管镜检查：可以观察到支气管管腔的病变。同时，通过支气管镜进行经支气管透壁肺活检（TBLB）或（和）支气管肺泡灌洗检查（BAL），有助于对某些间质性肺疾病作出诊断，或排除其他需要鉴别的疾病（如结核、肿瘤等）。不足之处是通过支气管镜获得的肺组织较小，经常不够作出明确诊断。

（8）外科肺活检：采取电视指引下经胸腔镜肺活检（VATS）或小开胸肺活检（OLB）进行病理诊断，是对肺脏病变诊断不清楚或肺纤维化患者的最直接和最可靠的诊断方法。可以确定间质性肺疾病的病理类型，帮助进行治疗选择和预后判断。但是，这种检查具有侵入性，并不对所有患者推荐。