根乃地骨,甘淡而寒,下焦肝肾虚热者宜之。此皆三焦气分之药,所谓热淫于内,泻以甘寒也。至于子则甘平而润,性滋而补,不能退热,止能补肾润肺,生精益气。此乃平补之药,所谓精不足者,补之以味也。分而用之,则各有所主;兼而用之,则一举两得。世人但知用黄芩、黄连,苦寒以治上焦之火;黄檗、知母,苦寒以治下焦阴火。谓之补阴降火,久服致伤元气。而不知枸杞、地骨甘寒平补,使精气充而邪火自退之妙,惜哉!予尝以 青蒿佐地骨退热,屡有殊功 ,人所未喻者。(《本草纲目·卷36·枸杞地骨皮》)
甘、微苦,寒。
用于阴虚发热,骨蒸盗汗,低热不退,小儿疳积发热等,配鳖甲、知母等,如清骨散。亦用于血热妄行所致之吐血、衄血、尿血等,配白茅根、侧柏叶等同用。本品入血分,尤善退虚热,疗骨蒸。
用于邪热袭肺,肺气失降,肺络损伤之咳嗽气喘、痰中带血等,配桑白皮、甘草等,如泻白散。本品尤善除肺中伏火。
此外,又可泻肾经浮火,治虚火牙痛。
地骨皮为枸杞的根皮,也称枸杞根皮。其主要作用是退虚热,治疗有汗的骨蒸劳热,从中药退虚热的力量来看,李时珍的经验是“青蒿佐地骨退热,屡有殊功,人所未喻者。”地骨皮退热作用不及青蒿强,也不及青蒿多用,但二者配伍应用,作用加强。地骨皮退虚热主要治疗有汗的骨蒸劳热,尤其是“去下焦肝肾虚热。”由于能退虚热,又能治疗消渴病证,消渴病证一般多有口干口渴,地骨皮治消渴日夜饮水不止、小便利,主要还是通过清退虚热达到治疗热病消渴的。李时珍认为枸杞子、地骨皮通过平补,达到精气充沛,从而邪火自退。因此有认为地骨皮具有生津止渴作用,通过清除热邪使热不伤阴达到治疗作用。
李时珍云“世人但知用黄芩、黄连苦寒以治上焦之火,黄柏、知母苦寒以治下焦阴火,谓之补阴降火,久服致伤元气,而不知枸杞、地骨,甘寒平补,使精气充而邪火自退之妙,惜哉!”地骨皮所主治的病证偏于气分证,因为也清气分热,据此地骨皮用于肺热病证。临床上有一首治疗肺热的方子泻白散,就是由地骨皮、桑白皮、粳米、甘草组成的,用于肺热咳喘,痰多,气急,皮肤蒸热等证。一般认为牡丹皮能去血中热,地骨皮能去气中之热。
地骨皮煮水饮用,对高血糖有明显平抑作用,而又不致发生低血糖,是降血糖的良药,所以适用于控制高血糖。也有明显的降压、退热作用。
枸杞根、子、皮为散,水煎。日日饮之。
枸杞根白皮,煎醋漱之,虫即出。亦可煎水饮。
枸杞根煎水,频洗。