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(四)抽风(惊厥)

1.全身抽风的疾病

抽风也称惊厥、抽筋、惊风、抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。小儿惊厥可伴发热也可不伴发热,其中伴有发热者,多为感染性疾病所致,颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等;颅外感染性疾病常见有热性惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)。不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱如低血钙、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。

2.小儿发热抽风会变傻吗

惊厥既能引起暂时性脑功能障碍,又可能造成不可逆的脑病变。一次惊厥对近记忆有一过性影响,与脑震荡所致损害相当,而惊厥持续状态则可产生严重的脑损害,以致出现智力衰退、癫痫、局限性脑功能障碍等症状。

小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变。严重惊厥对小儿大脑的发育影响极大,特别是6个月至4岁的小儿,大脑正处于不断发育完善的阶段,惊厥对大脑的损伤最大。严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态、行为异常、注意力不集中、情绪障碍、感觉异常、语言迟滞、学习困难等。因此,小儿惊厥必须加以控制,有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。

3.孩子高热抽风怎么办

当小儿在家中发生热性惊厥时,处理不当会引起一些意外,加重小儿的损伤和痛苦。所以,家长应学会小儿惊厥的紧急处理方法,以防万一。

(1) 把小儿平放在床上,头偏向一侧,防止口腔分泌物或呕吐物流入气管内引起窒息。为小儿松解衣领裤带,以免影响呼吸。不要将小儿紧抱在怀中,也不要摇晃呼唤孩子,保持安静,禁止一切不必要的刺激。

(2) 在肩颈部垫小毛巾或小枕头,稍微抬高肩颈部,使头轻微后仰,可以防止舌根后倒,以通畅气道。去除口、鼻、咽部的分泌物或痰液。

(3) 用大拇指按压小儿的鼻下人中穴(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)、双手虎口部的合谷穴(大拇指与示指指骨分叉处)止惊。小儿的四肢正在抽搐时可以轻轻扶住手脚,但不要用力按压来制止抽搐,否则会造成小儿的手脚损伤,如骨折或脱臼等。

(4) 惊厥停止后,应立即将小儿送往附近的医院,做进一步检查,及早查明原因,针对病因进行治疗。宜就近求治。

(5) 在运送医院的途中,应密切观察小儿,注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。不要将小儿严密包裹在被子里,这样很容易使孩子口鼻堵塞,头颈前倾,气道弯曲,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

4.游泳(睡眠)时突然抽筋的急救

若游泳时发生抽筋一定要保持镇静,不要惊慌,在浅水区或离岸较近时应立即上岸,在深水区或离岸较远时,应一面呼救,一面采取解痉措施自救。措施如下:

(1)脚趾抽筋:

将腿屈曲,用力将足趾拉开,扳直。

(2)脚掌抽筋:

迅速用手扳起脚尖,使足背屈,另一手用力按揉脚掌抽筋部位。

(3)小腿抽筋:

最常见,缓解方法也较多,这里介绍其中一种手法:先吸一口气,仰浮在水面上,用抽筋腿对侧之手握住抽筋腿的脚趾,并将其向身体方向拉,同时用另一手掌压在抽筋腿的膝盖上,帮助小腿伸直,促使抽筋缓解,也可以将足跟向前用力蹬直,同时用一手握住抽筋腿的 趾并朝足背方向扳拉,另一手轻轻按揉抽筋的小腿肌肉。

(4)大腿抽筋:

仰卧并立即举起抽筋之腿,使其与身体成直角,然后双手抱住小腿,用力屈膝,使抽筋大腿贴在胸部,再用手按揉大腿抽筋处肌肉,并将腿慢慢向前伸直,抽筋即可缓解。

(5)手掌抽筋:

用一手掌将抽筋的手掌用力向下按压,并做震颤动作,直至缓解为止。

(6)手指抽筋:

将手指用力握成拳头,然后再用力将五指伸直,快速连续几次,直到缓解为止。

(7)上臂抽筋:

将抽筋手握拳,并尽量屈肘关节,然后用力伸直,反复数次,直到缓解。

(8)腹肌抽筋:

较少见,但危险性极大,应立即呼救,并赶快上岸,并取仰卧位,昼伸直躯干。

凡抽筋通过以上方法仍不能缓解者,应一面呼救,一面用健肢作打水动作游到岸边,上岸后再进行按摩处理。 MbpIyuRsqcoHacYEfKEQBGzSYRm2Lm7h9ABc4TYRjzppU7KOySUgbOiLJnVRyaMi

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